全球癌症统计数据显示，2018年全球新发肿瘤病例为1810万例，其中在我们中国就有380.4万新发病例，平均每分钟就有7人被确诊为肿瘤，相当一部分患者需要长期带瘤生存。如何让肿瘤患者拥有更好的生活质量？如何帮助患者回归社会、拥抱家庭？现代医学模式的逐渐转变，越来越显示出人文关怀的重要性，肿瘤患者不仅需要接受身体上的治疗，更应关注心理治疗。
本期直播由中国医学科学院肿瘤医院、国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟肿瘤预防与康复专业委员会、TopMD联合主办，于2020年4月24日全国肿瘤防治宣传周期间在TopMD、腾讯新闻、今日头条、搜狐健康、爱奇艺等平台同步直播。我们现将直播的精华部分进行了整理，共2集，今天播出第（1）集，请将此重要内容转发给更多有需要的肿瘤病友！
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肿瘤患者最常见的心理问题！ 
焦虑、抑郁是肿瘤患者常见的心理问题。有报道称，国内肿瘤患者的抑郁率高达49.69%，北京市城六区的肿瘤患者调查发现，存在抑郁的患者高达55.8%。
随着医学模式的转变,我们现在强调全人的概念,我们面对的不仅仅是疾病,而是一个患了疾病的人,除了身体上的痛苦,也要注重患者心理上的痛苦。巴金老人在生命末期患上肿瘤，终日靠鼻饲管进食，最后甚至要依靠呼吸机生存，他曾多次跟女儿表示想结束生命，觉得这样活着是家人的负担，身心非常痛苦。
由于对癌症理解有些误区，通常被诊断癌症后，很多患者都需要有个适应的过程，有的会认为自己被宣判了死刑，产生一些心理上的变化。
董雪护士长的病房曾有位接受化疗的患者，平日比较平静，看不出有什么异常，与大家相处的也很好。但却在一次趁着妻子不在病房外出的时候，在病房里服药自杀了，幸好被医务人员及时发现及时抢救并得到了救治。
很多肿瘤患者虽然在正常接受治疗，但实际上心理压力是非常大的，所以呼吁大家对肿瘤病友们的心理健康强烈关注和重视！
肿瘤病友如何评估自己的心理状况？
介绍一个概念：心理痛苦，是指由多重因素决定的一种不愉快的情绪体验，可能是现实原因、身体原因、心理原因等等，只要有这种不愉快的体验都可归纳为心理痛苦的范畴，这种不愉快的体验推荐一款NCCN指南推荐的自评工具，经过多个国家多种语言测试，具有较好的信效度——心理痛苦筛查温度计来进行简单的自我评测，这个工具可以在网上找到。
该量表从0分（无痛苦）-10分（极度痛苦）共11个等级。
0-3是轻度痛苦，4-6是中度痛苦，7-9是重度痛苦。
按照NCCN指南推荐，以4分作为临界点，＜4分可以自行缓解，≥4分，就是显著的心理痛苦，需要接受专业的心理社会援助。
工具不具有诊断意义，使用中也有一些注意事项，仅可作为简单的参照。
那么如何才能自行缓解自己的心理状况呢？
由于科普知识的欠缺，目前大部分人还是谈癌色变，其实早在2006年，世界卫生组织（WHO）已正式将癌症确定为可防可控的慢性疾病。心理问题如同吃饭喝水，患者不必感到羞耻，如果居家期间感受到自己心里状况不稳定，可以先进行如下操作：
1.科学的寻求帮助。在筛选信息时，要相信有科学依据的、有可靠来源的，可以选择一位比较信任、相互尊重的医生询问相应的问题。
2.鼓励将不良的情绪合理宣泄。和家人、朋友诉说，写出来、画画、唱歌，这同时也是梳理自己的过程，公开坦诚的面对疾病和表达情绪，对增强患者的适应能力是有益的。
3.回归社会，主动去获得社会的支持。比如朋友结伴游玩、同事聚会等，参与社会的抗癌组织，获得病友的支持和理解，都有助于患者改善心理状态。
4.常接触大自然，做一些心理调节，进行体育锻炼，比如打打太极拳。
但以下这种情况就需要及时就医了，家属需要高度关注：
严重影响睡眠、有自杀倾向；主观与客观现实产生分离，出现幻听、幻觉；相对稳定，没有明显诱因的情况下，出现人格上的变化。比如，简朴的人变的挥金如土；沉默的人开始滔滔不绝。达到这种程度自身没察觉，说明患者丧失判断自己的能力，一定要及时就医。
中国医学科学院肿瘤医院是这样帮助肿瘤患者的
中国医学科学院肿瘤医院患者服务中心有专业的心理咨询师，有需求的患者可以登记进行免费咨询。还有一些医院有心理门诊，比如北京协和医院、北京回龙观医院、北京大学第六医院及其它的一些综合医院，社会上也有很多专业的心理咨询机构。
曾经有一位胆囊癌晚期发生广泛转移的患者，医生给出的生存期预计2个月-半年，患者心理难以承受，刚入院时很难交流沟通，非常焦虑，在病房里坐卧不安。后来经过每周一次专业心理咨询师的帮助，两个月左右患者心理上就有了很大的改善，后来肿瘤的治疗效果都很好，到目前为止这位患者依然在带瘤生存。
明日精彩抢先看
患者家属在治疗过程中扮演着什么样的角色？肿瘤患者家属压力过大时，又该如何改善自己的心理压力？
关注TopMD微信公众号，明天我们请董雪护士长把这一系列问题一次说清！
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约吧大医生

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出品人：子琳
特邀专家：董雪
主持人：子琳
总导演：姜雨萌
剪辑：刘瑜 刘晓妍 孙慧茹 李涛
美术：胡敏
运营编辑：顾杨
制片：赵福乐 王淑荣
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