名人系列（6）——金庸心脏搭桥仍旧笑傲江湖二十载，秘诀在哪？

金庸：人生就是大闹一场，然后，悄然离去

什么是冠心病？

冠心病（Coronary Artery Disease, CAD）全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，指的是冠状动脉发生粥样硬化病变而引起血管狭窄甚至堵塞，造成心肌缺血、缺氧甚至坏死。心血管疾病已成为健康的“头号杀手”，而冠心病有时比降龙十八掌、一阳指还厉害，可以一招致命，导致猝死！

粥样硬化的斑块堵塞血管

心脏塔桥用的是什么“桥”？

心脏搭桥手术（CABG）又称

冠状动脉旁路移植术

，而这个“旁路”就是我们俗称的“桥”。而这个旁路可以选用动脉，如

乳内动脉

；或者静脉，如

大隐静脉

。通过这个旁路，可以绕过粥样硬化狭窄的冠状动脉，直达远端的动脉，

给远端的心肌供血

，从而避免了长期缺血引起的心肌坏死。

心脏搭桥绕过堵塞血管给远端供血

心脏搭桥之后，金庸采用的是什么“养心术”？

养心术首先要戒烟，然后是饮食方面不再大口喝酒、大块吃肉。

修炼招式如下：

第一招：修炼内力

调理血液粘稠度：用的是阿司匹林。通过抑制血小板的聚集，减少血液粥样斑块的形成，从而减低血管再堵塞的机会。阿司匹林在心血管疾病的二级预防中扮演非常重要的角色，可以显著降低心血管疾病再发的几率。

调理血脂：用的是降脂药。主要是他汀类的药物，常见的有立普妥（Lipitor），冠脂妥（Crestor）等。降脂药可以和阿司匹林一起减少粥样斑块的形成。他汀类的降脂药有不同的强度；对于有严重冠心病的患者，需要的用高强度的降脂剂量。如果年龄到75岁以上，可以酌情减少一点剂量，降到中等强度。

降低心率：用的是Beta受体阻滞剂，主要有倍他乐克（Metoprolol）等。心脏除了需要给全身供血之外，还需要给自己供血。心脏收缩的时候重点是给全身供血，而舒张的时候可以更好的给自身供血。降低心率之后可以让心脏更长时间的处于舒张状态，这样心脏能给自身更多的养料，帮助心肌的恢复。

控制血压：用的是ACE抑制剂，常用的有依那普利（Enalapril）；如果服用ACE抑制剂出现干咳等情况，可以换用ARB类药物，常用的有氯沙坦（Losartan）。血压长期过高的情况下会导致心肌肥厚，最终引起心力衰竭。

第二招：凌波微步，适当运动

适当的运动是可以持续的改善心肌功能的。这里说的适当，多少才算“适当”？这个可以通过在跑步机上运动，然后监测心率，血压，症状等各种指标，从而制定出一套合适强度、合适运动时长的个性化计划。有些大的医疗机构有专门的心脏康复训练（Cardiac Rehabilitation），这个可以更加全面的评估，并且实时跟进和改良运动计划。

第三招：乾坤大挪移，平和情绪

当金庸有烦心事的时候，他就使出“乾坤大挪移”，用移情的方法来化解。他通过下围棋，写书法等来转移注意力，从而控制并化解烦恼。当有人评价他书法水平一般时，他会为自己辩解：“我只求从中忘却世上烦忧，达到心绪平和的目的”。良好的心态，很好的帮助金庸在做了心脏搭桥手术之后，仍旧可以“笑傲江湖”二十载。