湿疹对于大部分妈妈来说是个非常棘手的问题,很多宝宝得了湿疹后会一直反反复复,好像永远无法根除。今天就聊聊湿疹这件事。
到底什么是湿疹?
宝宝的皮肤一般娇嫩,有时护理不当会出现红脸蛋、干燥、蜕皮等现象,而很多宝妈就会疑虑,这个到底是不是湿疹啊,有的还会把其他皮肤问题当作湿疹处理。
中文关于“湿疹”这个名字其实有些误导,其实应该叫皮肤炎,它不是“湿的“。判断湿疹最关键的一个方法,就是是否发红、摸上去干干的,有鳞状的感觉,而且它通常是成片的,没有明确的边界。湿疹发生的常见位置是额头、脸颊和膝盖。
下图是三种常见宝宝皮肤问题,干燥肌肤脱皮但没有发红,表明没有炎症,皮肤藓通常都是一个一个的,有明确的边界。
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导致湿疹的原因是什么,需要忌口吗?
目前为止,还无法知道导致湿疹的确切原因,但有一点是肯定的,湿疹大部分是有家族遗传史的,如果父母或者直系亲属在婴幼儿时期有过湿疹、哮喘、过敏,那宝宝出现湿疹的几率就会大大增强。
美国湿疹协会和美国儿科协会都指出,湿疹不是过敏,至于大家根深蒂固的“湿疹需要忌口”更是没有必然性的。湿疹宝宝不需要忌口,如果你是母乳妈妈,你也不需要忌口。

湿疹需要如何治疗?
对于少部分极其严重的湿疹是需要按医生处方使用激素药膏或口服药。这里特别说一下激素药膏,很多妈妈谈到激素色变,不敢给宝宝使用。对于特别严重的湿疹,按照医生指导使用激素药膏,不仅是安全的,也是最有效应对湿疹的方法。
有些妈妈反应,用过药膏后,湿疹的确好了,但会留下一块白斑。这个其实是正常的,是皮肤重建屏障的一个过程,一般都会自行消退。对于大部分普通湿疹,日常生活中加强保湿和减少刺激物是最重要的。

日常护理如何做?
1、温水浴
每日进行温水浴其实是很好缓解湿疹不适的方法,但要注意一定避免水温过高,一般推荐和体温相同或者稍低,同时时间要短,控制在10分钟左右。避免任何含有皂基的沐浴露,泡泡浴也不可以,不要用任何搓澡巾,洗完用柔软的毛巾轻轻吸干,不要用力擦,然后马上抹上润肤霜。
沐浴露推荐
美国湿疹协会官网会针对产品打分,满分是5分,就是意味着不含任何对湿疹刺激的物质,一般4分以上都是可以使用的,我选取了部分产品分享给大家,如果大家想了解更多,推荐直接上官网查看 nationaleczema.org。这里特别要提醒大家辩证看待这个打分,它的打分根据只是根据成分,并没有考虑有效性。除了以下出现的品牌,雅漾和Cetaphil也是在推荐范围的。
Mustela® Dermo-Pediatrics Stelatopia Cream Cleanser -5分,完全不含刺激物质

Exederm® Baby Bath -打分:5分


AVEENO® Baby Cleansing Therapy Moisturizing Wash -打分:4分,少量轻微刺激物质


2、保湿
保湿是帮助湿疹最直接有效的方法,做足保湿工作可以帮助皮肤重建屏障,对于轻微湿疹可以很好的自愈。一天至少抹保湿霜两次,每次都需要涂厚厚一层,特别是在沐浴后一定要及时涂抹。
这里需要普及一个概念,选择保湿霜一定要选择霜(Cream)或者膏(Ointment)质地的,而不是乳液质地(Lotion)。乳液质地无法很好地锁住水分,对于湿疹宝宝来说保湿效果不理想。一些天然的食材,比如涂厚厚一层椰子油对湿疹也有很好的效果。
保湿霜推荐
美国湿疹协会官网会针对产品打分,满分是5分,就是意味着不含任何对湿疹刺激的物质,一般4分以上都是可以使用的,我选取了部分产品分享给大家,如果大家想了解更多,推荐直接上官网查看 nationaleczema.org。这里特别要提醒大家辩证看待这个打分,它的打分根据只是根据成分,并没有考虑有效性。除了以下出现的品牌,雅漾和Cetaphil也是在推荐范围的。
MUSTELA® DERMO-PEDIATRICS STELATOPIA® MOISTURIZING CREAM -打分:5分
这款产品比较有争议,有不少妈妈反馈味道太香,而且保湿效果不如Aveeno深蓝。

Vaseline® Jelly Original -打分:5分,这个很便宜,却非常保湿而且全天然。

妈妈反馈有点油,不容易推开,但保湿效果的确不错。

EXEDERM® BABY MOISTURIZING CREAM -打分:5分

AVEENO® BABY ECZEMA THERAPY MOISTURIZING CREAM -打分:4分,含有少量可能加重湿疹的刺激物

美国湿疹协会推荐的Aveeno是上面这款,但大部分妈妈都推荐Aveeno深蓝(见下图),都反馈对宝宝湿疹有缓解作用。

另外,还有不少妈妈推荐国产品牌郁美净,便宜、容易购买,而且保湿效果也很好,也有少部分妈妈反馈香味比较刺鼻。

还有一个澳洲牌子也是很多湿疹宝宝妈妈们推荐的,叫QV。

3、避免日常刺激物
我特别指出几个容易被忽视的刺激物,家有湿疹宝宝的妈妈们可以自查一下,如果觉得这些有“嫌疑”,请立刻排除。
洗涤剂
好多妈妈都会选择上面推荐的这些温和的沐浴露给湿疹宝宝,但往往忽视了洗涤剂。大部分市面上的洗涤剂都含有大量化学成分,这对于普通宝宝没有影响。但对于容易换湿疹的敏感宝宝,洗后衣物上的成分残留,哪怕只有一点点,都会导致宝宝湿疹加重。因此,请一定选择同样温和的、没有香味、不含皂基的洗涤剂。
妈妈们推荐的洗涤剂品牌有施巴(Seba)、All free clear和Seventh Generation。

床单/睡袋等直接接触的面料
同样的,很多妈妈都知道选择全棉的衣物给湿疹宝宝,避免羊毛、羊绒、化纤的衣物,但往往忽视了床单和睡袋的接触。对于床品的选择也需要全棉透气,避免过硬的材质对皮肤的刺激,包括宝宝经常抱着的长毛绒也有可能是造成湿疹加重的幕后黑手。

家庭环境
对于家庭环境对宝宝湿疹的影响也常常被低估。家里要经常保持通风,不要在室内吸烟。如果家里有地毯或者宠物也要注意,因为这些也可能会加重湿疹。

4、防止宝宝手抓
湿疹会痒,使宝宝觉得不舒服。很多宝宝会用手抓,一抓就会加重湿疹,严重的还会弄破渗水发炎。因此,患有湿疹的宝宝一定要注意把指甲剪短,保持手部清洁,尽量避免宝宝抓。如果宝宝抓的频繁,可以给宝宝戴上全棉手套。

家有湿疹宝宝的妈妈们心得
保湿非常关键,每次都需要涂厚厚厚厚厚厚一层,轻轻按摩直到吸收,一天需要多次。(不少妈妈都不约而同地强调“厚”,可见对于湿疹宝宝的面霜涂抹量一定要够)
湿疹的确和食物过敏无关。我家宝宝之前湿疹,我母乳喂养,全部忌口完全没用,后来还是注意了保湿和避免刺激物才控制的。
湿疹真的严重了,该用药膏还是要用。不要忌讳说激素药膏有什么副作用,按医生嘱咐涂抹绝对是安全的。(有不少宝妈提到了上海新华医院的蓝白药膏叫艾洛松,和广州儿童医院的的面膜)。
得过湿疹的宝宝,即使好了,也要注意常规保湿护理,沐浴后坚持涂润肤露,脸上要用润肤霜才够润。
湿疹是个长期战役,妈妈们一定要做好长期作战的心理准备,记住保湿和避免刺激物是王道,细致和耐心地帮助宝宝度过这段不舒服的日子。
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大J,坐标纽约,曾经知名外企经理,现全职妈妈。分享在美国学到的育儿知识,没有理论翻译,只有在儿医指导下的实践心得和运用企业带人智慧的聪明育儿方法。

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