孩子抑郁了，我们能为他们做些什么？

近期，青少年自杀事件频繁进入大众视野。这些悲剧事件令人扼腕。我想，很多家长可能都会很惊讶和不安，惊讶的是为什么孩子这么小，就会选择轻生这条路，不安的是，担心自己的孩子的心理状况。

任何一个极端事件，极端情绪的发生，都不是突然的。往往是有长时间的积累。比如自杀这种行为，在此之前，通常是有相当长时间负面情绪积累的。

因此，今天这篇文章，想重点聊聊青少年儿童的抑郁情绪。

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在我自己的临床工作中，也越来越发现，表达有抑郁情绪的孩子，年龄越来越小。有的可能10岁之后，就会说自己已经有一段时间感觉情绪低落，不愿进行社交，害怕被老师批评等等，有的也会因此表现为不能去上学。

既往有流行病学调查显示，12-17岁青少年的抑郁一年患病率为8%；2007年美国对不同年龄组儿童的抑郁时点患病率调查如下：

3-5岁：0.5%；
6-11岁：1.4%;
12-17岁：3.5%。

触发青少年抑郁

的因素

通常来说，哪些因素可能会是青少年儿童的抑郁情绪发生的影响因素呢？

1. 家庭环境不良或照料者与儿童之间存在冲突

比如父母经常吵架，家庭不和睦，或者父母在跟孩子相处时总是存在矛盾和冲突。

2. 童年早期经历不幸（受到虐待，忽视，或者早年丧亲）

比如孩子从小经常被父母打骂，或者被忽略，以及有一些在年幼时父亲或母亲离世的。在童年早期不能被很好的照顾和对待。

3. 心理社会压力

如校园欺凌，人际关系不良，以及学业成绩下降等等。

校园中的人际关系，是引发青春期情绪问题的重要原因，感觉被孤立或者被伤害，校园霸凌问题，也是成为日渐突出的问题。

学业困难，学习成绩下降，也慢慢成为现代孩子越来越大的一个压力来源，有很多极端悲剧事件，往往和这个有关。

4. 慢性疾病

尤其当症状或治疗的负担造成长期对生活有破坏影响时。

孩子如果长期生病，人际关系，学业等等都会受到影响，也会因此在某种程度上，增加孩子们的压力。

5. 家族史影响

一级亲属如母亲有产前或产后抑郁等。

家庭成员被抑郁情绪困扰，可能也会在长期互动中影响儿童。

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需要引起重视

的“信号”

如果家长能够捕捉到自己的孩子有以下的一些行为改变，那么很可能这些都是他们出现抑郁情绪，甚至极端想法的一些征兆：

睡眠与饮食习惯变化，例如：失眠、厌食、暴食等；

暗示自己可能会不在家人身边，例如：表示想消失在这个世界上；

难以集中注意力或清楚思考，例如：成绩下降得很快；

对上课或运动失去兴趣，例如：拒绝上学，或者拒绝参与任何集体活动；

失去对自己原本兴趣爱好的欲望，例如：把自己心爱的收藏品全部丢弃；

疏远朋友或家人，例如：拒绝与家人做深入交谈，喜欢独自呆着；

感觉绝望或内疚，例如：默默哭泣，但不肯表露自己的内心；

谈论自杀或死亡，例如：阅读或收集关于自杀的文章。

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家长如何支持

孩子

如果孩子有抑郁情绪，家长可以做点什么？来支持孩子。

1. 承认孩子遇到了情绪困境，尝试理解孩子内心的痛苦烦恼和不安

对于小朋友来说，他们在面对情绪问题的时候，挑战会比成人更多，一方面他们很难清楚地意识到自己目前的感受和处境，也很难把内心的不安和难过表达出来，另一方面面对种种负面情绪变化所带来的冲击，也会在他们内心产生很强烈的心理矛盾和冲突，很难面对情绪带来的失控感以及也很难理解“我这是怎么了”。

不止一次，我听到过孩子们这样的描述“我觉得我在当时应该努力控制好我的情绪”“把那些不好的感觉压下去就好了”。而事实上越是这样处理，情况就变得越来越糟糕。

因此，身为父母，如果意识到您的孩子可能处在某种情绪的风暴中，请尝试来用你的心来感受下孩子此刻脆弱无助慌张的内心，承认孩子遇到了情绪困境，这种时刻的优先需求既不是去“寻找凶手”或认领责任，也不是“你应该自我调整，事情过去就已经过去了”，在这个时候对于父母最考验的是，要能来清楚地看到眼前“受伤的孩子”。

和父母在处理职场工作任务时一样，如果能看清工作任务和对象，那么事情会容易的多。那么，在面对青少年的情绪困扰问题时，父母需要来放下“自我”清晰地看到和感受到孩子的困境，才有可能慢慢给到孩子想要的支持。

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2. 父母可以尝试充分意识到“这不是孩子的错”

对于一个家庭来说，如果发现孩子有情绪困扰时，要留意孩子的自责情绪，这种自责情绪，常常会让孩子陷入更糟糕的情绪风浪中，对于孩子来说，这时候其实更需要父母的温暖和接纳，父母需要提醒自己，来理解孩子的感受和处境，作为孩子的后盾。“这一切不是孩子的错”，只有孩子的感受可以允许被存在和包容，孩子的内心挣扎会慢慢变少，那些糟糕的感觉才有可能会慢慢过去。

3. 如果可能，父母需要了解关于抑郁情绪及抑郁症的常识

一个人只有经历过抑郁，在那些困难的感觉里呆过，才会理解，那些昏暗的岁月，是如何困住一个人，这其中的挣扎，痛苦，无助和无力。而一个孩子，在青春期这个年纪，就和抑郁迎面碰上，这是一件有点残酷的事情，因为，父母需要花一些时间来了解抑郁情绪及抑郁症有关的科普常识，有助于正确去理解孩子的反应，给予孩子需要的回应。

在临床工作中也发现，父母能够积极，充分地包容，尊重孩子的个体性，孩子在经历过情绪困扰的磨炼后，会慢慢成长的更成熟，更有智慧。

4. 父母要勇敢处理好自己的情绪困扰

有的时候，我们会形容，生病了的孩子就像是家庭的勇士，在背负着家庭的重担，寻找家庭的出口，孩子遇到了困境，有些时候，家庭也是处在困境之中，在父母对孩子的情绪困扰担忧和紧张时，也需要父母能够勇敢地来反观自己的状态和生活，是否自己正在面临某种困境，是否需要来正视自己内心中的困境。

父母越能积极勇敢面对自己人生中的难题，也会慢慢支持孩子走过动荡的青少年时期。

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花季雨季是人生必经的阶段，这个阶段会经历跌宕起伏的情绪浪潮，每个人的成长都不是一帆风顺的。而孩子们在内心深处，是很忠诚于父母的。父母的反应，会影响的自信，安全感，自我尊重。如果说父母是孩子的镜子，希望每一个孩子，可以从父母的眼中看到希望和欣赏的眼神。

参考资料

Perou R, Bitsko RH, Blumberg SJ, et al. Mental health surveillance among children--United States, 2005-2011. MMWR Suppl 2013; 62:1.