随着新型冠状病毒疫情在世界各地的爆发，医生和科学家们对这种病毒的认识也与日俱增，这种高度传染性疾病的某些特征也逐渐为人们所知。在这些重要的发现中，其中有一点值得所有糖尿病患者关注：1 型或 2 型糖尿病患者比其他群体更容易感染 COVID-19 ，并且一旦感染，结果会更糟。
Fouad Kandeel

M.D., Ph.D.
就此项研究，我们向在这一方面拥有专业背景的Fouad Kandeel博士寻求了帮助。他不仅是希望之城临床糖尿病、内分泌和代谢学科（Department of Clinical Diabetes, Endocrinology & Metabolism）教授及主任，同时也是一名时时刻刻需要与病人面对面的临床医生。
“如果血糖未能得到很好的控制，1 型和 2 型糖尿病患者很难对抗各种感染，其中便包括病毒感染。”同样作为希望之城糖尿病&新陈代谢研究（Diabetes & Metabolism Research）Arthur D. Riggs 杰出主席的 Kandeel 博士这样告诉我们。
“2 型糖尿病患者通常是年龄较大的老年人。他们在感染病毒后，更容易出现病情恶化。2 型糖尿病的发病率随年龄的增长而上升；在 70 岁的老年糖尿病患者中，有 40％ 为 2 型糖尿病。较大的年龄、诸如心血管疾病等先前就已经存在的疾病，这两者让大龄 2 型糖尿病患者产生了更多风险。”
Kandeel 博士表示，无论年龄大小，每一位糖尿病患者都可能感染各种病毒。但考虑到疾病的传播和死亡率则可以认为：COVID-19 对糖尿病患者来说尤其危险。
“那些没有糖尿病等并发症(同时患有两种或两种以上疾病)的年轻患者感染 COVID-19 的死亡率并不高。而在老年人群或患有糖尿病、心脏病、癌症或其他免疫抑制疾病的人群中死亡率和病情严重程度大幅度增加。”   
Kandeel 博士呼吁糖尿病患者首先要控制好自己的病情，这是对抗新型冠状病毒的第一道防线。“更好地去改善自己的基本健康水平和医疗健康水平来保护自己。糖尿病患者应确保血糖值保持在健康的目标范围内，积极参与医生所建议的体育活动以及控制自身的饮食行为。糖尿病患者应特别注意自己的食物摄入量和合理饮食。此外，还需确保正确服用所有的药物。”

糖尿病患者：控制血糖是关键

控制血糖是帮助抵御冠状病毒的关键，而波动的血糖水平也会损害身体抵抗感染的能力。高于目标值的血糖会增加体内的炎症，病毒感染也会产生同样的结果。综合考虑，糖尿病患者可能会产生带有严重并发症的强烈反应。
但是有一个利好消息是——“如果糖尿病管理得当，患者感染新冠病毒导致严重疾病的风险和普通人群相差无几。”
控制糖尿病的一个关键在于避免血酮。当细胞得不到所需的葡萄糖，人体就会被迫燃烧脂肪以获取能量，这时就会产生血酮。Kandeel 博士表示“这会导致患者体内化学物质失衡，这是一种非常危险的状态。由于机体缺乏胰岛素而引起的糖尿病酮症酸中毒（DKA）可导致肾功能衰竭和其他并发症。” 
Kandeel博士继续表示：“当人体受到酮类化合物或糖尿病酮症酸中毒时，感染COVID-19的风险就会增加，尤其是1型糖尿病患者。”我们建议糖尿病患者定期检查尿液和血液水平，尤其是在病毒肆虐的时候，需要避免超出正常值血酮的生成。

预防COVID-19的必要安全措施

随着疫情的蔓延，对于糖尿病患者如何保证自身生命安全，Kandeel 博士给出了一些合理的建议。
“根据传染病预防常识，保护自己的第一步就是和他人保持适当社交距离——尽可能地减少外出接触的机会。不要去人多的地方。外出时请和他人保持 1.8 米以上的距离。远离他人，减少不必要的拜访。不到万不得已，请不要到外面去买东西。”
但是，如果在尽了最大的努力来保持健康的血糖水平和避免社交接触后，开始出现 COVID-19 症状，那该怎么办呢？Kandeel 博士为我们介绍了在这种情况下应该采取的一些措施。
 “糖尿病患者应主动联系自己的医生或相关医疗机构，他们将根据患者所出现的症状进行分诊，然后在此基础上，指导患者去哪里接受检测或治疗。”
他强调，糖尿病患者最应该注意的症状主要是“咳嗽和呼吸急促。一旦出现呼吸困难、气短、高烧和咳嗽，请立即致电自己的医生或相关医疗机构。”
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