自杀是一个主要的公共健康问题。2017年，美国有47000多人死于自杀，它是全球第十大死因。自杀是复杂而悲惨的，但它往往可以预防的。了解自杀的警告信号和如何获得帮助，有助于挽救生命。
迹象和症状
下面列出的行为，可能是某人正在考虑自杀的迹象。
  • 提及希望自己死去或者想要自杀
  • 提及自己感到空虚、绝望或者没有生存的理由
  • 制定计划或者寻找自杀的方法，比如在网上寻找自杀的方法、储存药片、或者买枪
  • 提及自己有极大的罪恶感、或者羞愧感
  • 提及自己有被困住的感觉、或是觉得没有解决办法
  • 感到难以忍受的痛苦（情感上、或身体上的痛苦）
  • 说自己是别人的负担
  • 比原来更多地饮酒或使用药物
  • 表现出焦虑、或激动
  • 疏离家人和朋友
  • 改变饮食和/或睡眠习惯
  • 表达出愤怒、或谈论复仇
  • 冒着可能导致死亡的巨大风险，比如超速驾驶
  • 经常谈论、或思考死亡
  • 表现出极端的情绪波动，突然从非常悲伤变为非常平静或快乐
  • 将重要的物品赠与他人
  • 与亲朋好友告别
  • 理顺事务、立遗嘱
如果以上迹象出现在你自己、或是你认识的人身上，请立即寻求帮助，特别是当这些行为是新出现的、或是最近有所增加的情况下。
以下的五个举措，可以解救处于情绪痛苦中的人，你可以成为对他首先伸出援手的人：
1. 询问
“你在考虑自杀吗？“ 这不是一个容易的问题，但研究表明，询问高危人群是否想要自杀，不会增加其自杀行为或念头。
2. 保护他们的安全
减少自杀者接触致命物品或场所，是预防自杀的重要组成部分。虽然这通常不容易，但询问高危人群是否有自杀计划，同时将其致命物品拿走，是能改变结果的。
3. 陪伴
仔细倾听，了解他的想法和感受。研究表明，承认和与人谈论自杀，可能会减少（而不是增加）自杀念头。
4. 帮助他们建立联系
把国家自杀预防生命线（1-800-273-TALK（8255））和危机短信线（741741）保存在你的手机里，这样当你需要的时候就可以使用。你也可以联系值得信赖的人，比如家庭成员、朋友、精神顾问或心理健康专家。
5. 保持联系
在危机事件发生后、或出院后保持联系，是有意义的。研究表明，对高危人群进行随访跟进，自杀死亡人数会下降。
编者注：在中国，第4点你可以这样做：微信搜索小程序“国务院客户端”，进入小程序后，搜索“心理援助热线”，这里有各地区和高校的心理援助热线。具体操作可以参考下面的图片指引。
自杀的危险因素
自杀对所有人一视同仁。任何性别、年龄和种族的人，都可能面临风险。自杀行为是复杂的，它没有单一的原因。许多不同的因素会促进一个人尝试自杀。但自杀风险最大的人，往往有共同的特点。自杀的主要危险因素有：
  • 抑郁症、其他精神障碍，或药物滥用
  • 处于特定的医疗状况中
  • 慢性疼痛
  • 既往有自杀企图
  • 精神障碍、或药物滥用的家族史
  • 自杀家族史
  • 家庭暴力，包括身体伤害或性虐待
  • 家里有枪或其他武器
  • 刚出狱的人
  • 曾暴露于他人的自杀行为中，如家庭成员、同龄人、或知名人物的自杀行为
许多人都有这些危险因素，但他们并不会企图自杀。值得注意的是，自杀不是对压力的正常反应。自杀的想法或行为，是极度痛苦的表现，而不是无害的寻求关注，不应该被忽视。
通常，家人和朋友是首先接收到自杀的警告信号的人，这可以是帮助高危个体找到治疗（寻求专业人士进行心理健康状况的诊断和治疗）的第一步。如果您不确定从何处开始，请参阅NIMH的 Find Help for Mental Illnesses上的参考资料。
自杀很复杂。对有自杀想法或行为的人的处理和治疗，会因年龄、性别、身心健康和个人经历而不同。NIMH的研究重点，是确定有自杀风险的人和确定有效的干预措施。
确定有自杀
风险的人
普遍筛查
研究表明，一个3问的筛查工具，有助于急诊工作者识别有自杀风险的成年人。研究人员发现，对所有患者进行筛查（不管他们去急诊的原因是什么），发现有自杀风险的患者数量翻了一番。研究人员估计自杀风险筛查工具可以每年确定超过300万有自杀风险的成年人。
使用电子健康记录预测自杀风险
NIMH的研究人员与VA和其他人合作开发了计算机程序，可以帮助预测接受VA医疗的退伍军人的自杀风险。其他医疗系统也开始使用电子健康记录中的数据，来帮助识别有自杀风险的人。
翻译：成熙
校对：周娱菁
原文来源：美国国家精神健康协会（NIMH）
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关键词
药物