随着全美感染新冠肺炎病毒(COVID-19)人数的不断增加,癌症患者们也许会担心这种病毒会对他们所造成的影响。
感染 COVID-19 后易导致严重并发症的高危人群包括:年龄较大者(特别是70岁以上的老人)和那些自身存在潜在健康问题(如慢性肺病、心血管疾病、糖尿病、慢性肾病以及癌症等)的人群。尤其是一些癌症患者所面临的感染风险更高。
“患有急性和慢性白血病等恶性血液病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤的病人以及那些曾经接受过骨髓移植,特别是那些有慢性移植物抗宿主病、需要进行抑制免疫系统治疗的病人来说,他们所面临的风险会更高。接受过积极治疗(化疗、放疗或手术))的患者也可能较高的风险感染并引发并发症。” 希望之城传染病科(Division of Infectious Diseases)主任 Sanjeet Dadwal 博士表示。
为了保护病人、病人家属及工作人员,希望之城适时出台了严格的规定,包括对病人进行疾病筛查、发布工作人员的近期出国旅行限制和强制隔离等政策。针对所有的易受感染患者(包括血液系统恶性肿瘤患者和骨髓移植患者),中心已经制定了诊断和治疗的详细初始指南。
此外,希望之城的科学家们正在研发自己的 COVID-19 疫苗,而希望之城附属的转化基因组学研究所 TGen 也正在研制一种快速反应测试工具。
Sanjeet Dadwal 博士是一名为出现感染的癌症患者进行治疗的专业医师,他为我们分享了关于 COVID-19 如何影响癌症患者的一些信息,就病人如何控制恐惧和最大程度降低风险的问题也提出了一些专业建议:

我们知道 COVID-19 是如何影响癌症患者的吗?

我们仍在研究这种病毒对癌症患者的影响。迄今为止,来自中国的数据显示,受感染的癌症患者出现并发症的风险最高。这包括进入 ICU,需要呼吸机支持以及预后不良等情况。患有一种以上慢性疾病的患者患病风险更高。

所有癌症患者都有风险吗,还是只有那些正在接受治疗的患者?

正在接受积极治疗(如化疗、放疗或手术)的癌症患者可能比处于缓解期的患者面临的风险更高。处于干细胞移植或 CAR T 细胞治疗后第一年的患者如果感染了 COVID-19,可能会导致更高风险的并发症。
那些移植时间超过一年以及仍被视为免疫功能低下的患者,其并发症的风险仍会增加。 

癌症患者应该遵守先前预约的定期复诊,还是暂时不去医院比较好?

如果身体状态不错,没有症状,可以考虑联系自己的医生,确定是否有必要在这个时候进行常规随访或复诊。避免去医院会减少感染风险。
如果有轻微的发烧、流鼻涕和咳嗽的症状,请呆在家中暂时按照对待普通感冒一样进行处理。然而,如果你的症状出现了恶化或呼吸急促,请立即联系你的医生并寻求医疗照护(提前打电话,可以让我们的团队做好准备来照顾病人)。除非符合上述其中一项准则,否则所有癌症患者都应按照医生所约定的时间,安排所有必要的复查和治疗。 

如果已经安排了化疗或骨髓移植,我应该推迟吗?

如果你没有症状,感觉良好,没有接触史,就可以继续按照医生的安排进行治疗,无需中断。是否推迟骨髓移植手术必须由你的移植医生决定。 

如果有家人出现了病征,我应该怎样做?

如果有家人生病了,大家都必须勤洗手。保持表面清洁,并尽可能与他们保持一定的距离(例如,居住在单独的房间里,不要同时在一张桌子上吃饭等),以减少感染风险。
对于有孩子的家庭来说是这是非常困难的,我们也深表理解。但是,和家庭成员坦率地讨论这些家庭性预防政策非常重要。

我怎么才能知道自己是患了 COVID-19,还是只是普通感冒或流感呢?

当症状非常轻微的时候,确实很难区出患者感染的究竟是哪种病毒,尤其是最近没有旅行史或与已知的 COVID-19 患者接触的患者而言,想要进行区分就显得更为困难。如果症状恶化或出现呼吸短促,你将需要进行常规感染(如流感)和COVID-19 病毒测试。 

癌症患者应该避免乘坐公共交通工具、旅行和参加活动吗?幸存者和看护者怎么办?离开家是不是就一定不安全?

建议患者与他人保持一定的社交距离,以减少感染 COVID-19 病毒的风险:减少前往拥挤和封闭的空间——比如拥挤的公共汽车或火车、电影院、商场、体育场和餐馆等。限制乘坐飞机(特别是游轮)等旅游活动。
癌症幸存者可能会出现一些不可避免的免疫缺陷,甚至在干细胞移植多年后也可能有患严重疾病的风险。如果有任何疑问,一定要联系自己的医生。
然而,这并不意味着你一步都不能离开家。如果没有人帮你买东西,你可以在附近空旷的地方散步,或者在非高峰时间去购物。带上自己的购物袋,用酒精给手推车把手进行消毒,用完手推车后洗手或者使用手部消毒液。最重要的是预防:勤洗手保持卫生,在出入公共场合时,我们也建议所有人佩戴口罩。

有没有增强免疫系统的方法?

保持充足的夜间睡眠,因为睡眠缺乏会导致免疫力下降。健康的饮食不可替代,确保自己食用了大量的蔬菜和水果。虽然没有证据表明补充剂的作用,但使用维生素C等补充剂也不会有坏处。运动能让你保持身体强壮和良好的状态,但应避免去健身房。 

我该如何应对因为新冠病毒所产生的焦虑?

这种病毒很可能在社区内传播一段时间,从而增加感染的可能性。但经常保持手部卫生、环境消毒、与他人保持距离(包括与生病的家人)、避免旅行和前往拥挤的地方,可以最大限度地减少感染 COVID-19 的风险。我们还拥有一支强大的支持性护理专家团队,他们会根据你的需要提供支持。
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