我们可能都有这样的经历，半夜醒来，听到孩子咯滋咯滋的磨牙声，一方面自己听起来难受，另一方面，也会担心孩子是不是身体出了问题，这样磨牙会不会磨坏牙齿。还有些人说磨牙是因为肚子里有蛔虫，或者是因为缺钙，是这样的吗？
磨牙到底是怎么回事？
磨牙症是咀嚼肌收缩导致的一种无意识，非自主性的节律活动，导致上下牙紧咬或相互研磨，大人和小孩都可能发生，既可以发生于睡眠时，也可以发生于清醒时，晚上睡觉时的磨牙就称为“夜磨牙”。其中，父母亲们最有切身体会的恐怕就是孩子的夜磨牙了。
我们为什么会磨牙？
很遗憾，目前这个问题还没有确切的答案。但目前大多数学者认为磨牙是由多因素共同导致的，对大人来说，酗酒、大声打鼾、咖啡因摄入、抽烟、焦虑、高压力的生活及工作状态等，出现夜磨牙的风险会增大。
对儿童来说，在出牙期，包括乳牙和恒牙萌出的时期，是孩子出现夜磨牙的两个高峰时期，所以孩子夜磨牙可能只是特殊时期的一个生理现象。根据最近的一项研究，性别（男孩比女孩更容易发生夜磨牙）、某些特定基因、白天运动量太大、焦虑、紧张、二手烟、睡眠不安及打鼾、房间噪音、睡眠时间不足（≤8小时）、头痛、喜爱咬东西、某些行为问题、心理问题会增加儿童夜磨牙的风险。
需要特别提醒的是，有睡眠呼吸阻碍的孩子，夜磨牙的风险会增大。对腺样体、扁桃体肥大导致的睡眠呼吸障碍的孩子，手术后夜磨牙也会减轻。
磨牙和寄生虫、缺钙有关吗？
确实有人认为寄生虫的活动及其分泌的代谢产物进入人体内，刺激大脑的相应部位，会引起夜磨牙，但目前并没有足够的证据证实这一点。有些人觉得缺钙会引起咀嚼肌肉痉挛导致磨牙，但同样是没有证据证实两者的关联。
据统计约30%的孩子在成长过程中会出现磨牙，这其中就包括那些完全健康的孩子，所以我们不能单纯根据磨牙就判断孩子肚子里有寄生虫或者缺钙，所以不需要因为孩子有磨牙就去“打虫”或额外补钙。
磨牙会有什么危害？
在大多数情况下，磨牙症不会对身体产生严重的危害，但严重的磨牙症却可能导致下面这些问题：
  1. 牙釉质过度磨耗，导致牙尖低平，临床牙冠变短，既影响了牙齿的美观，又使牙本质暴露，进而使牙齿对食物及温度刺激敏感性增加。对于孩子来说，因为他们的咬合力量有限，所以短暂而间断的磨牙通常不至于影响牙齿的整体结构，只有在磨牙症状十分严重的时候，才可能出现牙齿磨耗严重等问题。
  2. 长期磨牙可能会造成咀嚼肌的疲劳，颞下颌关节受累，甚至下颌骨的变形，继而影响咀嚼系统的功能。
  3. 夜磨牙产生各种牙齿碰撞的声音会影响自己以及亲人的睡眠质量，也可能因此而产生精神紧张、疲劳、记忆力减退、学习和工作效率低下等问题。
有磨牙怎么办？
事实上，儿童磨牙很常见，夜磨牙通常并不会引起什么影响，而且具有一定的“自愈性”，可以视作健康孩子成长发育过程中的一部分，家长无法彻底预防或者制止，只要孩子没有其它健康问题，就不必因为偶尔短暂的磨牙而担心，也不需要特别的干预性治疗，只需定期复诊观察它的进展。
同时，我们也可以对上述磨牙症的危险因素进行逐一排除，比如看看孩子是否同时合并打鼾，如果有的话就需要找耳鼻喉科医生检查，也了解有什么事情使孩子产生了焦虑和紧张，避免二手烟、咖啡因、保持卧室安静、适当减少过大的运动量以及增加孩子睡眠时间等。
如果夜磨牙持续到了青少年期及成年早期，则可能对咀嚼系统产生创伤，应该及时去看医生查找原因，必要时做一些干预治疗，或需要佩戴一些口腔装置如咬合板等保护牙齿，调合咀嚼肌松弛治疗甚至心理方面的治疗等。
霍永标
中山大学光华口腔医学院口腔医生，擅长儿童口腔常见疾病诊疗及预防。新一期的怡禾课程，我们也邀请了霍医生来给大家讲讲牙外伤的对与错，详见本次推送的第二条，点击医生头像可报名。
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