西雅图抗疫日记（三月二十一日）
西雅图抗疫日记（三月二十日）
西雅图抗疫日记（三月十九日）
西雅图抗疫日记（三月十八日）
西雅图抗疫日记（三月十七日）
西雅图抗疫日记（三月十三）
西雅图抗疫日记（三月十二日）
西雅图抗疫日记（三月十日和十一日）
西雅图抗疫日记（三月九日）
西雅图抗疫经历更新（三月八日）
我所见识的美国“佛系”抗疫
新冠肺炎，考验美国的时候到了
对新冠病毒的再思考和再建议
对新冠病毒的思考和建议
今天是周一，又一个新的星期开始，这周我还是坐门诊看病人。
我们目前还没有取消门诊，做远程也需要在办公室做。这样的规定是为了方便患者，如果有较为紧急的事务和病情变化，可以直接来门诊让我们处理；同时可以保证病人的安全，尽量不去急诊，也可以减轻急诊和医院的工作量。
上午我们门诊的全体成员都经过我们护士的体温检查和登记，然后每个人再到医院系统的内部网络上回答一些问题，是否有咳嗽发热等等，通过之后才可以开始门诊工作。我发现门诊有人员介意从医院查房回来的医疗人员。我告诉他们，现在医院其实是安全的，住院病人接受了急诊室和医院医生的双重筛选，测了体温，做了血液检查和拍了胸片，有问题的都隔离开了，而且医院还严格限制了外人的进入，因此医院是安全的。倒是我们的门诊病人是有隐患的，我们只是做了口头提问筛选，会漏掉新冠病人，大家需要多注意。我们门诊所有人员都戴口罩。看了一下隔壁的胃肠门诊和楼下的癌症中心前台都没有戴口罩。让美国人戴口罩真的很难。
今天医院10个新冠病人，有2个在ICU。
中午在医生休息室吃午饭，我们医生都很自觉的保持Social Distance，一个位置隔一个位置坐。一个60多岁的外科医生开玩笑说，是不是他现在应该去感染一下病毒，没事就有免疫力，如果病重的话，我们还有ICU床位提供，万一以后有问题是不是床位都不够了。我们异口同声，好主意。择期手术都停下来了，医生都没事干了。妇产科医生说生孩子的还和以前一样，没有少。当然，生孩子是停不下来，也不能择期的。我们说10个月后你们的生意会更好，大家隔离在家会造很多孩子出来，又是一个Baby Boom了。
今天打电话随访周五涨体重的病人，她说好多了，体重回到基线了。现在华州的餐馆都关了，她的体重控制应该没有问题了。
美国人是自由散漫惯了，而且超级不信任政府，居家令很难对他们有效果。新闻报道，周末公园里人满为患，有休息的，有锻炼的，全没顾及Social Distance。更多的社会知名人士和影视明星们已经站出来劝告大家。Tom Hanks已经被新冠中招了，在推特上发言，他们的话语是有影响力的。卫生部门官员也出来告之，这次病毒很厉害，有53%住院的是中青年人。希望这些措施和警告对大众执行居家令防止新冠蔓延有帮助。
上周发表临床观察羟氯喹对轻中症新冠病人有效果，当然最后疗效需要等到大型临床试验出来证明。就是这样，羟氯喹迅即在美国脱销。诺华制药公司宣布捐赠5000万库存剂量羟氯喹来帮助抗疫。“人民的希望”药物在重病人中效果也很可观，华州新冠第一例和最近的新泽西州第一例的好转出院都是一个见证。今天Gilead公司取消了原来规定的个人申请“同情治疗”的方式而改为“扩张用药”方案，这样更多的病人可以用上“人民的希望”。
对于美国医疗物资短缺，刚刚传来好消息，位于明尼苏达州的3M公司，在过去的两个月内将产量提高了一倍，目前每个月能生产一亿个N95口罩，提供给美国医疗机构。通用汽车已经宣布，与Ventec LifeSystem 合作生产呼吸机，以对抗新冠病毒。特斯拉和福特汽车也表示随时转型生产呼吸机。
意大利是欧洲的重灾区，有报道，由于医生紧缺，意大利政府公开招募300名医生，结果在24小时内接到近8000个报名志愿参加医院一线抗疫。
（这是85岁的退休麻醉师贾皮埃罗·吉隆（Giampiero Giron），重新上岗回到抗疫一线。）
在美国，疫情正进入高峰期，各个医院都已经筹备了医疗后备队（Labor Pool），有很多医护也写下遗嘱应变可能出现的突发情况。在西雅图，各个医疗机构发出通知，无症状的新冠阳性医务工作者将继续上岗值班。
今天下午，我收到了西雅图华人社区捐赠的第一批口罩。明天我将把这些口罩上送到我们医院，急诊室和重症病房是最需要这些口罩的。
衷心感谢华人社区，你们的捐助和支持，是一线医护的坚强后盾，我们众志成城，共抗新冠。
作者简介
高磊，MD,PhD,FACC，美国西雅图地区Franciscan医疗机构心脏科医生。美国华裔心脏协会 CNAHA 终身会员。
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