对于新冠肺炎，我们一直在问：
为什么COVID-19扩散这么快？
因为
A，这是新发疾病，人们在初期对其不了解；
B，SARS-CoV-2的强传染性；
C，新冠肺炎的无症状传播。
不管是处于已经控制好疫情的国内，还是在疫情处于上升期的美国，都需要
特别重视无症状传播和隐性传播的严重性
这是基于以下三点：
1，40-50%的新冠病毒感染者无症状。
华中科技大学同济医学院发现在2月18之前，武汉有大约37,400具有传染性但无症状或仅有轻症的感染者；
日本在IJID杂志发表的文章指出13名从武汉撤回日本的感染者中4人（31%）无任何症状；
而钻石公主号700名感染者中，18%没有出现任何症状。
基于这些流行病学研究，GSU的Gerardo Chowell应用数学模型预测40-50%的感染者为无症状感染。
2，无症状患者依然可能传播病毒。
这一现象被NEJM文章验证，这篇文章中一名无症状患者的病毒载量动力学和病毒脱落，与有症状患者十分一致。
同时诸多研究显示儿童患者可能具有具有传染性但表现为无症状。上海市儿童医院等单位进行的700名感染儿童临床研究发现56%无症状或仅有轻症；这与上述南京CDC的发现一致。
但因为患儿往往与家人密切接触频繁，因此可能发生南京CDC所报道的无症状患儿的家庭聚集传播。
无症状新冠肺炎患者也有强传染性，其传播途径被揭示
【NEJM】新冠病毒载量研究提供了无症状传播和早期强传染性的证据
3，隐性传播是新冠肺炎的显著特征。
这次爆发的新型冠状病毒SARS-CoV-2有两个显著特性与以往急性呼吸道病毒不尽相同：
1）. 大量无症状患者可以传播病毒；
2）. 对于有症状的患者，44%的患者传播病毒发生在症状出现之前。
潜伏期传染的证据来了，大量传染发生在新冠患者出现症状前
美国已经发生了为期6周的隐秘传播？
基于上述两种情况，帝国理工学院的数学模型预测86%的传播是隐性传播。
而Nature专栏作家Jane Qiu通过综述文献，认为新型冠状病毒至少60%的传播是隐性传播。
这也是为何测量体温对于新型冠状病毒其实不适用。
建议
综合以上信息，为了避免新型冠状病毒流行的近期复发，
1，扩大检测。
目前不但不应该停止检测，反而应该扩大检测范围，大量进行contact tracing和隔离，甚至继续停学。
2，戴口罩。
需要成为必须持续推行的公共卫生建议。
3，尽快研制出能够检测血清抗体的ELISA试剂盒。
因为一旦抗体出现，提示病人已有免疫力，那么就可以作为解除隔离或者复工复学的指征。
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