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大J的话
最近有很多新加入的妈妈朋友们，在后台留言询问，小D在纽约的大运动康复师、精细运动康复师、语言/喂养康复师和认知发展老师都都给小D做些什么。 其实，大J公号里写的关于小D的运动发展、喂养知识和怎么选择对的玩具开发宝宝认知能力，都是这些康复课的记录，再加上一点自己实践的心得体会。
由于早产，小D不仅有很多早产宝宝的病理问题，很多足月宝宝的问题也因为她的早产原因而放大。这一年多，有很多非常好的康复师和医生在帮助小D，我也在陪着小D“打怪兽”的路上学了不少知识。大J不是医生，我只是个妈妈，大J小D这个公号记录的都是我和小D亲身经历的心得。我也非常愿意和大家一起交流，没人天生会当妈，让我们一起共同学习前进！

大J终于写如何爬了，因为小D会爬后大部分时间都在腹爬，我们又是花了很长时间来训练她手膝爬，所以等到现在，终于有了心得可以分享给大家了。
爬的好处是什么？
爬的好处和趴一样，现在也是越来越多地被大家认识了。但还是会有一些宝妈们会重视走却忽视了爬，所以大J想在一开头就和大家聊聊爬的作用。小D训练爬训练得非常辛苦，是我们父母和她自己都觉得很沮丧，一直没有进步的那种。有一天，我问康复师，一定需要爬吗？可以跳过爬，直接训练走吗？
  • 锻炼核心肌肉，而核心肌肉是一切宝宝成长发育的基础 ；
  • 增强肩部的稳定性，这是今后写字的基础；
  • 学会如何控制大腿，稳定自己的盆骨，这是今后更好走路的基础；
  • 锻炼身体的协调能力，开发左右大脑，对今后的学习能力、体育能力有帮助。

所以各位妈妈们，一定要多鼓励宝宝爬，不要急着训练走。因为宝宝一旦会站了，就不太愿意爬了。如果你家宝宝错过了爬行阶段，已经在走了。我们康复师会建议在学龄前要有意识让宝宝多进行垂直爬（climb）来弥补。

训练爬的大运动前提
这是大J在之前的运动专辑里一直强调的，大运动训练，特别是早产宝宝或者发展有延误的宝宝，大运动训练不要盯着月龄看，而是要看宝宝上一阶段的能力是否已经练扎实了。时刻要记住我们康复师说的一句话，大运动就是造楼，只有地基打结实了，楼才能造得高造得稳。
所以进行爬之前的前提是坐已经很好了，那什么是坐得好的标准呢？
  • 可以独立坐了，不需要自己用手或者父母支撑了；
  • 坐的时候背是直的，而不是弓着的；
  • 坐着时，当宝宝失去平衡时，她会伸手去扶自己一把
（回复“20”看坐的四大基本功）

在爬之前，父母们，你准备好了吗？
小D的大运动康复师和我说，其实很多宝宝不会爬，其实不是运动发展的问题，而是很多父母们没有给他们提供合适的环境。
  • 在地板上爬，而不是在床上：宝宝一出生就该在地上放一块游戏垫，让宝宝在那里练习趴。等到爬的阶段，是一定需要在地板上练习的；
  • 心理准备：爬的时候，宝宝一定会有一些磕碰，这是成长的代价。父母不要因为过度保护，不敢放手让宝宝爬，反而限制了宝宝；
  • 不要急着训练站：很多家长会着急训练宝宝站立，一旦宝宝学会了站立基本都不太愿意爬了。

如何训练爬
爬可能是所有大运动中最复杂的过程。想一下几乎你身体从上到下所有的肌肉都需要调动起来，还需要同时协调手脚动作。大J通过过去三个月和康复师一起训练小D的实战经验，总结了下面三个阶段。
阶段一：锻炼肌肉力量
这个阶段是基础。如果你发现宝宝到后面两个阶段没有办法完成相应动作，请继续回到第一阶段，把基础打好。
1、加强手臂力量：这里就又要强调趴的重要性了，宝宝多趴，趴到后来，她会自己用手把自己撑起来（就像俯卧撑一样），这个其实就是在锻炼手臂力量。大多数宝宝这个行为是自发的，但小D没有。所以需要我们帮忙将她摆在这个位置，一开始是鼓励保持这个位置时间长一点。然后会鼓励她一手撑着，一手去拿前面的玩具。

2、锻炼核心肌肉：这里又要提到核心肌肉的概念了，核心肌肉是一切发育发展的基础，是需要不断锻炼强化的。（回复“56”看更多核心的作用和如何训练核心）
3、增强骨盆力量：这个对大部分足月宝宝不是问题，最后在妈妈肚子里的日子，他们就是盘着腿蜷缩在子宫里，这个本身就是对骨盆力量的训练。但由于早产宝宝，特别是像小D这样的小月龄早产宝宝，他们没有经历过这样拥挤的状态，大部分宝宝都是习惯伸直腿，而不是蜷缩着腿。平时要有意识地让宝宝用手去够腿放到嘴巴里，换尿布时也可以帮助宝宝被动抬腿，这些都是在强化盆骨关节。

阶段二：稳定性训练 -- 先习惯手膝位置
爬的训练需要拆解，先追求动作稳定，再训练移动。不要一下子直接就爬，这样难度就太大了。
1、维持手膝撑住位置：一开始可以把宝宝放在手膝撑的位置，让宝宝维持一段时间。小D一开始可以维持的时间非常短，要么手趴下了，要么腿往后蹬。但没关系，每天少量多次，慢慢地，她维持的时间就久了，明显可以感受到她有劲了。如果在这个位置可以稳定保持后，父母可以拿一个玩具放在额头水平位置，让宝宝继续保持这个位置同时用一个手够玩具，进一步加强难度。

2、手膝撑住位置前后摇摆：保持住这个位置后，可以让宝宝试着前后摇摆。一开始宝宝可能会不明白，这时需要妈妈们帮助一下，让宝宝感受这个摇摆的过程，逐渐过渡到宝宝可以自发进行这个动作。摇摆是为了让宝宝学会有控制地转移重心。这里，“有控制”很重要，只有这样才能让宝宝始终保持这个位置而不倒下。
3、手膝撑住位置够物：在宝宝前额水平位置放一个玩具，鼓励宝宝够。这时，还是需要让宝宝维持在手膝撑住的状态，而且背要保持水平。小D一开始只要一够物就容易手就撑不住了，这也是肌肉力量不够，无法单手撑住。你们想想，如果一个手无法撑住，她是不可能一手一脚轮流替换往前爬的。
下图是小D在手膝撑着够绘本，这是小D最初训练的时候，康复师还是需要用手帮助一下她的腿，不然她的腿就会往后蹬

阶段三：移动性训练
不要以为到了这个阶段宝宝就可以自由地爬行了，有些宝宝由于病理原因（比如小D的肌张力低）、有些宝宝由于心理愿意（比如害怕），一开始还是会需要我们父母给他们一些辅助，帮助他们慢慢建立自信心的，直到他们可以自己独立地爬。
1、学会从坐姿转移重心
当宝宝坐着时，在她侧面放一个玩具，稍微离她远一点点，鼓励宝宝自己去够。这时，宝宝为了够玩具就需要一个手撑地，同时伸展自己的背部去够玩具。就像下面这张图一样，宝宝自己就切换到了爬的预备动作了。这个转移动作是需要练习的，这样宝宝才能学会从坐到爬、从爬到坐的自由切换。

2、毛巾做辅助
宝宝刚刚开始手膝爬的时候，会因为核心力量不够而常常肚子着地。这时，可以用一条毛巾作为辅助，让宝宝适应爬的姿势和手脚并用的协调能力。
  • 把宝宝俯卧放在地上，在她的胸前放一条毛巾，慢慢将宝宝拉起来变成手膝爬的姿势。注意毛巾一定是在胸前而不是肚子上；
  • 拉起来后，让宝宝慢慢适应这个姿势，要注意她的头是抬起并且在中央的。而且你应该可以感受到她的手臂在用力支撑自己的重量；
  • 把一边的毛巾往前拉，一边的毛巾往后拉，让宝宝开始体会爬得过程

3、 手做辅助
这个训练方法更加适用于小D， 她由于之前一直是腹爬，所以习惯于向后蹬腿。每次手膝爬，也会向后蹬腿使劲，结果就散掉了。
  • 先让宝宝处于手膝位置；
  • 大人把手放在宝宝大腿两侧，一开始需要我们手一左一右给宝宝一点指令，这样她才能自己往前爬；
  • 慢慢熟练后，就不需要给指令了，但可能有些宝宝还是需要我们用手在大腿两侧轻轻扶一下，防止宝宝没有协调好把腿往外蹬了。

最后，大J还是要啰嗦几句，肌张力异常的宝宝一定是需要去专业机构进行有针对性地康复的，仅仅在家训练是不够的。以上这些方法比较适合那些肌张力没问题，但可能发展是有些延误了；或者已经进行系统康复了，这个可以作为家庭的辅助方法。
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小D，倔强努力的28周早产宝宝；大J，曾经知名外企经理，现全职妈妈；大J小D，一个早产宝宝奋斗的进行时，记录大J在美国学到的养育知识以及小D的成长故事。我们还不知道未来如何，但我们一直在努力
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