宝宝过了1岁还不会走路，我需要担心吗？

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“我家儿子现在13个月还不会走，每次去小区和其他孩子比我就担心”；

“我家女儿11个月了，还是不会走，我决定去给她康复了”；

“你家小D已经14个月了，还不会走，你不担心吗？”

这是最近好几个妈妈和我聊天谈到的内容。1岁就像个神奇的时间点，仿佛一过1岁，所有的人都会来问，你家宝宝会走路了吗？国内，对于1岁可以自己走路非常执着，导致好多妈妈，有的是足月健康宝宝的妈妈，都会有焦虑，更不要说早产宝宝的妈妈。

小D现在已经矫正14个月了，还是无法独立行走，只能扶站扶走。记得两个月前，也就是小D刚刚过矫正1岁生日时，我一直很希望她会走路，对于一个一直被扣着脑瘫高危儿帽子的妈妈，我深深地明白，独立行走背后的意义。那时，也有过一段焦虑，也和小D的运动康复师聊了很多。今天想和大家分享一些我们康复师告诉我的话。

1岁了还不会走路，是真的晚了吗？

大部分家长都期望自己孩子在将近1岁左右会走路。美国儿科协会指出，其实宝宝在9个月到18个月之间开始行走都是正常的，而且没有任何研究表明早走路的孩子以后就一定聪明。

1岁前宝宝其实需要花精力发展好多技能，认知、精细、语言、交际、运动。有的宝宝会花兴趣在语言，自然大运动就会慢一点，通常这种类型的宝宝我们叫“社交型宝宝”。由于每个宝宝的兴趣点不一样，他们会自己把精力先投入到他们感兴趣的方面去发展，然后再发展其他方面。（回复“2”了解宝宝发展的五大指标）

有的宝宝是因为父母没有给他们创造合适的空间，比如每天都是抱着，或者就是让宝宝躺着。宝宝会爬了后，处处限制。自然，宝宝就没有机会去尝试发展站立走路。

所以当宝宝过了1岁后还不走路，先可以想想宝宝是不是其他方面突然有个爆发期（比如语言）或者检讨一下自己平时是否提供宝宝锻炼的机会。

什么时候需要担心？

大运动和其他发展一样，是个循序渐进，水到渠成的过程。走路这件事被过度放大，却让我们忘记了会走路只是个结果，关键是是之前大运动发展的基石。举个例子，如果一个宝宝从抬头开始就比标准慢，那我们基本可以预期他走路也会比较晚。所以当宝宝过了1岁还不会走路，父母们不该只是担心，而是需要观察之前大运动发展的规律。

健康的宝宝，一般越大就越好动，就是我们所谓的“越来越皮了”。一般宝宝接近1岁左右，是非常好动的，即使不会走，但我们可以看到他有意识想要拉着东西起来，靠着沙发站立已经比较稳了。这些标志就是在告诉父母，宝宝已经在发展相应技能在为走路做准备。毕竟走路又是一个新的挑战，有的宝宝性格比较谨慎，就会需要更多准备时间。

相反，如果宝宝没有这些意识，甚至坐的也不是很稳当，爬的也是勉勉强强，即所谓之前的大运动里程碑的质量都不高，那父母们就要重视，需要去医院检查，进行评估干预。这里需要提醒一句，早产宝宝大运动发展需要按照矫正年龄算。（回复“35”了解早产儿的矫正月龄和实际月龄）

有肌张力问题的宝宝，像早产儿、出生时有脑部出血、窒息带来的脑部损伤的，这类宝宝就更加需要特别注意。一般这类宝宝很早就会出现运动上的发展问题。比如小D，她从一开始的大运动发展就是延误，她抬头比标准晚了3个月，坐比标准晚了1个半月，自然，我们也会预期到她走路也会延误。

小D的康复师说，对于这类孩子，我们需要关注的是她们追赶的趋势，而不是一味地对照标准看。小D是脑瘫高危儿，她一直在追赶，尽管现在还是延误，但看到的趋势是她一直在进步。其实这个本身就是说明她的大脑在愈合。对于这类宝宝的父母们，一定需要及时进行康复干预（而不是仅仅等到1岁不会走路了才着急）。同时，已经进行康复干预的父母，一定要有合理预期，不要只是对照标准看，或者对照其他孩子比，而是看宝宝的进步趋势。

国内对于走路的过度重视，反而导致很多父母拔苗助长，常常出现很多为了让宝宝走路而发生的误区。

误区1: 会爬了赶紧练习走路

常常看到很多宝宝刚刚开始爬，父母就急着想让他站立行走，这样的拔苗助长其实是非常要不得的。小D康复师建议足月宝宝爬够500小时，早产宝宝爬够至少1000小时，多爬绝对对宝宝各方面发展有帮助的。（关于如何训练爬，回复“62”）。

锻炼核心肌肉，而核心肌肉是一切宝宝成长发育的基础；
增强肩部的稳定性，这是今后写字的基础；
学会如何控制大腿，稳定自己的盆骨，这是今后更好走路的基础；
锻炼身体的协调能力，开发左右大脑，对今后的学习能力、体育能力有帮助。

误区2: 买个学步车帮助宝宝练习走路

美国儿科协会强烈建议禁止学步车的使用。这类学步车，完全不能帮助宝宝学习自己走路。相反，它会让父母在宝宝还没准备好就提前让宝宝处于走路状态，有导致宝宝大腿肌肉发育不良的风险。同时，这类学步车是在被动拖着宝宝走，也就是说宝宝没有主动运用肌肉走路，所以根本没有在学步。

美国有研究表明，使用学步车的宝宝通常会比不使用的宝宝晚走路至少1个半月。同时，学步车还容易发生危险，美国曾经发生过无数起因为婴儿使用学步车而摔倒的事故。

误区3: 买双学步鞋帮助宝宝学习走路

“学步鞋”，这个名字本身也是非常误导人的。鞋子的主要功能是保护作用，学步鞋不是为了学习走路，只是保护宝宝的脚在外不受伤害而已。宝宝在学步期间应尽量光脚，直到宝宝可以独立行走再开始穿鞋。

一开始学步时，让宝宝光脚走，宝宝会更加容易抬头挺胸，形成良好的走姿，而且也会走得更加协调。因为光脚走路，脚掌的末梢神经可以直接感受地面，直接接收到地面传来的压力，也能更好地感知地面高低变化，及时进行调整。而在学步期就穿鞋走路的话，这些感知就会收到阻隔，宝宝就需要低头看地面来判断地面变化，久而久之就容易形成低头走路的习惯。（回复“61”了解光脚的其他好处）