为什么德国新冠肺炎死亡率这么低？

目前全球范围内因新冠肺炎死亡的人数已经接近15000例，各个国家在病亡率（确诊人数与死亡人数之比）上差距较大。德国疾病防控机构罗伯特·科赫研究所数据显示，截至当地时间3月26日，德国累计确诊人数超过39500人，死亡222人。据此计算，死亡率约为0.4%。而意大利的死亡率达到7.3%，全球平均死亡率为3.7%。

为什么德国的病亡率会如此的低？这可能有多方面的原因。

早做准备

德国亥姆霍兹传染研究中心流行病学科负责人克劳泽指出，德国很早得到预警，在新冠肺炎疫情到达欧洲之前几周便着手准备。德国科研团队1月初便开发出快速检测试剂，德国罗伯特·科赫研究所（Robert Koch Institute）也公布了详尽的指导文件，包括新冠肺炎病例定义、疑似病例管理等内容。

德国政府也在1月时就让全国医院上报可用于隔离的单间病房数量。这些措施使得重症病人能得到较好的护理。同时德国政府也向全体公民发出提醒，告知大家要在家中储备14天的物资，如果发现确诊感染新型冠状病毒，可以自行隔离在家。

德国也在很早期便对疑似病例进行检测，发现患者。克劳泽说，这样做有助于为患者提供最优化的治疗，而不是在患者疾病恶化之后才提供治疗，有效控制了需要辅助呼吸的重症患者数量。

随着疫情加剧，德国的防控措施也在逐步加码。德国政府2月27日宣布，联邦卫生部和内政部共同成立应对新冠病毒危机指挥部。3月13日，联邦政府向一家医疗器械集团订购1万台呼吸机。近日，多个州的卫生部门还要求州内医院减少或暂停预定手术，为接收新冠肺炎患者腾出床位。

高水平的病毒检测能力

德国罗伯特·科赫研究所所长洛萨·维勒（Lothar Wieler）认为，低死亡率是由于德国的检测水平高，他透露德国实验室每周要进行160万次新冠病毒筛检。而欧洲一些国家自从疫情爆发以来，进行筛检的总数恐怕还不及德国一周的量。德国的筛检能力甚至赢过了以广泛筛检享誉国际的韩国，德国平均每天进行22800次病毒检测，而韩国每天约15000次。

高水平的测试可以识别几乎没有症状的个体，这使德国未发现的感染病例数可能比其他国家更少。而在疫情发展的初期，大规模筛检确实可以降低死亡率，因为公共卫生机构可以发现更多感染病例，及早救治，存活机会当然高得多。此外筛检体系也较不容易放过轻微症状或没有症状的感染者，即时阻绝这些患者的社会接触。

柏林沙里泰大学医院病毒学家克里斯蒂安·德罗斯滕介绍，其他国家往往只有少数授权实验室对病毒进行检测，德国则有很多不同层级的实验室能够进行检测，较为灵活。这也是德国一个“重要优势”。

一流的医疗保障能力

德国拥有的呼吸急救系统床位多达25000张，配有2.5万台呼吸机，虽然目前大多数已占用，但绝对数量仍有一定优势。相比较而言，法国只有7000张床位，意大利只有5000张。德罗斯滕还提到，德国重症监护水平一流，辅助呼吸并不是一件容易操作的事，但德国医生业务能力很高。

目前德国还在扩充医疗能力，为重症病患激增做准备。德国政府刚刚宣布，将在未来几周时间把医院的病床数量增加2倍。德国各地的医院已尽可能增加重症监护病房、医护人数，政府也购买了更多关键医疗设备。如前文所言，联邦政府已经紧急增订了1万台呼吸器，全国各地医院已经安装了2.5万台呼吸机。柏林征用了一家博览中心，改建为可容纳1000张病床的临时医院，供日后收治感染患者之用，全国各大城市也在采取类似措施。

到目前为止，德国的所有患者都可以立即得到入院治疗。德国政府并不太过担心医院未来会人满为患，出现意大利或法国西部省份的类似情形。

事实上，健全的医疗体系为挽救生命做出了巨大贡献。德国也像法国、意大利、英国一样，遵循健康保险费高、纳税多就能享受更多公共医疗优惠的医疗体系。但与这些国家相比，德国用于医疗费用的资金本身就很稳定，医疗基础设施存在很大差异。据欧盟统计，德国国民人均保健预算为4714美元，高于法国（4263美元）、英国（3958美元）、意大利（2738美元）和西班牙（2389美元）。

受感染人群相对年轻，疫情尚在初期阶段

罗伯特·科赫研究所的调查结果显示，目前德国70%被确诊的是比较年轻的人群，确诊患者平均年龄为47岁，比意大利确诊患者（63岁）足足小了16岁。据悉，第一批感染者大多是从意大利或奥地利度假返回的人群。汉诺威大学（University of Hanover）医学教授史托（Matthias Stoll）表示，“在德国爆发疫情的最开始，我们看到许多病例与滑雪旅行、度假后归国的人们有关，这些80岁以下、有体力去滑雪或参加其他活动的人，死亡风险也相对较低。”

但是这也同时意味着德国疫情仍在初期阶段。德国60岁以上人群占比25%，政府担心未来老年人中死于新冠病毒的比例将会大幅增加。德国总理默克尔在3月11日发出警告称，60%至70%的德国国民可能感染新冠病毒。德国人口约8300万，换言之，4980万至5810万德国人恐将罹病。

专家警告称，虽然目前德国新冠肺炎病死率相对较低，但这可能是因为该国仍处于疫情的早期阶段，预计之后死亡率会上升。海德堡大学医院（University Hospital in Heidelberg）病毒学系主任克劳斯利希（Hans-Georg Kräusslich）说，德国的情况可能在未来几周或几个月内发生变化：“我们仍处于德国疫情爆发的相对早期阶段。绝大多数的患者仅在最近一两周内被感染，我们将来可能会看到更严重的病例以及病死率的变化。"

也有分析认为，德国政府与韩国、意大利等国家不同，没有对死亡者进行新冠肺炎检查，只对确诊者中的死亡者进行统计，这也是病亡率较低的原因之一。