“我每年都体检,怎么突然就肺癌晚期了?”
北京市2017年肿瘤登记数据,肺癌患者只有32.04%的患者有分期数据,其中早期诊断率为22.27%。
从北京大学肿瘤医院的胸外科门诊情况来看,第一次到门诊上看病的患者,约75%为局部晚期肺癌或晚期肺癌,早期肺癌患者并不多。很多肺癌患者早期没有任何症状,不咳嗽、不疼痛、不发烧,只有影像学检查才能发现问题。
肺癌的早期筛查要靠它!
20世纪90年代起,美国、日本等国家开始对低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的作用进行评估,发现低剂量螺旋CT较X线胸片可更为显著地检出早期肺癌。
2011年,美国国家肺癌筛查试验结果表明,在高危人群中,与 X线胸片比较,低剂量螺旋CT可使肺癌死亡率降低20%,这是首次由随机对照试验证实:肺癌可从低剂量CT中获益。
基于此研究结论,国际学术组织及国外多家医疗机构已建议在高危人群中开展低剂量螺旋CT筛查,并制定了相应的肺癌筛查指南。
我国于2009年在国家医改重大专项“农村癌症早诊早治”项目中将肺癌纳入试点,启动了我国肺癌高危人群筛查工作。
目前已涵盖6个省/直辖市的11个肺癌高危人群筛查项目点,每年在20,000多肺癌高危人群中开展了肺癌低剂量螺旋CT筛查,显著提高了早期肺癌检出率,使我们国家开始有了真正意义上的肺癌筛查早诊早治研究。
此外,2012年启动的城市早诊早治项目中也包括了肺癌的高危人群筛查。
AI进行肺癌筛查,未来可期!
目前,理论上来说,用AI进行肺癌普筛是可行的。但实际操作上需要医生熟悉和适应,所以现在还没有完全应用到临床当中。
科学是把双刃剑,我们应该认真思考如何把科学进行更好的应用,去造福人类、治病救人,避免过度诊疗。
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