很多家长可能注意到，孩子头皮上经常有皮屑，看起来脏脏的，洗也洗不干净，这是怎么回事呢？这周我们就分享一个北京协和医院舒畅医生的一个案例，看看舒医生怎么解释的，感谢这位妈妈的授权分享。
XX妈妈的提问
您好医生，我家孩子三个月零十天了，她脑袋上老有类似头垢的白屑，用抚触油泡软洗也洗不掉，每天都会洗头，洗发水一周用三次，她最近老抓头，您看下这个是皮肤病啊还是普通的头垢，需要怎么处理。
舒畅医生的回复
您好，首先感谢您的信任和咨询。从您提供的信息和照片上看，孩子头皮皮损考虑脂溢性皮炎的可能大，与孩子皮脂腺受到母体及发育过程中内源性的雄激素影响，以及皮肤马拉色菌的过度繁殖引起炎症反应有一定关系，属于广义上湿疹的一种。
处理方面，局部结厚痂处可在头皮上涂擦白凡士林、矿物油（硅油或液态石蜡）或婴儿油以松解鳞屑，必要时保留过夜，随后用软刷或细齿梳去除鳞屑。需避免应用纯植物油（如茶油和橄榄油等），以免增加局部马拉色菌繁殖而加重皮损。如果头皮破损不明显，可在除痂后每日使用温和的婴儿洗发水洗头，如强生、施巴等婴儿洗发产品。
顽固的皮损也可使用2%酮康唑洗剂(采乐)清洗头皮，一周2次，持续2-4周，可有助于清除局部皮损。如果局部皮肤瘙痒，也可临时用棉签点涂中-弱效能皮质醇制剂（如派瑞松或尤卓尔）止痒，每日不多于3次（不痒时可不涂抹），可对控制症状有所帮助。一般按上述方法治疗和护理后1-2周，孩子皮损可逐渐缓解。皮损消退后建议隔日或每日用温和的婴儿洗发产品清洗头皮，可有助于减少皮损复发。
XX妈妈的第一次追问
这个需要剃头吗？
舒畅医生的回复
您好，如果按照上述方法治疗之后皮损消退，则无需剃头。如果持续用药治疗1周以上无任何改善，建议适当剪短头发，以方便涂抹外用药膏。

XX妈妈的第二次追问
好的，谢谢您
舒畅医生的回复
不用客气的，很高兴为您提供帮助！有疑问欢迎随时沟通。
以上就是整个咨询的内容，希望对大家有用，仍然需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。
舒畅
北京协和医院，从业10年。擅长湿疹、皮炎、尿布疹、荨麻疹等婴幼儿皮肤病、青少年常见皮肤病的诊治。有相关问题可点击头像向舒医生咨询。
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