瑞德西韦治疗新冠肺炎的临床试验已达5项，哪项将率先出结果

Hanson解

读

导言

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从2019年12月开始，新型冠状病毒（SARS-CoV-2）导致了蔓延全球的新型冠状病毒病（COVID-19）。截止到2020年3月2日，全球确诊87,706例病例，其中2,994例死亡。

中国累计确诊80,175例，死亡2,915例；

其他国家和地区累计确诊8,915例，死亡152例

。尤其是韩国、意大利和伊朗等国，感染人数迅速增加，目前分别确诊4,335、1,713例和1,501例；死亡人数分别是31例、41例和66例。

美国目前确诊102例，死亡6例。

(Credit: NIAID/RML)

上图显示电镜扫描下的SARS-CoV-2（黄色），附着在培养的细胞（蓝色/粉红色）表面。

目前尚无得到验证的有效治疗药物，亦无预防用疫苗。这是亟待解决的关键问题。

就目前已知临床科研信息，最有希望的药物是吉利德公司的remdesivir（瑞德西韦，被朋友圈直译为“人民的希望”）。

尽快展开临床试验进行验证非常必要。

我们转载下面的推文，解读目前的研究情况。

太平洋时间2020年2月26日，美国加州的吉利德科学公司宣布启动两项三期临床研究，以评估瑞德西韦（remdesivir）在治疗新型冠状病毒肺炎成人患者中的安全性和有效性。

从今年3月开始，这两项随机、开放、多中心的研究将主要在亚洲以及全球其他确诊病例较多的国家的医疗中心展开，入组约1,000名患者。研究将评估瑞德西韦静脉给药的两种用药时间方案。

吉利德就使用瑞德西韦治疗新型冠状病毒肺炎提出了研究申请(IND)，美国食品药品监督管理局(FDA)在迅速审评后，批准吉利德启动这些临床试验。

新的临床研究扩展了正在进行中的针对瑞德西韦的研究，这其中包括在中国湖北省开展的由中日友好医院负责的两项临床试验，以及最近在美国由国家过敏和传染病研究所(NIAID)主导的一项临床试验。吉利德为这些研究捐赠了药品并提供科学支持，在中国的临床试验预计四月份获得结果。

至此，瑞德西韦治疗新冠肺炎的临床试验已达五项。

吉利德科学首席医疗官Merdad Parsey博士表示：

“

吉利德的首要关注点是迅速确定瑞德西韦作为新型冠状病毒肺炎潜在治疗方案的安全性和有效性。这些互补的研究有助于帮助我们在短时间内获得关于此药物的更广泛的全球性数据。瑞德西韦针对冠状病毒的研究得以快速开展，反映了探寻疾病治疗方案的紧迫性以及制药业、政府、全球卫生机构和医疗人员共同应对这一公共卫生挑战的高度使命感。

”

吉利德发起的临床试验将对瑞德西韦的两种给药时间方案进行评估。

一项研究将入组约400名临床表现严重的新型冠状病毒肺炎患者，随机分配让他们接受5天或10天的瑞德西韦治疗。

第二项研究将在约600名具有中度临床症状的患者中展开，随机分配让他们接受5天或10天的瑞德西韦治疗或者仅接受标准治疗。

两项研究的主要终点是临床症状的改善，详细描述请见文末。

瑞德西韦尚未在全球任何国家获得许可或批准，其安全性和有效性尚未被证实。除了进行中的临床试验之外，吉利德正与政府机构、非政府组织和地方监管部门合作，为符合条件的新型冠状病毒肺炎患者提供同情用药紧急治疗。

关于吉利德就新型冠状病毒暴发的更多回应，请点击阅读公司网页或关注吉利德中国官方微信推文。

关于

瑞德西韦

瑞德西韦是一种在研的核苷酸类似物，具有广谱抗病毒活性，在体外和体内动物模型中显示了对多种新兴病毒病原体的活性，包括埃博拉病毒、马尔堡病毒、中东呼吸综合征（MERS）和非典型性肺炎（SARS）病毒。针对瑞德西韦的研究曾在健康志愿者和埃博拉病毒感染者中展开。个别同情用药病例不足以确定瑞德西韦治疗新型冠状病毒肺炎的安全性和有效性，这只能通过未来的临床试验来确定。

关于

吉利德发起的新的瑞德西韦临床试验

两项研究中的第一项将通过静脉注射5天和10天的给药方案来评估瑞德西韦的安全性和有效性。

大约400名重度症状患者将按照1：1的比例被随机分配，除标准治疗之外，他们会在第一天接受静脉注射瑞德西韦200 mg，此后每天注射瑞德西韦100 mg，直到第5天或第10天。本研究的主要目的是通过衡量体温和氧饱和度的正常化来评估瑞德西韦的疗效（即：腋下温度< 36.6 度，口腔温度< 37.2 度，肛温< 37.8度；血氧饱和度 > 94%，持续至少24小时，直到第14天）。

第二项研究将评估瑞德西韦静脉给药5天和10天的方案对新型冠状病毒肺炎中度症状患者的安全性和有效性，并与单纯接受标准治疗的患者进行比较。大约600名参与者将按照1：1：1的比例随机分组，除标准治疗之外，患者第一天接受瑞德西韦200 mg治疗，此后每天注射瑞德西韦100 mg，直到第5天或第10天，把他们与单独接受标准治疗的参与者做比较。本研究的主要目的是通过衡量每组患者在第14天时的出院人数比例来评估瑞德西韦的疗效。