面对这次的新冠疫情，大家都知道洗手对自我防护的重要性。
而各位的朋友圈，最近应该也没少看到各种各样的免洗手液，基本都会宣称自己可以有效杀灭新冠病毒，是疫情期间的必备法宝。
然而这些免洗手液，对于不少同学来说过往都比较少接触了解，因此最近也有不少留言问到某某款免洗手液是否靠谱，该怎么选等等。而今天的文章，就来给大家好好说说这个话题。
其实对普通大众来说，使用免洗手液只是无清洁流水情况下的应急方案。美国CDC和世卫组织都表示，使用清洁的流水和肥皂/普通洗手液来正确清洗，就足够将尘埃、油脂、细菌和病毒从手上带走，从而有效预防病菌传播。
而免洗手液，是没有清洁流水条件下的备选方案，相比用流水清洗，免洗手液在去污方面的效果是比较差的，更多的意义是灭除手上的病菌。
当然，对于疫情当下我们这些普通大众来说，如果当天有去过医院或人群密集等高危场所的话，回家用流水和肥皂洗手之后，使用含有效杀灭病毒成分的免洗手液来消毒手部，可以进一步减少将病毒带给家人的风险。但如果平时都是宅家不外出的话，其实没太大必要用免洗手液来进行常规洗手的。
免洗手液怎么选？
市面上的免洗手液主要分为酒精类和非酒精类的，针对这次的新冠病毒，我们都知道酒精是有效的杀灭成分。
但如果这个免洗手液你是为婴幼儿选的话，那上述这两类产品其实都不是太友好。
像酒精类的，由于婴幼儿角质层厚度比成人薄，容易受到外界的刺激而引起过敏。而酒精免洗手液中高浓度的酒精，对小宝宝来说有不小的致敏几率，所以美国梅奥医学中心也表明不推荐婴幼儿使用。
至于非酒精类的，由于很多这类免洗手液成分并不像酒精那样易挥发，洗完后消毒成分会残留在宝宝手上。这时如果宝宝搓眼，残留的消毒成分有可能刺激到宝宝眼黏膜。再者，宝宝如果还吃手的话，手上的消毒成分还会被吞进肚子里。
所以，如果带婴幼儿外出时，最好准备一些清水和一些皂液，方便宝宝洗手。而如果确实需要使用免洗手液来消毒的话，也建议洗完后用清水洗净或纯水湿巾来将手擦净。
那大宝宝们怎么选呢？
对此，美国儿科学会（AAP）推荐儿童在无流水和皂液的情况下，用酒精浓度至少为60%的免洗洗手液来消毒双手。
推荐酒精成分洗手液的原因，一方面是考虑到酒精在手部消毒液中的微生物杀灭作用是最有效且最快速的。而且，由于酒精的易挥发性，无残留，优选用于手部卫生消毒。
而要求酒精浓度至少为60%的原因，是如果低于这个浓度的话，杀灭细菌和病毒的效果就无法保证了。
其实对于酒精浓度，相信大家近期都非常熟悉一个数字，就是75%。这一个是我国消毒技术规范所指出的酒精用于消毒处理的浓度，也是在新冠肺炎诊疗官方指南中，所表明的能有效杀灭新冠病毒的酒精浓度。
喷雾型还是凝胶型酒精免洗手液好？
如果你所使用的酒精免洗手液是凝胶型的话，你会看到这类产品的酒精含量很多都是在70%以下的，这是因为如果浓度更高的话，凝胶的黏度就会比较难维持。 
所以严格来说，由于官方指南并没有表明其他浓度的酒精对新冠病毒是否能有效杀灭，因此对于浓度并非75%的酒精类免洗手液，我们也不好确保其对新冠病毒的杀灭效果。
不过根据美国CDC，只要酒精浓度在60-95%，其对病毒和细菌的杀灭效果基本都是OK的。其中要注意的是，在使用这些酒精类免洗手液时，我们要根据包装上的使用说明，确保好使用量和搓洗时间，以保证消毒效果。
喷雾型和凝胶型这两种酒精免洗手液对比起来，前者会更加高效，后者会有更好的质感和体验，两者只要确保好酒精浓度以及正确的使用方法，其消毒效果都是有保证的，根据个人喜好来选用即可。
非酒精类的免洗手液有用吗？
对于不耐受酒精的人群，市面上还有不少非酒精类的产品，常见的有效成分有季铵盐类、胍类、次氯酸、以及一些天然植物提取物等。下面我们来逐个看看它们的具体情况。
01
季铵盐类
季铵盐消毒剂是在我国消毒技术规范中明确可用于手消毒的杀菌成分。在这一类中，以苯扎氯铵，也就是氯化二甲基苄基烃铵最为常见，相关的研究也最为深入。
比起酒精来说，苯扎氯铵消毒范围会小一些，可以杀灭细菌和某些病毒和真菌，但对新冠病毒的灭活情况指南并没有明确。
1998年，以苯扎氯铵为有效成分的非酒精消毒洗手液被美国FDA评估符合性能标准。其对于酒精过敏的人来说，是一种比较好的替代成分。
苯扎氯铵对皮肤黏膜刺激比酒精小。我国标准规定除了淋洗类发用产品，其他产品苯扎氯铵最大允许浓度为0.1%，这个浓度对皮肤很温和，因此含有这个成分的免洗手液一直以来都受到比较广泛的应用。
不过大家要留意的是，这种成分不具有挥发性，会有残留。消毒手部后尽量避免接触到眼和口，直接接触食物前要先将双手用湿巾擦拭或用水洗净。
02
胍类消毒成分
胍类消毒剂也是我国消毒技术规范中明确可用于手消毒的杀菌成分。其中聚六亚甲基双胍在市面上的胍类非酒精免洗液产品中最为常见。它和苯扎氯铵都属于低效级别的消毒剂，消毒范围都比酒精窄，包括细菌和某些病毒和真菌，官方指南并没有明确其是否能杀灭新冠病毒。
对比酒精，这个成分也是比较温和的，对皮肤刺激性非常小。作为防腐剂，它常用于伤口护理敷料、隐形眼镜清洁液、围手术期清洁产品等。但其同样不具有挥发性，消毒完之后还是会留在手上的，所以使用后在用手接触食物之前，有条件的还是用湿巾擦手或洗手更安心。
03
次氯酸类
次氯酸也是当前市面上能较多见到的非酒精免洗液的消毒成分。
次氯酸含氯，新冠肺炎诊疗官方指南有提到含氯消毒剂对杀灭新冠病毒有效，但具体浓度还未明确。生产次氯酸水需要特殊的设备，目前国内尚没有统一的生产规范。在医院是使用150mg/L的次氯酸水消毒剂原液来作为手部卫生消毒的。 
在医院消毒技术规范中提到：次氯酸水消毒剂浓度在50mg/L-200mg/L，pH在4.0-6.5时，是一种杀灭力强、安全性高、环保性好的消毒成分，可用于手、黏膜和伤口。所以正规有效的次氯酸免洗手液产品是OK的。
04
天然植物成分
市面上还有不少产品，标榜是纯植物成分免洗手液，以显示自己更高的安全性。
对于这类产品，我们一定要留意好其消毒效果。很多时候卖家在朋友圈宣传的时候，会宣称这些产品又能杀菌，又能灭病毒，甚至还说能杀灭新冠病毒。
但这个时候，我们千万别只看卖家写的，一定要看产品包装上是怎么个介绍的，因为不少卖家自己写的朋友圈都是挺不负责任的，但包装上的就不一样了，会受到相关部门的监管，品牌方是不敢在上面乱写的。所以如果你在包装上没看到关于“病毒”的字眼，就别信卖家说这产品能杀灭病毒了。 
另外，对于这些产品，我们千万别看到“植物”“天然”这些字眼就觉得更加安全友好，因为为了实现有效的抑菌除菌作用，这类产品有时会通过超低的pH值来实现，有时其实也是靠添加杀菌化合物来实现，并不见得就比非植物成分的产品友好。所以如果你打算选购这些产品，一定要多留个心眼，关注其通过什么成分来实现消毒效果，这个成分的效用、友好度、安全性如何。
免洗手液选购时的其他注意事项
接下来再补充几点选购免洗手液时需要留意的问题。
1. 对于以酒精为主要成分的免手洗液，大家要留意其浓度够不够。据我观察，这类产品的酒精浓度基本上都在70%以上，但也有少部分可能连60%都达不到，大家选择的时候可以留心看下成分表。
2. 有些产品除了酒精之外，还加入了了其他抗菌成分。比如下面这款还加入了了季铵盐类消毒成分苄索氯铵，这种成分不会挥发，使用后会有残留，要避免用手接触食物和眼睛。
3. 对于免洗洗手液，除了这些抗菌成分之外，有的产品还会加入一些保湿剂等其他成分，建议先做敏感测试再用。比如下面这款免洗洗手液，有额外添加保湿剂丙二醇、镇静抗敏成分芦荟提取物以及卡波姆这样的增稠成分，不排除会有致敏的风险。所以给孩子用之前，先在小范围试用，不过敏再涂抹整个双手。
4. 警惕含三氯生成分的免洗手液，三氯生也称为三氯新。美国FDA因怀疑其对甲状腺激素水平、增加皮肤癌、致细菌产生耐药性等风险，已将三氯生列入日常洗手液禁用名单，但在欧洲和我国还是允许添加的，所以大家会见到市面上还有售这类产品。选择的时候就尽量避免一下了，特别是给小朋友用的，就更需谨慎。
5. 像上面这款产品，除了三氯生之外，还要注意的是甲基氯异噻唑啉酮、甲基异噻唑啉酮这两种防腐剂。欧盟认为这两种防腐剂有高致敏性，已经限制了这两种防腐剂的使用，并在驻留类化妆品（免冲洗）中禁止使用。因此，含这些成分的免洗手液一定要多加注意。
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总的来说，针对这次的新冠疫情，如果使用免洗手液的目的是杀灭新冠病毒的话，那最有保证的还是酒精类的免洗手液。大家选购时留意好其浓度和是否有一些需要关注的风险成分，包括三氯生、甲基氯异噻唑啉酮、甲基异噻唑啉酮这些，以及在正式使用前先小面积使用来确定其对宝宝会否致敏。
另外，酒精使用时也一定要注意好安全，切勿放于明火附近，也别放在小孩能触碰到的地方，以免误吞。
而非酒精类的免洗手液，基本都不太好确定其对新冠病毒的杀灭情况。如果是因为不适合使用酒精类产品而选的话，建议选择那些有效成分已经受到充分验证和广泛使用的产品，例如苯扎氯铵、聚六亚甲基双胍、次氯酸这些都是没问题的，不过前两者使用后建议用清水冲洗或湿巾擦净再接触食物。
好了，上面就是这次要给大家讲的关于免洗手液的内容了，希望大家看完之后能更好地选用到合适的产品，好为自己和家人继续做好接下来的疫情防护。
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