疫情之下,孕妈们该如何防护?产检能不能延迟?
为了保障母婴健康,2020年2月1号,中国疾病控制中心发布了《新型冠状病毒感染肺炎孕产妇预防临时指南》。
适用于疾病流行期间,孕产妇及家人的预防指导。
孕妈们可以按我接下来说的方法,做好疫情防范。
■ 自我健康监测,监测体温(舌下体温>37.3℃提示发热)、体重变化,有无呼吸道感染症状(咳嗽、气促、胸闷等)。
如果出现发热、乏力、干咳、气促等症状,特别是有流行病学病史(近期存在疫情地区旅行/居住史,或者症状出现前2周内接触过来自疫情地的发热伴呼吸道症状患者),应及时到发热门诊就诊,并做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。
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■ 孕早期孕妇,如果B超已经确认过宫内孕,出现轻微腹痛或者点滴少量流血,可自行在家休息观察;
如果反复出现不规则阴道出血,或腹痛加重或出血量增多,应及时电话咨询医生后遵医嘱就医。
■ 在疫情高发期间,孕妇如无特殊情况可与产科医生协商适当延长产检时间,自行居家监测胎儿宫内情况(胎动)。
必须产检时,应提前预约,做好防护,并尽量缩短就医时间,存在妊娠合并症及并发症的孕产妇,要严格遵医嘱治疗。
孕期出现异常情况(头痛、视物不清、心慌气短、血压升高、阴道出血或流液、异常腹痛、胎动异常等)或有分娩征兆时,应及时就医,不要因恐惧、担忧而延误就医。
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28周以后的孕妈可以通过自己数胎动来监测胎儿宫内情况。
一旦胎动有所异常(孕妈专心数胎动:2小时胎动<10次,或1小时胎动<3次时,就属于胎动减少),或出现频繁的宫缩腹痛,就要及时就诊。
■ 孕产妇出现鼻塞、眼部不适等轻微症状时,如果14天内没有疫情高发地区旅行史、居住史或冠状病毒感染患者密切接触史,无发热,可居家观察,充分休息,每日监测体温并自行观察症状轻重变化。
■ 如果孕产妇14天内有疫情高发地区旅行史、居住史,或与冠状病毒感染的病人有密切接触史,根据要求居家或指定场所进行医学观察,孕妇观察期间需要同时密切关注自身症状及监测胎动。
如出现可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等),不要惊慌,立即与社区管理人员或医学观察人员联系,准确告知自身健康状况,及时就医。
■产妇隔离解除前,不建议母乳喂养。新生儿建议隔离10-14天,并密切观察新生儿状况。此期间出现任何不适症状均应及时就医。
疫情期间
要不要推迟产检?
这个要具体情况具体分析。
世界卫生组织提出的产前保健新模式,将孕产妇在整个孕期与卫生服务提供者接触的次数从四次增加到了八次。
也就是说整个孕期最少做8次产检,而我们国家根据国情增加到11-13次左右,不过疫情特殊期间,产检可以根据情况延迟。
我们建议大的原则就是:
孕早期、孕中期检查都正常,无特殊情况的,可以适当延迟产检时间。
但28周以上妊娠晚期的孕妇、以及高危的孕妇,如高龄、有一些合并症(高血压、糖尿病等),要听从医生建议,严格规律产检。以下的检查内容也建议孕妈按时去做:
做B超后,如果一切正常,那疫情期间建卡的时间可以适当推迟,具体的建议电话咨询当地医院疫情期间对于建卡和产检的新规定。
■ 注意:必须到医院进行产检的孕妇,到医院时一定要戴口罩,如果有家属陪同,家属也要戴口罩。
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如果孕妇有发热的情况,建议直接先到发热门诊就诊,同时孕妇在没有洗手的前提下不要去触摸口、眼、鼻等。
排队的时候可让家属代替孕妈,孕妈在人少处等待,做完检查尽早离开医院,回到家中第一时间洗手、洗脸,并对衣物消毒。
■ 戴口罩要注意:不要同时戴两个口罩。戴的多口罩厚会让孕妈透不过气。而且空气无法从正面进入鼻腔,就会从侧面进入,这样达不到防护的作用。
不要让手碰到口罩里侧,造成二次污染,在戴口罩前应该先洗手。
取口罩的正确方式是把套耳朵的塑料带子脱下来,剪碎放到塑料袋里,不给不法分子留回收利用的机会。也不要直接用手抓前面,因为前面已经被污染了。
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拿普通外科口罩来说,有里外之分,浅色面是吸湿功能,要贴近嘴鼻,使深色面朝外,将有金属边条的一侧贴近鼻根,用口罩把鼻、嘴、下颌完全包住,压紧鼻根前的金属条,使口罩和面部完全贴合。
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■ 另外注意:去产检时医院的选择,建议没有发热、没有合并症和特殊情况的孕妈,就近选择就诊量少的妇幼医院。
避免去综合性的定点医院,减少病毒暴露的风险,提前了解预约就诊流程,缩短就医时间,外出就医戴好口罩,做好防护措施。
如果被确诊为新型肺炎怎么办?
目前大多数抗病毒药物对于孕妈来说都是相对安全的,医生在诊疗的时候也会将孕妇的安全作为首位,所以先别担心。
不过由于妊娠期用药相对比较复杂,而且有时候在治疗过程中不是一种药,可能联合很多药在一起应用,一定要严格在医生的指导下进行治疗,不要自己盲目的采用其他的方式治疗。
母乳妈妈感染病毒,还能继续母乳吗?
目前,尚不确定母乳中是否有新型冠状病毒。因此,对于疑似或已确诊新型冠状病毒感染孕妇的新生儿,暂不推荐母乳喂养,但建议定期挤出乳汁,保证泌乳,直至排除或治愈后才可进行母乳喂养。
写到最后,还想叮嘱孕妈们一句话:别让自己长久陷入恐慌、焦虑、悲伤等负面情绪,这对你和胎儿都不好。
我知道疫情之下,这样的建议有点“非人性”,扑面而来的负面信息,谁能用平和的心态看待?
但是国难当前,做好防护措施,守护好自己,已然是在为国家做贡献。转移一下注意力,不要一直去刷负面新闻、信息,做点让自己开心的事。
要相信奋战一线的医务人员,要相信我们的祖国!
我知道疫情之下,这样的建议有点“非人性”,扑面而来的负面信息,谁能用平和的心态看待?
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