【留美学子】 第1792期
国际视角的精选文摘
净土与纯粹！仰望星空、脚踏实地！
随着疫情严重、
确诊病人增加、
美国医护人员的紧缺也越来越严重。
志愿奔赴疫区的医生 
他们其中一些人是夫妻
为了还未成年的子女
托福权的安排

他们提前做了遗嘱 ..... 
美国已有数所名校医学院，提前三个月向有志向奔赴疫区医院工作的学生，颁发毕业证书，至少目前已得到一半的今年医学院毕业生响应。
两次世界大战时，许多热血青年放下学业奔赴前线，其中许多血洒战场。
此次还没有真正完成学业的医学院学生，提前自告奋勇的去投入战役，我们为这些年轻医生的担当与使命感而骄傲，但是，也说明当前疫情的严重性。
在纽约州长库默的倡导下，共有超出六万名的退休医护人员自愿复出，其中包括一万多名心理健康志愿者。
为此美国有航空公司专门提供免费承运各地医疗志愿者前往纽约支援。
此张被刷屏的照片
承载着由西南航空承运

来自美国各地的志愿者
医生和护士
飞往纽约疫情最严重的“灾区”
近日【留美学子】公众号报道：
纽约州长为纽约市征集医院系统之外的医护志愿者，命令一发出，第一时间已有6万医护志愿者的响应，其中包括私人医生、流行病、呼吸、麻醉、急诊专家、注册护士和已经退休的医护人员。
在没有动员、更没有誓师大会下，而且在生活质量如此之高、聚集着最优质的医护专家的纽约大都市，骤然站出这么多专业志愿者，实属令人钦佩。
他们不仅自告奋勇的到“前线”去奉献，更重要的是消息背后，也许被民众忽略的一条更感人的细节。这个细节是：其中很多退休医生还签署了DNR文件。
DNR是一份病人生命垂危需要急救时，病人与医护人员需要签订的一个需要抢救、还是放弃抢救的重要医疗救助文件。
而这一次，这些医生提前自愿在这个文件上签下自己的名字，言外之意：万一治疗过程被感染，他们处于生命危重之时，他们给予允许：请不要插管、请不要上呼吸机，请把抢救的机会留给其他患者！
既然他们都已退休，只能说明他们生活早已属于美国中产阶级以上、完全可以安享他们人生下半场、经济富足、被受尊重的生活。 
在疫情国难当头，他们不仅作为志愿者主动奔赴“前线”，而且还要在生与死选择之刻，把生的权利，自觉自愿、义不容辞的奉献给陌生的病人们！！！ 
纽约时报有消息说，由于抗疫战场的挑战与严峻，有些医生提前准备遗嘱，特别是夫妻双双都是医生的，他们不得不考虑自己的儿女问题。
作为投入疫情第一线治病救人的医生，病毒侵袭防不胜防，万一有不测风云，他们还未成人的儿女将托福给谁照管，这是任何家庭都需要提前考虑的。
背对背
一位犹太信徒
一位穆斯林信徒，
在救护车前，
背对背祈祷：
一个面向耶路撒冷、
另外一个面向麦加！
祷告完毕之后，
他们一同前往抗疫前线
他们一同放下
偏见
歧视
仇恨
冷漠

同仇敌忾地对抗我们共同的敌人
病毒

让文明之光引领我们的世界！
第一时间

位于纽约心脏的著名学府
哥伦比亚大学
腾出校舍

提供给在疫情前线奋战
的医护人员 
此时
美国战舰安慰号已经驶进纽约
令民众激动万分
是的，
纽约确诊数字站全美国的一半以上，
那么，
纽约医生眼中的疫情，
到底会是什么样子？
本文摘录两位医护人员的口述
忙碌于疫情第一线的路海燕医生，
空隙之余，
给群友做了方方面面的分享！
这里只摘要部分内容，供大家参考：
“ 许多国人一直在问：为什么不戴口罩？”
普通人群中间，美国人带口罩主要目的是为了保护别人，所以大部分的人没症状就不带、有症状了就带。
最近让美国人呆在家里对减少交叉感染是有效的，因为美国人非常不喜欢戴口罩。
现在病毒的非常时期，医院要求医护人员戴口罩上班。但是，目前美国口罩紧张， 医生每天被发一个口罩，常常里面湿了很难受, 有些医生里面衬了纱布换着用。只有在面对高度可疑或阳性确诊的病人，我们才会PPE全副武装。
现在美国领导人在拥挤的新闻发布会上，都是素面朝天裸面发言。
一是他们认为自己没生病，不用带口罩；
二是因为他们要把口罩省下来给医务人员使用。
医院临时搭建了好多蒙古包为急诊室分流。
曼哈顿的国际会议中心也改成了一个超过2000张床位的医院，收治非病毒感染的病人。可以避免交叉感染，也减轻医院的压力。
这样常规的医院可以集中资源治疗病毒阳性的病人。这和武汉方舱的医院功能和概念，不完全一样。
由于患者人数的急剧增加和有些医护人员在家隔离，人力短缺越发明显。
感动的是，在州长发出邀请函以后，在很短的时间,有6万多退休的医生和私人开业加入志愿者行列帮助医院克服人力困难。还有外州的医生们用他们的假期来纽约医院帮忙。
美国医生没有规定的退休年龄，根据科室情况，好多人都干到70岁以上甚至将近80才完全退休。
纽约是个吃喝玩乐的好地方，
退休医生们本可以享受安逸的晚年。
但是在疫情当前，
他们回来了！
没有敲锣打鼓，
没有训话发誓， 
没有唱歌拍照，
没有一定给一定要上的压力，
也没有提升髙级职称的许诺... 
他们都知道自己是高危人群，
却把自己生死置之度外。
连生命都交出来，
其它还算什么。
他们好多人甚至签了不做气管插管的意向书。
一个老主任说“即便我退休以后，大家还是叫我大夫,如果我因为治病救人而倒下，那是我的荣幸...”
听者只为人性的光辉而感动。
在这种千头万绪困难重重的情况下，
从上到下总体来讲还算不错，
美国没有乱，
纽约没有乱，
社区没有乱，
医院也没有乱！
上一届选举时，选民感觉希拉里是个大骗子，川普是个大疯子... 
现在天天看到这老头兢兢业业的为国家和民众操劳，切身感觉到他是尽最大努力把美国带出这个巨大的灾难。
有时为了用药的事情，川老头还和他的医疗顾问气老头子扛上了。这个问题上，大部分医生都感谢川普开绿灯，即使现在还没有实验结果，医院也普遍用了这药。
要等到实验结果出来再用，黄花菜都凉了，所以从这一点上可以看出川老头还是非常有担当的。
要知道，万一出问题担责任的不是医生而是总统。
纽约州长是一个有心计且狡猾的政治家。大疫当前，也勤勤恳恳冲在第一线，访问医院，访问警察，访问社区。不是去喊＂纽约加油”，而是实实在在查看现疫情况，天天在电视上给民众汇报灾情，以及采取的措施。
Bloomberg
Giuliani
兩位前紐約市長Giuliani and Bloomberg 都是呱呱叫的能幹人。
相比之下，現任的紐約市長就有點“13奌” ....
上周他对川普说纽约市需要三万台呼吸机，被川老头骂了回去。也难怪，他应该稍微算一下再狮子大开口。虽然川老头在和其他公司商讨改产呼吸机的计划，他也不是魔术师一夜变出这么多呼吸机出来。
再说纽约现在还不需要三万台呼吸机.....
在美国虽然有当官的统筹管理，抗疫的总体方案和具体的诊疗预防措基本上还是由CDC 主管. 也就是说，总统也得听CDC的负责人的建议。
每个医院也都在CDC的总指南下面根据自己的情况制定本医院的治疗指南，大同小异。
不管是哪一层的管理，保持信息的透明是绝对需要。
美国有相当成熟的传染病报告系统。医院的医生对每个确诊病例和死亡病例都会上报。CDC和各级政府也必须向社会公开透明的信息。
经历了911的纽约，现在面对前所未有的灾难，未来的一段时间情况有可能还会更糟糕。但是许多民众相信这个国家，相信这个国家的人民，情况一定会好起来！！！
忙碌于宾州医院、外号“千杯不醉”的医护人员，百忙之余，撰写了一个周末的一天，TA如何完成在疫情汹猛时，给四位病人的护理细节报告，让我们也了解了医院里发生的真实故事。
3月28日 周六
今天是我应该上的周末班，早上铃声大响，我没等到期望的待休电话，当然起来上班！隔夜已经接受前日教训，把要替换的衣物直接放车上，省得晨起匆匆丢三落四。
今天也是分到四个病人，全部是男性。三位第一次看护，一位前次的老病人，
Mr.A.
因为Mr.A他有咳嗽等疑似症状，昨天被换了房，covid19-19测试送出去了，仍等结果。房颤仍在用Cardizem滴剂，心率时好时快，还是没能撤除。肠梗阻有好转，已开放饮食，但估计有吸入性肺炎，所有的食物都打成糊，饮料是要稠厚成蜜状才可喝，当然有现成的小盒。这点美国人在营养学上分类细致品种繁多，符合并满足临床不同病人病情的需求。
但是，生病的人本身胃口就不好。Mr.A看着这一堆堆的糊糊头，一点没有吸引力，三顿饭有九成是原封不动丢掉的。因为新冠疑似和胃纳欠好，仍在谨慎输液中，加上控制房颤药和抗菌素，几个静脉泵同时工作。
老先生仍寡言，有时似乎也有不耐，大小便仍失禁。外科医师来查房，问及家属什麽意见？原来昨天已经开了治疗的会诊......
老先生在院几日，我这是第二次照顾他，但从未接到过一通来自家族的电话。说实在的，有点可怜。疫情下本来没访客对大多病人已经不是滋味，连电话都无人问侯就特别显得孤独。
我除了鼓励他尽量多吃些比如苹果泥水果汁什麽的，他微微点头勉强也会吃一点。
除此之外，我也不敢多问他家里情况，有些老人没有子女或子女因故先走了，是要小心不可去触碰的伤疤。因为该死的新冠病毒 ....，所以看护他比以前难了，进进出出每次都要全副武装，消毒自己的N95口罩和护目镜等，不是很容易，这个你懂的。
尽管现在是疫情大流行时期，媒体新闻每天也基本围绕这个话题，但是，每个人对它的理解和认知真的可以是云泥之别，有些人焦虑担心，有些人大而哗之根本不当回事。
比如今天我照顾的Mr.B
B先生已经有两个星期发烧咳嗽不对劲，所以去了自己家庭医生处检查，做了测试结果被确诊。我不清楚他是如何操作并理解隔离这二个字的，反正自己没见好转，咳嗽仍厉害，还引发了快速房颤而入院隔离治疗。
与此同时，他也把自己有老年痴呆的太太感染成阳性，后来在听他跟医生交谈时了解到他孙子也阳性, 这说明B先生的居家隔离实际很失败。
但是，当我早上穿戴好所有防护装备进入病房时，老先生认为自己已经好了，因为已有十天左右，他以为一切都过去了！所以他认为我们这么装备很没必要，大声嚷嚷一面说自已没传染性，一面却又不停地咳嗽。
老先生也十分固执，其实在家里已跌过交，入院后昨夜里不小心还拨掉过二次静脉针。他还在用静脉滴注... 控制房颤。当要求他配合我们尽量用尿壶和床边马桶，保证他每次进病房会按时替他清洁用具时，B先生断然拒绝说不习惯，不喜欢！
每一次的医护人员出入都要全副武装，实在是很不方便。同时也是装备太紧缺！
我们已经是在反复擦拭使用本该一次性的N95口罩，面罩等用具。每次打铃丶送饭丶护工测体温量血压丶加上抽血、医生查房，用具去得很快，到下午就没了。要求库房再送，他们说按照库房主任的规定，每个新冠隔离病人一个班（12小时）只配5件隔离衣，多了没有！
全院还剩二只护目镜，有中班同事尚未分到过，赶紧叫库房工作人员留给她一个。我自己本来也没有，但欣幸早上传真让库房送了收到一个，赶紧签了名防偷防盗。
想想B先生跟他老人家实在讲不通, 一会打铃一会打铃，有几次实在并无要事，比如一次只为要求见医生，一次要求帮他找手机插线?，如此等等，每次都浪费资源，真是很心痛！
其实平时状况下这些都是小事都甚至不是什麽事，随时可以解决，但这个时候就有点不太体谅，我们实在装备有限，浪费不起！非常时期，真的需要大家理解和配合，我认为院方应该写一份信给隔离病人，说明情况，争取谅解，节省有限的防御用品。
Mr.C
是个很可爱的小老头儿，因为大便出血入院。早上因为我在隔离房忙，没暇接他侄子电话，后来他侄儿又打来。我正好要去药房拿药，打开电脑，把所知病情和体证丶实验室结果丶消化科会诊内容和计划详细介绍了一下，他侄子很感谢，也很体谅早些时没能接电话的苦衷。
看得出老先生一家都很有修养也很和气，这样的病人我们都是求之不得地喜欢。
Mr.C不知谁替他戴了个口罩，虽然他并不咳嗽，既然他能适应，我觉得也不妨就戴吧，大流行疫情时期的医院，谁也不清楚谁是正常人，有没带病毒，老年人防防万一也好。
老先生早上还好，消化科医生撤了禁食，让他可以喝流汁。他没有恶心，但实际并没什麽胃口，吃得不多，笑说也不饿。左臂静脉吊针输液因为部位关係，手一弯机器就叫停，我得空帮他另打一针在臂中，机器再不叫了，手也可以活动，老先生高兴得直夸我，弄得我倒有点不好意思，今天在二个隔离房消耗很多时间，都没怎麽多跟他聊聊！
下午闻到血腥味，我说帮你换换尿布吧，其实老先生并不小便失禁但有时会滴漏，所以身下垫了尿布，这时发现他又有血便了，替他弄干淨后，我说假如用了药止住的话，医生会在周一做肠镜看什麽地方出血。
本来呢，如果稳住了也可以先出院再随访做，但瘟疫时期，很多非紧急手术或procedure  都暂停了，还是应该乘已在医院就做了吧。老先生也欣然同意，认为这是明智之举。
Mr.D
是个西班牙籍老者，爽朗干脆。因为胸痛胸闷咳嗽而入院，肺片有浸润性变化，测试新冠结果已出来，是阴性的，皆大欢喜，撤除了隔离。
虽然硕大的抽气机仍在病房中不停工作，显得有点滑稽。但D先生并不介意，是个好说话的人！
他虽然并不发烧咳嗽，但他入院时的心梗指数略高，做了心脏压力试验，结果不理想，计划周一要做心导管术，查有无血管梗阻，所以这两天暂时不会出院。
D先生从来不打铃麻烦别人，我们反而觉得过意不去，走过路过就探探头打个招呼：好吧？有什麽需要吗？他总说挺好挺好！真是个好老头儿！
刚刚查了下美国确诊人数.... ，令人忧心。但愿瘟疫早日过去！但我心中明白，艰难疫情一时恐怕还不会见好，要有心理准备！
上帝保佑美国人民！上帝保佑正在艰难抵达病毒的全球受难者！
千杯不醉写于3月28日宾州
读着前线华人医护人员的笔记，疫情蔓延，危急时刻，人类似乎显得渺小而无奈， 而医护人员冒着被感染病毒的危险，沉着救治，没有豪言壮语，就是以自己的敬业和真挚，让温暖的爱，留给人间。
向全世界所有医护人员致敬！
我们同一战壕 
今天的纽约
病毒笼罩之下
纽约证券交易所、纳斯达克证券交易所如常运作；
大都会捷运系统所有地铁和部分公交按周末时间表24小时免费运行；
纽约市内439个地方免费派发早午晚膳食给学龄儿童；
纽约自己的航空公司- -捷蓝航空（Jet Blue Airline）免费接送医疗人员来往纽约；
纽约六万多名合格医护志愿者作后备，他们当中很多人都签署了切结书，在危难时愿意把生的希望留给别人；
纽约不单保障物质供应，还有一万多名心理医生和咨询师在线提供精神、心理上的支持；
纽约四季酒店为医护人员提供免费居所；
纽约广场酒店为轻症患者提供隔离地方；
麦当劳、汉堡王免费儿童午餐；
星巴克给前线人员免费咖啡...
纽约表维医院（Bellevue hospital）外的冷藏车做临时解剖室（谣言说是存放尸体），对不明死因作鉴定，有条不紊，不误报不漏报一宗病毒案例；
纽约警察患病缺勤，社会治安良好；
纽约目前病床空置、呼吸机备用......
老人家举着牌子告诉医护人员，
感谢你们，
是你们拯救了我太太的生命！
我爱你们所有人！

市民车上的字
自发为医护人员提供
免费的接送服务
纽约仅是抗疫前沿的一个缩影
目前美国各个州
都在不同程度上的抗疫中，
还有全世界五湖四海的民众
也在抗疫中，
民众万众一心
【留美学子】也在第一时间
跟踪报道！
让大爱洒满人间！

让文明战胜疫情！

祈祷全世界的医护人员平安！

向他们和他们的家人致敬！

【留美学子】已发1791期
六年如一日 
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疫情中 我所看到的美国是这样的
甚比大片跌宕起伏 欧洲灾难中"流浪"奇遇
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