帕金森：扶起压伤的芦苇，挑旺将残的灯火，是我一生最大的喜悦与成就…

注：詹姆斯·帕金森没有留下任何照片。因为他生活在1755-1824年，而直到1839年世界上才出现了第一张为人拍摄的肖像照片。

医学大师帕金森

那是一条可怕的街道，流莺、皮条客、酒鬼、吸毒者、流氓聚集之处，不断有抢劫、杀人、械斗发生。

深夜里，他却提着沉重的皮箱，在那里走着。巷里，躲藏着几个人影。

『老大，有人来了，要不要上去干一票?』

黑夜里，传来拳头与闷哼声。『……老大，你为什么打我?』

老大说：『你瞎了眼是不是?你敢对那人动一根汗毛，我就跟你没完没了。』

『为什么?』

『笨!难道你看不出那是来这里接生小孩的医生?』

『抢医生有什么不对?医生不是有钱人吗?』

老大用敬佩的眼神，看着那提皮箱的人，喃喃道：『这个医生不一样，完全不一样……』

『他是谁呢?』

『他是帕金森医生，记住这个名字。』

历史会永远记住这名字。

帕金森医生——震颤麻痹(ShakingPalsy)——『帕金森症』(Parkinson-sdisease)的发现者，全世界第一个鉴定恐龙化石的考古学家，伦敦贫民区的社会改革者，神经系统与精神障碍医学的开创人，一所一千五百个儿童的主日学校长，奉献五十年给穷人、流氓、疯子的医生。为的是什么？

他晚年说：『扶起压伤的芦苇，挑旺将残的灯火，是我一生最大的喜悦与成就。』 

〖救出死亡关〗 

『不好了，邮差马克吉(Maxey)上吊自杀了!』路上有人嚷道，许多人往那边跑去。马克吉的妻子一边哭，一边搓着他冰冷的手脚，希望手脚会热起来。

一个热心的行人说：『我来给他放血，放血可以让他醒来。』说完，不幸的邮差被砍一刀，手腕又流一些血。

这时，有个年轻人快速的骑马奔来，他分开围观的人群。他蹲下去摸那人的四肢，四肢冰冷：他摸脉搏，脉搏已无：这人已无呼吸，颚骨僵硬，他再摸肚子，发现胃部尚有一丝温暖。不管周围的人出什么意见，他冷静的在那人胸部上，用手掌肉用力压，使胸部下陷，再对那人嘴里呼气使胸部又隆起，再用力压下，再对肺部呼气……

如此重复了十五分钟，他发现脉搏有微弱讯号：再继续人工呼吸。那人呻吟了一口气，四十分钟后人已恢复知觉。

『快！给他喝一匙很稀的白兰地酒。』

『年轻人，太谢谢你了，太奇妙了！』

『我是帕金森医生，人工呼吸(Artincialrespiration)是急救的一种方式罢了!』

帕金森事后写道：『许多宝贵生命的损失是一般人对急救知识的无知，以及危急时施予不适当的疗法。需要有人去关心大众医学教育。』 

〖溺水救援队〗 

帕金森(James Parkinson)，一七五五年四月十一日生于伦敦北方的小城霍斯顿(Hoxton)。他的父亲是一个医生。小时候，父母亲给他一个充分的学习环境，去学各样他想学的。

四十五年后，帕金森在出版的《医院学徒》(The Hospital Pupil)一书中提到：『我的父母给我的是一个合理与自由的教育。我懂一点拉丁文、希腊文与法文，最喜欢的科目是美术，最爱的休闲是研究化石，最擅长的是速记。我后来常鼓励医学院的学生，要培养自己成为一个艺术家，工作之余有自己喜爱的休闲。』 

帕金森十八岁时，就在父亲的医院当学徒。两年后，进入伦敦医学院。一七七四年，伦敦成立『皇家人道协会』(Royal Human Society)，让有志从医的年轻人接受溺水救生训练。帕金森在一七七七年加入这协会，担任溺水救援义工，并一方面在父亲的医院担任驻院医生。一七八一年，他与戴莉(Mary Dale)小姐结婚。

一七八四年，帕金森以两年的时间到『外科医学之父』罕特尔(John Hunter)家中上课，并且以速记写下完整的上课讲义，后来还出版成书。罕特尔曾对医生说过：『成为医生是一生的学习，因为人们把健康与生命交在我们的手中。』 

一七八九年，帕金森发表第一篇研究《被雷袭的一些影响》(Some Account of the Effects of Lightening)。在这篇研究报告里，他抽丝剥茧的描述人被雷打到，在身体上所留下的可怕症状。当时路人皆以为那被雷打到的人已经死了，或在旁议论纷纷：这人做了什么坏事竟被上天这么处罚？帕金森则为他治疗，再用潮湿的布盖着他。那人睡了一觉后，逐渐好转。

〖区分疾病与病症的人〗 

而后他又发表『牙关紧密症』(Trismus)、『盲肠炎』、『狂犬症』里出现的怕水行为、『痛风』的原因与治疗、『斑疹症』的传染等重要的发现。这些病症都是他在霍斯顿镇行医时的发现。帕金森写道：『医学治疗要成为一件值得信赖的工作，必须建立在精确的知识上。能够区分哪些是疾病的第一症状，哪些是连带产生的第二症状』。

就像在痛风(Gout)的研究上，他写道：『痛风不会致命，但是会降低生存的品质。痛风的痛，可以使人终生难忘。手、脚、关节的逐渐肿大，使人痛到在地上打滚。传统的治疗是用湿布覆盖关节的冷疗法，但是冷疗一停，痛风又起……我认为痛风是人体内有某种化学物质，沉淀在患者肢体末端的骨头关节所致，经过我对病理的研究，发现这是一种尿酸(uricacid)结晶盐。很多人认为痛风是有钱人的专利，但是我看许多穷人也得痛风，因此得痛风与钱无关，而是与饮食有关。得痛风的人大多爱喝酒、好吃肉。因此避免宴饮，吃一些微碱性的碳酸氢纳(sodiumbicarbonate)，就可以治愈痛风。』

这是痛风治疗上不得了的贡献，更重要的是，帕金森把疾病与病症区分开来。他用病症去判断疾病，他对付疾病，而非病症。疾病解决了，病症自然消除。

一八一四年，英国流行高死亡率的斑疹伤寒(TyphusFever)，那是一种被跳蚤咬到所得的立克次体感染，患病者呈现头痛、高烧、四肢出现斑疹、神经失常性的妄语。感染是一条街、一条街的散布出去。帕金森就大声呼吁：『必须建立病人隔绝区，否则医院会成为传染病散布的来源。』他也实施疫区隔离，因为；隔绝传染病是降低死亡率的最好方法』。

后来各大城仍有斑疹伤寒传出之时，帕金森所在的霍斯顿已无病情。这导致后来英国议院订定『传染病隔离法』，并为世界所仿效；一八一五年，帕金森推动使药剂师应该具有合法地位的医学执照，并且遏止密医的流行：这是著名的『药剂师法』。一八一七年，他担任全国药剂师公会主席。

〖尊重精神病人生命〗

帕金森长期关心精神病患，他甚至把家搬到精神病医院的附近。这所医院叫『圣洁之屋』(Holy House)，设有一百一十八个床位的免费精神病医院，由他所参加的圣利奥教会(St．Leonard-sChurch)支持。当时的人对精神病人有许多误解，帕金森却认为：『精神病患是一群脑部出问题的不幸者。但是他们仍是人，仍是有生命的个体，因此必须给予医治。』

帕金森以三十年的时间与精神病患接触，研究精神病的鉴定，他坚信『精神的异常、失常与反常，是可以用医学知识区分的。因此，医生可以成为精神病的鉴定把关者。而非一个人有异常行为，就把他抓起来关着。』 

〖逃兵之谜〗

当时有一个士兵名叫戴维斯(George Davis)，他有经常性逃营的倾向，每次被抓回夫，总是被一阵毒打。但是他还是逃，军方决定给他关长期禁闭。

戴维斯的母亲向军方哭诉：『孩子当兵常被欺侮，他是疯了，不是逃兵。』军方不予反应。

帕金森出来竭力主持公道，他认为这士兵精神失常，该在精神病院治疗，而非关闭在禁闭室内。

〖慷慨的财主之谜〗 

一八一一年，一个有钱的地主，被他的朋友抓到精神病院，因为『他把房子、土地都变卖，分给替他工作的工人』，这人过去是出名的吝啬，不该有这种行为。

帕金森问他：『你为什么要把钱分给工人?』

他说：『喔！因为有一天我想到他们努力工作，所得的钱却比我少，于是我把钱分给他们。我周围的地主都认为我作了坏榜样。』

『但是，你有没有想到，这将会给你带来破产?』

『没错！那是我的问题，但总比看穷人挨饿更好。』

『但是送你来的人说，你还要去各处旅行?』

『是的，人不是有各处旅行的权利吗？我可以一边替人打工，一边旅行。』

『是什么样的动机使你这样做?』

那个地王安静一会儿，再说道：『一天，我想到：我过去的行为是不是不蒙上帝的喜悦？我祷告了很久，也没有听到上帝的回应。后来我想到一个方法，我折了一张小纸片放在窗框上，如果纸片吹到窗外，就证明我过去的行为是错的，如果吹进屋子，则代表上帝接受我的行为。』

『结果呢？』

『隔了一夜，我去看窗框的纸片，仍在那里。看来，上帝仍是要我自己作判断。我决定我该变卖所有，救济穷人。』

帕金森签下：『这人精神正常，不该进入精神病院。』立刻送他出院。

〖精神犯罪学的滥觞〗

一八O七年，娟崔里女士(Mrs．Mary Draintree)案却深深地伤害帕金森医生。

娟崔里的先夫死时，把大部分的财产分给儿女，只有少部分留给她，她就表现出怪异的举止：一直喃喃自语、脾气暴躁、穿着衣衫不整。

她被送来时，帕金森用突发的方式询问她的反应，发现她反应正常，送她出院。三年后娟崔里以残忍的方式，殴打儿女。娟崔里被抓时，反控告帕金森：『我是精神病患，是帕金森不准我入院的。』

这件事立刻引起轩然大波，报社、大学都攻击帕金森，帕金森还被法院控诉。帕金森在法庭说道：『精神病并不可怕，正常人的心理诡诈才可怕。我知道她的举止在公众场合很怪异，但是在私底下，她的言语、谈吐却很正常。人心的诡诈，可以把犯罪行为归给精神病。我以一个诚实的医生作证：她是正常的人，她该为自己的行为负责。』

帕金森坚持很重要的一点：『判断一个人是否为精神病罪犯，不是法官的权责，而是精神病医生的权责。』这个判例，成为后来世界各国在精神症犯罪学上鉴定的依据。

〖帕金森症〗

帕金森在一八一七年所发表的《震颤麻痹之随笔》(An Essay on the Shaking Palsy)，是医学界的经典之作。

一个健康的人，无法想像当人体的神经无法控制肌肉时会怎么样。我们平日视为本来就该这样的动作，如：走路时的手脚平衡、写字时的手肌肉用力、大小便时的膀胱肌用力、讲话时的面部表情……会一一消失。帕金森把这种病区分出来，认为这是神经系统的病变。

如今的神经医学已知『帕金森症是神经系统的退化，使人手指颤抖、四肢僵硬、走路变形、眼球不动如戴假面具(又称为假面具症)，是来自脑神经中巴多胺的缺乏所致』，但这要感谢帕金森在神经医学上跨出的第一步。

帕金森死于一八二四年十二月二十一日。他曾写道：『很多人误以为医学知识已经成为救人的惟一途径，手术工具是拯救人生命的惟一用品，以致医生成为垄断知识的职业。结果是保障医生酬劳费的呼声比病人受苦的呼声更高，一大堆唬人的装备，把人当东西来对待！金钱不该是医生的价值指标，医生对病人的尊重，是最基本的医德。医学的突破，仍建立在医生视每个求诊病人，都是他更了解病情与治疗的学习。我深深难过的是，这种医生愈来愈少了。医生不是服务业，而是一份得胜的工作。』