#坚持喝牛奶有什么好处#
这个问题在知乎上有近1.4万的关注量。
知乎上的回答也各种各样：保障骨骼健康、改善睡眠、美白嫩肤......
但是
本周一（2月24日）《国际流行病学杂志》发表的一篇文章认为，牛奶会增加乳腺癌的发病风险。
文章是来自洛马林达大学的复临信徒健康研究的报告，研究结果显示，每天喝牛奶竟会增加女性乳腺癌的发病风险，最高可增加80%：
每天喝1/4~1/3杯牛奶，其乳腺癌的患病风险增加30%；每天喝一杯牛奶，患病风险会增加50%；若每天喝2~3杯牛奶，其患病风险增加70%~80%。
该研究纳入53000名北美健康女性，追踪观察8年左右。该研究通过食物规律问卷（FFQ）来衡量受试者的饮食摄入，通过重复24小时饮食回忆，进行回归分析。
基础问卷中包括人口统计学、乳腺癌家族史、体力活动、酒精摄入、药物服用情况、乳腺癌筛查、妇产科病史等信息。
在观察期间，出现了1057例新发乳腺癌患者。不同于乳制品，研究没有发现豆制品与乳腺癌之间的明显联系。
相较于牛奶的低摄入量甚至零摄入量，高摄入乳制品与乳腺癌高发风险更为密切相关。全脂牛奶和低脂牛奶对研究结果的影响比较细微，而奶酪和酸奶与乳腺癌发病风险也没有重要的相关性。
论文的第一作者Gary E. Fraser表示，这项观察性研究报告给出了强有力的证据表明，乳制品与乳腺癌发病风险显著相关。目前美国饮食指南建议，每天喝三杯牛奶，而该研究结果表明，人们应该谨慎考虑该建议。
Fraser解释，乳制品造成乳腺癌高发风险的原因可能是因为牛奶中的激素含量，而乳腺癌是一种激素反应性癌症。
一些研究报告显示，乳制品或其他动物蛋白的摄入，影响体内如胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等各种激素的改变，而这些改变都与癌症发生密切相关。
已知激素含量较低的奶酪或酸奶与乳腺癌发生风险无显著相关性。
当然，我们不会否认乳制品的营养价值，但人们在饮食上需要平衡或考虑的更多。既然牛奶这么有风险，我们到底是喝还是不喝？Fraser建议，可以用豆浆来代替牛奶。
要注意的是，这只是针对美国人群的研究，在其他人种是否也同理？还需要进一步临床验证。
总的来说，对于乳腺癌发生风险较高的女性，需要少摄入乳制品或考虑乳制品的替代物（如豆浆）。
参考文献：
Synnove Knutsen, Rawiwan Sirirat, Andrew Mashchak, Michael Orlich, Karen Jaceldo-Siegl, Gary E Fraser. Dairy, soy, and risk of breast cancer: those confounded milks. International Journal of Epidemiology, 2020; DOI: 10.1093/ije/dyaa007
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to be continued..
编辑丨王丽

校审丨L10
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