肿瘤细胞如何逃避免疫细胞的“追杀”？
肿瘤细胞表面所分泌的PD-L1，可以与T细胞表面的PD-1结合，抑制T细胞的活性，如同给T细胞用障眼法，让T细胞对肿瘤细胞视而不见，从而逃避了免疫治疗的监视和杀伤。
免疫治疗可以调动机体免疫细胞，激活机体T细胞，使T细胞可以监视并杀死肿瘤细胞。我们所使用的PD-1 、PD-L1药物，通过阻断肿瘤细胞表面的PD-L1与T细胞表面PD-1的结合，让T细胞继续发挥作用。
所以，免疫治疗一般使用2个月-3个月后才能看到效果，相对于靶向治疗、化疗来说起效时间较慢，甚至会出现假性进展。所以肺癌患者使用免疫治疗时需要定期评价使用疗效，使用免疫治疗2-3个月后需要到医院做检查。
当影像学的检查结果显示，以前1公分大的肿瘤不仅没有缩小，反而可能会增大到5公分-6公分，这是因为T淋巴细胞、炎症细胞大量浸润到肿瘤，使肿瘤发生反应性增大，在影像学上出现假性进展。如果治疗有效，过几个月后肿瘤会迅速缩小。
免疫治疗会出现哪些副作用？
很多患者认为化疗“敌我不分”，不仅会杀死肿瘤细胞，也会杀死正常细胞，从而引起很严重的副作用，因而对化疗产生恐惧感。
免疫系统是一个平衡的状态，免疫治疗激活的T细胞不仅仅会杀死肿瘤细胞，还会杀死正常细胞，通过人为的方式打破了免疫平衡态，从而使患者出现恶心、呕吐等副作用。
肺癌中最常见副作用是免疫反应过强时，T细胞会杀伤肺的正常细胞，出现“免疫风暴”，形成免疫相关肺炎。除此之外，激活的T细胞还可能会杀伤甲状腺细胞、心脏细胞等出现心悸等严重的副作用。
T细胞对于正常细胞的损伤我们无法避免，也没有办法预测它会去杀伤哪个器官的细胞。当出现副作用时，应及时到专业医院遵医嘱进行下一步治疗。
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