官方消息:
1月23日,确定武汉将模仿“小汤山”模式,建立集中式传染病医院。
消息一出,由中建三局牵头,武汉建工、武汉市政、汉阳市政等3家企业参与,上百台机械同时开挖,总设计时间24h(实际上在建造过程中仍旧不断在进行深化设计,基本上是边设计、边施工、边修改、边调整,交叉突击完成。),预计2月1日建成并开始医疗设备的安装,2月3日正式投入使用。
据悉,项目建设地点位于武汉蔡甸知音湖武汉职工疗养院,采用活动板房形式。专家介绍,该项目建设,是为了解决现有医疗资源不足、进一步加大患者救治力度的需要,非建不可,因为是活动板房,不仅建设速度快,而且也花钱不多,很实用。
除夕之夜,两公里建设车队逆流而上,大量工人不眠不休奋战在一线,设计师们也没有离开。预计建设规模将达到25000㎡,容纳1000张病床。
1月24日,第一座临时医院正式定名为“火神山医院”。采用活动板房形式。1月25日11时,经过一天一夜的奋战,武汉铁塔公司完成首个楼面基站的电力、配套及杆塔的建设交付,等待运营商安装天线设备。据悉,医院设计病床数还将根据现场具体地形和施工情况进行调整优化。
1月25日,官方再次给出消息,称武汉将再建第二座临时医院,并定名为“雷神山医院”半个月内投入使用,容纳1300个床位。
作者|王嘉仪
编辑|Winnie
本文经授权转载自公众号“建筑独行侠”
(ID:Lone-Architect)

基于小汤山医院
聊聊传染性医院的设计
小汤山SARS临时医院在非典时期共救治非典患者680名,治愈率达到98.8%,死亡率仅1.2%,且医院的所有工作人员无1例感染
“小汤山模式”是和平年代应对急难险重任务的一种特殊模式。
从对小汤山设计参与者马晓临(现任中国中元国际工程有限公司医疗建筑设计研究一院建筑所总建筑师,是北京市某感染防控定点医院建筑设计负责人)的采访中可以看出,他对临时性医院建设的建议如下:
01 / 模块化、装配式,这是快速建设的关键词。
本次武汉蔡甸采用集装箱,是一个很好的想法。集装箱的尺寸统一,非常适合大量复制、快速拼装。然后,要在保证应急工程应有基本功能质量要求的基础上,再争取创造更为适用的医疗空间。
02 / 重视无障碍设计
集装箱下部的钢框架有可能导致病房与外面走廊之间出现门槛。应尽可能满足无障碍推行的使用需求。
03 / 配套设施要齐全
需要在车辆出入口分别设置汽车冲洗消毒场,汽车出入院区均需要过必要消洗消毒措施。等等。
04 / 因地制宜、就地取材
05 / 重点:避免水体污染
火神山医院建设用地靠近武汉职工疗养院,临近蔡甸区知音湖水域。小汤山医院总设计师黄锡璆博士已向武汉方面提出建议,此次尤其需要采取切实措施,保证水体不受污染。
(详细采访见果壳网)
© 人民日报
而从梁思成建筑奖获得者、小汤山医院总设计师、黄锡璆博士撰写的《小汤山医院二部工程简介》中可以了解到传染病医院设计的以下信息:
01 / 传染病医院的三大区配置:隔离区、限制区与生活区。
其中生活区安排非一线医务工作人员和各类后勤人员的生活设施以及撤离前医护人员的周转用房。
限制区安排从事一线医疗服务人员以及后勤保障人员,在疫情期间的基本生活休息设施外,还要安排布置为隔离区患者服务的各类后勤保障设施。包括环氧乙烷灭菌室、药房、各类库房、供养站、高压蒸汽灭菌房等。
隔离区主要安排接诊室,配套医技用房,如检验、x线、CT室、手术室、重症监护ICU室等。
分设疑似和确诊两大分区。

02 / 院区总图还需附属配套设施:出入口处设置汽车冲洗消毒场;为焚烧炉和太平间划分相对独立的区域;传染性废弃物需要单独划分空间并且由专业密闭车辆集中运输和处理。
03 / 各区间隔与建筑间距限制区与隔离区保留30m以上距离。隔离区内各病房也应有20m间距(小汤山由于面积不足采用了12m间距,火神山医院应该能够采用20m间距)
04 /合理分流。病患与医护人员的分流、进出车辆的流线安排等。病患由室外开敞空间进入各病房室,医护人员由中间专用工作廊进入各个病区。车流方面,运送病人专用车限制在接诊部入口广场,进出均清洗消毒。三区出入口分离,车辆各自限制在一个区域内活动。
05 / 标准护理单元
小汤山医院采用的为整体式钢筋混凝土盒子式活动房,各病房配置独立卫生间(设淋浴、大便器、洗手盆),与走廊之间设置密闭传递窗。以及电视、插座等基本设施。(火神山医院还会实现5G网络全覆盖)

以上为小汤山医院以及传染病医院的设计要点。针对火神山医院的设计建造,初期项目图与小汤山医院总图对比可知,病房部分仍旧采用鱼骨状布局,前后设置车辆出入口与缓冲区。
小汤山医院
火神山医院
火神山医院的病房设计也有所提升:
设计要则还规定每护理单元(病区)设20间病房为宜。疑似病人1人/间、确诊病人2-3人/间,设置氧气、吸引等床头治疗设施、呼叫、对讲、照明设施。床边应有足够放置床边X光机、呼吸机等设备的空间。所有病房均带独立卫生间,设大便器、淋浴器、流动水洗手设施等。
随着装配式技术发展,建设采用活动板房模式,会进一步缩短工期。
辟谣
对于临时医院的建设
01 / 关于“火神山医院”临近医院水源地、以及城市污染问题?
建设负责人透露,医院位于知音湖畔,知音湖并非武汉水源地。施工方会严格执行排污标准施工,医院污水、雨水、医疗垃圾均单独收集处理,不会排湖,不用担心污染问题。
人民日报与长江日报都进行了官方辟谣。
为救治新型肺炎患者、解决现有医疗资源不足而建设的武汉火神山医院正在紧张施工中,长江日报-长江网记者从建设方获悉,这家医院虽然建得紧急,但不会降低标准,虽然简易但不会简单操作。
据悉,武汉火神山医院位于知音湖畔。知音湖并非武汉水源地,即便如此,医院的施工建设及后期使用也严格不造成环境污染。该医院依据《传染病医院建设标准》实施,包括基础工程、土建、给排水及消防系统、供配电系统、照明与监控、通风空调系统、通信弱电、医用气体工程、净化工程、室外及市政配套、污水处理设施。
据建设方介绍,该医院污水、雨水、医疗垃圾均单独收集处理,不会排湖,不会污染环境。其中,污水、雨水收集处理达标后,再进入市政管网,而医疗垃圾收集起来后将运至专门的医学废弃物处理厂。
医院建成后将集中收治新型冠状病毒肺炎患者,切实起到隔离病毒的作用。
此外,结合区位与当地风向可知,选址位于主城区西南,属于当季季风下风口,紧邻一条且仅有一条主干道,交通容易控制。场地平坦易于施工。这是一个相对较优的选址(对于建筑学而言,并不存在完美选址)
在网上或地图上搜索武汉的水库、水厂、水源地,均不显示包括知音湖。
结合传染病医院设计标准可知,医院废水绝对不会直接排入水源地。一般都是采用蓄水池模式,进行处理后与污水厂对接。下图为设计规范内容节选与标红:(这次设计会严格按照《收治传染性非典型肺炎患者医院建筑设计要则》执行)
02 / 关于临时建筑甲醛超标、技术不过关等问题?
火神山医院采用的是“活动板房”模式,也是救灾期间最常用的建筑形式。一般几天时间就能搭建完成。与集装箱模式的区别是,需要混凝土作为基础来搭建主体(也就是24、25日的主要工作)。活动板房是由彩钢板和钢架搭建组合而成,具有环保、可移动、成本低、再利用等优点。
活动板房是一种以轻钢结构作为骨架,以夹芯板材作为围护材料,以标准模数系列进行空间组合,构件采用螺栓连接,是一种全新概念的环保经济型建筑房屋。因为活动板房的构成是轻钢和夹芯板,所以可方便快捷地进行组装和拆卸,实现了临时建筑的通用标准化,树立了环保节能、快捷高效的建筑理念,使临时房屋进入了一个系列化开发、集成化生产、配套化供应、可库存和可多次周转使用的定型产品领域。
至于甲醛的问题。 在活动板房中,甲醛可能主要来源于聚乙烯泡沫材料以及使用的胶粘剂以及室内使用的家具、床、窗帘等;以及活动板房的墙面材料是彩色钢覆面聚乙烯泡沫夹心复合板,在粘黏等方面,肯定还是用到了一些胶黏剂的,但是国家修建的活动板房材料中甲醛的含量是合格的。
活动板房甲醛超标与否,一般是与产品质量有关;墙板、楼板均为预制,模块化生产后安装,相比建造好房屋后进行刷漆,甲醛含量会大大降低;此外,建设后进行器械安装的两天时间,进行有效的通风,加上气温较低,一般不会产生甲醛超标的情况(下图来自知乎,侵删)
03 /关于为何不通过改造建立医院?
网络上流传着新建医院费时费力,不如直接征用学校体育馆场地等进行建筑改造。这一言论存在许多问题,首先,从参与小汤山医院设计、现任医疗设计研究院一院的总建筑师的马晓临处了解到:
“医院是按照传染病区设计的,并尽可能采取严密的防范措施。比如,按照传染病防控的三区(清洁区、半污染区、污染区)、三线(病人流线、医生流线、物品流线),通过有组织气流(既从清洁区到半污染区到污染区排放到室外)控制空气流向,从而达到限制病毒无序扩散,保护医护工作人员,完成隔离、治疗的效果。同时,设置了隔离观察病区和确诊病人病区,有效防止院内交叉感染。”
可见,传染病医院的建设并不仅仅有地、有空间就行了,需要进行严格的分区、分流、气流组织,防止交叉感染,进一步控制疫情。
另外,小编作为建筑学专业出身,可以明确的说:有时候改造建筑比新建建筑更加费时费力。拿学校体育馆类建筑来说,大空间大跨式建筑对于隔离、分区、通风都是非常不利的,大跨度(比如网架式屋顶)的结构改造难度大,无论是置入还是悬挂都非常困难。而现状装配式建筑越来越发达,利用装配式模块进行建造,会比大部分建筑改造更加迅速、高效、清洁。
积极进行合适的建筑的排查和征用,会有专业人士行动。
请不要自己推测、散播谣言、传播恐慌。让专业的人做专业的事情,不要总是觉得自己比专业人士更有常识。相比建筑选址与建造,小编更加担心的是医疗资源和医疗设施能否迅速到位、能否配合医生真正实现安全、有效的隔离与治疗
建立临时医院并不是要建立一个牢笼,而是一个让患者可以更有序的接受治疗、并且防止疫情进一步扩散、交叉感染导致的病情加重等一系列问题的庇护所,医院的建设除了基础设施,也应尽量让患者感受到舒适与温情。
自己加强防护,扩散官方消息,积极捐款和捐赠物资,才是每一个普通人应当做到的事情。
加缪在《鼠疫》里写到:“人类能在这场鼠疫和生活的赌博中获得的全部的东西,就是知识和记忆”面对共同的困境,我们要做的就是直面它们,一定要团结,一定要用爱去抗争,以顽强的勇气争取美好的生活。
最后
致敬每一位奔波在前线的勇士
小编也只能尽量搜集专业知识打消大家的部分恐慌
武汉加油
大家一起度过难关
作者|王嘉仪
编辑|Winnie
本文经授权转载自公众号“建筑独行侠”
(ID:Lone-Architect)
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 THE END 

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