大人的第929篇原创分享
All about beauty.
艾瑞巴蒂晚上好，健康大人又来辽。
正文前先插播一则消息，新氧线上面诊功能来咯！
谁说宅在家的日子里只能蓬头垢面
新氧来给宝宝们送变美福利啦
今天起到2月19号晚上7点半
锁定新氧APP「宅家变美周」
每天一位医美专家在线直播
直播时可以选择自己喜欢的医生或面诊师
免费在线面诊
面诊结束之后你还会收到：
专属面诊报告、视频回放等等
姐妹们一定要抓住机会蹲守直播呀
如何参与观看直播和在线面诊呢？
（还没下载APP的小可爱赶快去下载哦）
--------------------------正文来咯-------------------------
最近大人在微博上刷到了好多明星下厨做饭的照片和视频，看的大人我是目瞪口呆。
比如王源用火锅底料煮泡面，辣到怀疑人生。
再比如郑爽给爸爸做麻婆豆腐和茄子炖土豆，爸爸很耿直的把快吃完的照片po了出来。
木有滤镜也木有摆盘，家常菜茄子炖土豆和麻婆豆腐看起来很温馨，爽爸说吃出了幸福的感觉。
赵丽颖小姐姐做的炒鸡看起来很美味，有点馋了。
接下来是孟美岐做的酸菜鱼，看起来也很美味，热气腾腾。
下厨的样子也很帅气。
就是被眼尖的网友发现是用酸菜鱼火锅料包做的，孟美岐自己也很大方的承认了。
明星都已经开启在家吃喝的模式了，何况是我们这些对美食没有一点点抵抗力的小可爱。
偷偷地告诉大人，你已经幻想过几次吃火锅和喝奶茶的盛景了。

做梦有没有梦到烤肉啊！
吃是一件如此快乐的事情，但这么吃下去开春以后自己还能不能穿的上裙子呢？
如果有一种方法，可以痛快吃肉也不怕胖就好了。
真的有这种神奇的方法吗？是的，这就是今天大人要讲的生酮减肥。
今天大人要从客观的角度讲一讲生酮饮食对普通人的意义和生酮饮食干预疾病方面的进展。
大人先把结论放在这里，生酮减肥法很可能不适合普通人，但对于某些2型糖尿病、多囊卵巢、重度肥胖、癫痫等慢性病患者来说，它一定是一种值得尝试的治疗方法。
生酮饮食是什么
生酮饮食这个概念在医学界存在已经很久了，早在20世纪20年代生酮饮食（KD）就已经用来治疗儿童癫痫。
简单的说，生酮饮食就是吃大量的脂肪、适量的蛋白质、少量的碳水化合物，并且要保证每日足够的蔬菜和水果摄入量。
说的再直白一点，生酮饮食就是和一切米饭面条甜食饼子说拜拜，每天的主食是——肉，至于为什么这样吃能减肥，我们后面会讲到。
说到这里大家是不是很开心，只吃肉就能减肥吗？
可惜世界上没有这么简单的事情，生酮饮食的要求是这样的：吃肉无所谓，吃菜无所谓，但是碳水化合物尽量少吃，最好不碰。
如果你选择生酮饮食减肥法，米饭面条饼子是不可能让你放开吃的，每天吃一个小饺子算是很仁慈了。
很多蔬菜和水果都不能吃，土豆、莲藕、玉米、红薯、山药这些甜甜的粉粉糯糯的蔬菜都不能吃，五谷杂粮的意思是五种不同的碳水化合物，不能吃！
所有的糖都不能吃，甜的水果也不能吃，你可以选择一点也不甜的黄瓜、番茄、牛油果、草莓、蓝莓、柠檬、萝卜（如果萝卜是水果的话）？
苹果橘子哈密瓜西瓜大枣葡萄都不能吃，只要是甜的都不能吃。
这并不是全部。

基本上超市货架所有的零食都不能吃，因为很少有无碳水的零食，不管是白砂糖、果糖还是果葡糖浆，只要成分表里碳水化合物高，你就不能吃。

你以为这就完了吗？
不，奶茶和饮料你也得拜拜了，除非喝没有灵魂的无糖可乐和无糖奶茶。
当你选择生酮减肥的那一刻开始，你的世界就充满了甜蜜毒药，你要小心翼翼避开所有碳水化合物的陷阱，奔向努力吃肉的道路。
吃肉不可以蘸甜辣酱，因为有糖；吃菜不可以用糖醋汁，因为有糖；吃奶油不能吃甜奶油，因为有糖。
红烧肉不能放糖，只能用甜味剂代替，料酒酱油豆瓣酱都要买无糖的，糖醋里脊鱼香肉丝锅包肉都不可能了。
嗦粉嗦米线嗦面条也不可能了，学杨幂一次吃一根还差不多，所以无锡人不可能做到生酮饮食的。
想吃面条只能吃魔芋面或者鱼肉面，想吃面包只能用杏仁粉和纤维粉做成口感堪比树皮的面包。
当然现在也有高科技无糖面粉，兼具面粉口感和低碳水化合物的优点，就是价格贵了些。
当你真正做到了生酮，你会发现，没有了糖，肉它并不好吃。
生酮饮食为什么能减肥
所以我们为什么要这么折磨自己去生酮饮食（KD）呢？
因为KD的减肥效果太惊人了，多吃肉，多吃菜，不吃碳水化合物，不需要运动，两周减掉3-4斤纯脂肪是很容易达到的目标。
是3-4斤纯脂肪，不是水分和肌肉啊！
到底是怎么做到的呢？
人体就像一台精密的机器，食物就是他的燃料，吃进去的碳水化合物会变成血糖和糖原储存在人体内。
平时人体优先燃烧血糖和糖原（碳水化合物），碳水化合物燃烧完了才会去燃烧脂肪和肌肉。
而生酮饮食直接不摄入碳水化合物，身体没了碳水化合物也不着急，毕竟我们是几万亿年进化过来的高级动物，烧不了柴油，我们还能烧汽油呢。
没了碳水，我们还能燃烧脂肪，没了脂肪，肌肉也能撑一撑。

何况对于肥胖的人来说，身体里储存的脂肪那可不是一点两点，开足马力燃烧也不用担心没油，生酮饮食等于开启了人体的脂肪燃烧之路。
而脂肪作为燃料给人提供能，产生的废物就是酮体，需要从体内排出，所以叫做生酮饮食。

问题又来了，生酮饮食不是天天在吃脂肪吗？万一吃的比燃烧的多，根据能量守恒定律，那还是在天天变胖啊。

不，你太天真了，没有米饭和面条的辅助，我们根本吃不下那么多肉，尤其是饱腹感很强的肥肉。
刚开始生酮的人可能会因为兴奋而吃下过多的肉类，但很快他就会发现，不吃主食只吃肉类、蛋类、蔬菜和不甜的水果，很难把自己吃到撑。
人类经历几万年的饥饿生活，早就进化出了对单一食物的处理能力，只吃碳水或者只吃肉，吃不胖。
毕竟几亿年前我们的祖先天天都要打猎吃肉的，如果吃点肉肉就胖了打不动猎了，那早就被进化机制淘汰了。
那些让你暴饮暴食吃到撑的美味肥肉，是因为有了糖+脂肪的组合欺骗基因，才让你感到无比的美味。
想为人类拼命留住健康的基因没料到，短短几百年内人类的物资居然如此丰富，居然发明出了糖+脂肪的恶魔吃法。
而基因需要几万年几十万年甚至几百万年才能进化出一套新的模式去适应这种吃法。
现在留下来的亿人类是经过基因进化精挑细选的人类，排除基因突变的个体，大部分人只吃不搭配碳水化合物的纯肉，很难吃撑，也很难吃胖，不要妄图战胜基因。
没有碳水的加持，只吃肥肉，你真的吃不了多少，更不可能把自己吃胖。
听起来是不是难以相信，但事实就是这样。
生酮饮食的副作用
既然生酮饮食的效果这么厉害，那为什么没有被各大健身博主推广开来呢？
因为这种饮食模式对身体确实有很多负面影响。
人体是一台无比精密的仪器，牵一发而动全身，而生酮饮食则是人为的关闭了一条代谢通路，开启另外一条代谢通路。
身体需要足够的时间去适应这条很久没启动过的通路，在这期间可能会发生很多变化，也可能会对身体造成永久的影响。
这其中既有短期的影响，也有长期的影响，生酮饮食对内分泌的影响更为严重。
1.酮疹： 具体原因不清楚，可能是因为皮肤血管对酮体的不良反应，也可能是因为血糖过低导致的皮肤异常反应，一般在人体适应生酮后会改善。
2.脱发：
记忆力下降、肌肉无力：这些都是生酮早期不适宜的症状，但也有人在生酮饮食很久后还会出现这类症状，身体无力与生酮饮食体内排出过多钾离子有关，补充钾离子可以缓解。

3.尿路结石：
生酮饮食会影响到人体的柠檬酸循环和草酸钙的代谢，会比普通饮食更容易得尿结石，多喝水可以改善。

4.甲状腺功能减退：不吃碳水化合物所以甲状腺素合成原料不足，停止生酮饮食后有可能自行恢复。
5.痛风：
可能是肉吃的太多嘌呤积累太多，也可能是影响到了某一条嘌呤代谢的通路，总之是个谜。

6.月经紊乱和闭经：
女生生酮非常容易见到的现象，主要是血糖不够，姨妈就容易造反。

7.高血脂：
具体原因也非常复杂，有的人生酮以后血脂反而降低了，个体差异非常大。

8.便秘：
很多人生酮以后蔬菜吃的太少，这个还是蛮好解决的。

9.酮症酸中毒：
内环境失衡，血液的PH值变化超过身体的的应对能力，
这是非常严重的并发症，可能致死。
10.肠道菌群失衡：突然改变饮食习惯，拉肚子是很正常的。
11.复胖反弹：生酮以后你对米饭和面条的欲望会越来越高，看见饼子就像看见毒品，直到你忍不住狂嗦3碗螺蛳粉的的时候，你会发现一夜之间胖了5斤。
以上11点仅仅是比较常见的副作用，在不同的人身上还会有更多的副作用，事实上生酮在每个人身上的个体差异非常非常大，有的人快乐生酮没有一点不舒服，而有的人精神状态都会抑郁。
生酮这件事影响到的是你全身的每一个器官和系统。
对于普通人来说，你必须有足够的专业知识去调整你的饮食结构，补充正确的维生素补剂，还要定期到医院去监测自己的各项生化指标，学会根据自己的生化指标去调整饮食。
甚至需要吃一些药物对抗某些副作用，这一才有可能减少生酮对你身体带来的副作用。
总的来说生酮是一场战役，对于啥也不懂也不找医生辅助的普通人来说，盲目生酮等于自残。
生酮门诊
虽然生酮饮食（KD）的副作用这么多，但并不妨碍KD成为一种写入专家共识的临床疗法，因为我们都知道，有些药物的副作用不比生酮饮食的小。
KD用于干预二型糖尿病、儿童癫痫、多囊卵巢综合征、重度肥胖和某些慢性重症肿瘤的疗法早已写入国内的临床指南和专家共识。
专家共识指的是国内该领域比较厉害的大牛专家发表的指导性文件和共识，发布的意义是给其他医生提供临床治疗的指导。
专家共识的发表意味着主流医学界对于生酮饮食干预某些疾病的认可，并且已经过临床试验，有足够的安全性和有效性。
说简单一点，就是这个领域最牛逼的医生都觉得这个方法OK，应该作为一线方法去推广。

就拿最常见的生酮饮食干预二型糖尿病来说，干预的机制非常简单。
二型糖尿病病人平时吃米饭面条包子这些食物以后，食物里的淀粉直接被水解成葡萄糖，而这些病人体内的胰岛素不足或根本不能通过胰岛素把血糖转化为糖原。
这些血糖就被留在血液里，哪也去不了，也利用不了，只能祸害自己的身体。
生酮饮食就很绝了，那就干脆不吃糖。
不吃糖，不吃淀粉，不吃米饭面条包子等一切碳水化合物，不吃淀粉那么就没有淀粉会转化为葡萄糖，血糖就不会升高。
对于某些效果好的病人，医生就可以逐步给他们减少抗糖药的用量甚至停药，就是这么神奇。
多囊卵巢的干预机制就比较复杂，主要依靠改善胰岛素抵抗和减重手段来改善多囊卵，也是由于临床效果好，已被列入一线治疗策略。

但是我们要知道，专家共识推广的是一种治疗策略，策略的意思是除了控制饮食以外，还应该配合其他的监控手段和治疗手段，这是一系列严格的医疗操作，而不是你在家随便吃吃。
指南里已经强调了生酮饮食治疗需要多学科联合监测，所以自己在家生酮的想法是很危险的啊。
目前国内开展生酮疗法的科室还不多，国内首个独立开展生酮门诊的医生是首都医科大学附属北京世纪坛医院的江波医生，可以在网上预约挂号。
同时大人在这里把部分其他医院生酮门诊的联系方式放上，大家如果有需要一定去找专业的医生，千万不要幻想在家一人扮演多科室医生给自己看病定制方案。
总结
普通人并不适合自己用生酮方法减肥，副作用极大还容易反弹。
如果真的很想用生酮饮食法来快速瘦身，一定要到专业的生酮门诊去咨询！
但对于尝试多种方法依然无效的糖尿病或多囊卵巢综合征这些慢性病人来说，生酮饮食是一种非常值得尝试的治疗方法。
大人在这里祝大家都能健康变瘦！
参考文献：
[1] Li Rong,Zhang Qiu,Yang Dongzi,et al.Prevalence of poly-cystic ovary syndrome in women in China: a large community- based study[J].Hum Ｒeprod,2013,28(9) : 2562 2569.
[2] 宋颖,李蓉.多囊卵巢综合征中国诊疗指南解读[J].实用妇产科杂志,2018,34(10):737-741.
[3] Lizneva D,Suturina L,Walker W,et al.Criteria,preva-lence and phenotypes of polycystic ovary syndrome[J].Fer- tility and Sterility,2016,106(1):6-15.
[4] Gupta L,Khandelwal D,Kalra S,et al.Ketogenic diet in endocrine disorders:Current perspectives[J].J Postgrad Med,2017,63(4):242-251.
[5] Vargas S,Romance R,Petro J L,et al. Efficacy of ketogenic diet on body composition during resistance training in trained men:a randomized controlled trial[J].J Int Soc Sports Nutr,2018,15(1) : 31-39.
[6] Hamdy O,Tasabehji M W,Elseaidy T,et al.Fat versus car-bohydrate-based energy-restricted diets for weight loss in pa- tients with type 2 diabetes[J].Curr Diab Rep,2018,18(12):128-132.
[7] Cotter D G,Ercal B,Huang X J,et al. Ketogenesis prevents diet-induced fatty liver injury and hyperglycemia[J].J Clin Invest,2014,124(12) :5175-5190.
[8] Phy J L,Pohlmeier A M,Cooper J A,et al.Low Starch/Low dairy diet results in successful treatment of obesity and co- morbidities linked to polycystic ovary syndrome (PCOS) [J]. J Obes Weight Loss Ther,2015,5(2) : 259-270.
[9] Mavropoulos J C,Yancy W S,Hepburn J,et al.The effects of a low-carbohydrate,ketogenic diet on the polycystic ovary syndrome:a pilot study[J].Nutr Metab(Lond) ,2005,2:35-39.
[10] Rafraf M,Mohammadi E,Asghari-Jafarabadi M,et al. Ome-ga-3 fatty acids improve glucose metabolism without effects on obesity values and serum visfatin levels in women with poly- cystic ovary syndrome[J]. J Am Coll Nutr,2012,31(5):361-368.
[11] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组及指南专家组,多囊卵巢综合征中国治疗指南 [J].中华妇产科杂志,2018,53(1):2-6.
点个“在看”，让更多想减肥的人知道这种方法吧！
 - End - 
好文回顾
防疫用什么消毒剂
疫情防护
私处整形
妇科体检指南
戴口罩要注意什么
硬核大人需要你的硬核“在看”！
继续阅读
阅读原文