名人系列（4）——李咏死于什么癌症，有办法预防吗？

李咏死于什么癌症？大家估计都很好奇。年仅50岁就死于癌症，而且诊断之后经过17个月的抗癌治疗就去世了，这一定是一种恶性程度比较高的肿瘤。还有一种情况是，诊断的时候已经属于癌症的晚期了，所以治疗效果不好。在惋惜我著名主持人的同时，我们不妨了解一下我们可以做点什么。

李咏是在向我们暗示什么吗？

他的确也是这么做的

回顾之前的《病在预防》系列，我们发现肺癌的筛查年龄是55岁到80岁；而大肠癌的筛查年龄是50岁到75岁，还有其他一些国内的常见恶性肿瘤，像肝癌、胃癌等没有明确的筛查年龄标准。而李咏在50岁之前就诊断为恶性肿瘤，此时我们发现，我们的筛查工具已经失效，这已经超出了我们早期诊断的范围。如果肿瘤来的太早，有什么好的办法预防吗？

2017年的一篇澳大利亚的报道告诉我们有三分之一的肿瘤可以通过生活方式的改变来预防。

哪些生活方式的的改变对预防癌症有帮助呢？

文中一共研究了20种因素，其中与癌症的发生最密切相关的三个因素如下：

吸烟：这是和癌症发生最为密切的因素。美国的吸烟率虽然有明显下降了，但是吸烟的人群仍旧很庞大；中国人群就更加庞大了。其中有一部分人已经意识到戒烟的重要性，但是觉得戒烟太难了，试了很多次都没有成功。目前有很多吸烟者在医生和药物的帮助下成功戒烟了，大家不妨咨询一下自己的家庭医生。常见的有尼古丁贴片，尼古丁口香糖，畅沛（Varenicline，Chantix）或者是安非他酮（Bupropion）。

饮食结构差：主要是指膳食纤维、水果蔬菜摄入过少；红肉（牛肉，羊肉，猪肉，鹿肉，兔肉等）摄入过多。红肉的主要健康风险主要来自于饱和脂肪和胆固醇，而与之最密切相关的肿瘤是大肠癌。饮食对癌症的影响将会在以后的医疗科普中会进一步展开。

肥胖：一个人是否肥胖，目前我们常用的指标是体重指数BMI。肥胖的病人体内脂肪含量较高，而过多的脂肪则会产生过多的雌激素，雌激素的过剩会增加乳腺癌，子宫内膜癌和卵巢癌的风险。肥胖诱发肿瘤发生的机制除了雌激素之外，还有很多，比如产生过多的脂肪因子（Adipokines），产生过多的胰岛素样生长因子（Insulin-like growth factor）等，这些因素都与肿瘤的发生有关。有非常明确的数据表明，做了减肥手术的人群，肿瘤的风险明显下降了。