排版:刘平铎丨医学审核:罗丹
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当孩子手足口病,或者你感冒、发烧、咳嗽、支气管炎的时候,很多医生都会给开一种药,叫做利巴韦林。
我们要说的是,这个药对感冒、咳嗽、手足口病没用,而且会对身体造成很大的伤害!尤其是正在备孕的夫妻和孕妈,绝对禁止使用,哺乳期的妈妈也要慎用!
因为利巴韦林的危害
远远大于疗效
1.溶血性贫血
利巴韦林最主要的副作用就是会导致溶血性贫血。
在口服治疗后最初1~2周内可能出现血红蛋白下降、红细胞下降、白细胞下降,其中约10%的人会伴随有心肺方面的副作用。
如果病人恰好有贫血,而医生在不知情的情况下开了利巴韦林,就有可能引发心肌损害,造成的伤害可能是致命的。
2.致畸性
这个药即使接触 1% 治疗剂量也会产生明显胎儿致畸可能性。
3.致癌风险
目前,世界卫生组织药品不良反应数据库中,有关利巴韦林的不良反应达到26000余例次,其中表现为肿瘤的有81例次。
所以,儿童和成人吃了利巴韦林,会增加贫血和致癌的风险。
备孕夫妻如果不小心吃了利巴韦林,要6个月以后才能要孩子,否则会增加胎儿畸形的风险。
孕期要完全禁用,哺乳期的妈妈,也最好不要使用,因为这个药可以通过乳汁排泄,影响到孩子。
利巴韦林危害这么大
 为什么还会有医生给病人开?
美国药监局明确规定的利巴韦林使用剂型只有两种:吸入液和胶囊。
而且不同的剂型适用范围也不一样,尤其最重要的一点,要求买药的女性必须提供未怀孕证明。
利巴韦林吸入液,仅治疗呼吸道合胞病毒(需医院实验室确诊为合胞病毒)引起的重症下呼吸道感染(注意不是上呼吸道感染);
利巴韦林胶囊,要联合干扰素才适用于治疗3岁以上代偿性肝病患者的慢性丙型肝炎。
但在我国,一方面,国内很多医务人员没有更新知识体系,以为它能消灭任何病毒,只要病毒感染疾病就开这药,尤其滥用于感冒治疗。
二是在国内,利巴韦林获批的剂型有很多,包括颗粒、胶囊、片剂、注射针剂和喷雾剂。
而且批准的适应证也很宽,除了呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎和支气管炎,皮肤疱疹病毒感染(口服及针剂),还可以用于流行性感冒的预防和治疗(喷雾剂),连普通的病毒性上呼吸道感染都可以用(喷雾剂),而这些指征,并没有可靠的研究证据支持。
正是因为药监部门对利巴韦林的适应证放的这么宽,才导致很多医生在临床应用上没有那么严格谨慎,虽然并不能说是错,但就像菌菌在上面说的,使用的弊是远远大于利的。
拿手足口病为例,本应只在症状较重、利大于弊的情况下才使用,可大部分医生只要孩子得了手足口病,就会给开利巴韦林,但不知道孩子可能要冒着贫血和致癌的风险。
所以,菌菌要郑重提醒一下正在备孕的夫妻、孕妈以及哺乳期的妈妈,还有所有的宝妈,下次医生再给开利巴韦林的时候,勇敢的跟医生说“不”
正在备孕的女性,看病时要告诉医生自己正在备孕,不到万不得已,不要服用。
有些人可能不知道这个消息,还在给宝宝或者自己吃利巴韦林,甚至是可能正在吃,请大家转发出去,你多转发一次,就能避免一次不必要的悲剧!
—  参考资料  —
1.国家食品药品监督管理局
2.http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL1706/10511.html
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