医学科学家如何影响美国国家事务的决策？

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关键词：科学家；国家事务；决策；美国

Dr. Anthony Fauci这几天一直在白宫参加COVID-19 task force。今天上午他在参议院Health, Education Labor & Pensions committee做了听证。下午在NIH VRC接待了Trump等前来参观，并召开了记者招待会。

（Credit: ROBERTO SCHMIDT/GETTY）

和国内不同的是，美国卫生部权力极大，因为他掌管着美国的Medicare和Medicaid。美国卫生部除了部委以外还有3个著名职能机构，疾病预防和控制中心（CDC），食品和药品管理局（FDA）和国立卫生研究院（NIH）。

国内的卫健委（卫生部）进行了相同的设置，分别是疾控中心、药监局和医科院。美国CDC除了研究和信息发布还有行政权，主任可以直接向总统进行汇报。FDA管理职权则更大。

相比之下，NIH实权较小。

NIH主要负责生物医学和临床研究的管理，同时内部进行生物医学研究和临床试验。NIH最大的权力就是通过接收国会拨款（目前约400亿美金），而后分配研究和临床试验经费到各个研究机构，因此NIH的影响更多是在科研和医疗机构及相关群体。从这一点上，NIH有点像大号的中国医学院 + 国家自然科学基金委员会 + 科技部基金委。

NIH有20多个研究所，几乎所长们都默默无闻。但作为NIH第二大分支NIAID主任，Dr. Fauci在美国民间及医药界如雷贯耳。

(Credit: Karen Bleier/Getty)

Dr. Fauci常作为科学界和医学界的代表参加国会听证。他不仅是Harrison内科学主编，美国科学院院士，Lasker奖得主；还获得了美国公民最高奖总统自由勋章（上图）。他从1984年当NIAID主任开始，给6届总统做过顾问。尤其是在80年代末90年代初HIV流行的时候，他是HIV防治领域最有名的公众人物。

Dr. Fauci最高超的能力是沟通能力。

比如今天他在参议院COVID-19听证会上引用的科研信息都是我们所熟悉的近2个月的学术文献，其中大部分来自于中国国内的学者，这些内容几乎都可以在我们既往Hanson解读的文献速览中找到。

而他真正能将这些科学和医学信息深入浅出地传递给白宫和国会，让他们能制定政策；又能把这些信息传递给美国主流媒体如CNN，华盛顿邮报等，从而使其传播给大众。

因此，他的声望和信誉极高；这种信誉使他能被bipartisan认可，即使极右翼共和党众议员Tom Cole都说: "If I'm asking about infectious diseases, I'm going to listen to Tony Fauci"。

基于这种声望和信誉，作为研究机构NIAID的所长，他本身没有权力制定政策，但目前白宫、国会、CDC及FDA都要听取Dr. Fauci的意见从而制定相应政策。因此和CDC及FDA相比，没有公众职权的NIH，却由于Dr. Fauci的声望而进入了诸多Task force，NIH地位被大大提高。

所以可见传播知识，可以有如此深远的影响。