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今天说的是个特别沉重的话题,这是我前几天看到的,5个月的宝宝在摇篮里睡着,结果她身体下滑,导致气管堵住,而过世了。她的父亲在Facebook发出了这条消息,呼吁更多的父母们要重视睡眠安全问题。
“请为我们家庭祈祷。昨天我的世界破碎了。我的保姆带着我的女儿,她昨天在摇篮里睡着后,因为身体下陷,失去了氧气供应而过世了。我特别抱歉在这里说自己的私事,但我想提醒我的朋友们和你们的孩子。我爱你,Brier Quinn!”

看到这件事后,这几天我自己又重新温习了一遍婴幼儿睡眠安全知识,毕竟生命安全无小事,很多知识还是需要经常提醒自己的,也特别想和大家分享一下。
警惕摇篮等带娃神器的睡眠危害
现在有越来越多的带娃神器来帮助父母们解放双手,有些小宝宝睡眠习惯不好,更容易在摇篮甚至安全座椅上入睡,于是,妈妈们也就默许了。但要注意的是,这些产品本身不是为了睡觉设计的,而小月龄宝宝的头控还不够好,并没有足够的肌肉力量来移动颈部,一不小心就容易出现今天文章开头提到的惨剧。
下面箭头标示的就是孩子容易出现气管被堵住的风险,特别是小月龄孩子,如果无法自主转头就不能自救了。

因此,宝宝如果在摇篮里睡着,要记得及时把孩子放回自己的小床。睡眠习惯是需要从小培养的,一开始让他自己在床上睡也许哄睡会比较累,但一旦有了好习惯,不仅省力而且安全。如果长途自驾游,孩子不得不在安全座椅上午睡,那千万记得检查孩子的气管没被压住,肩带也没有压迫气管。
有个小贴士,特别是对于小月龄宝宝来说,把头侧向一边是最自然保持呼吸畅通的位置。在万不得已情况下不得不在这些“不是床”的工具上睡觉时,可以使用。但最安全的一定是让孩子在床上入睡。

最安全的睡眠姿势-仰卧睡
打开母婴广告,随着可见的就是撅着屁股睡觉可爱到不行的婴儿照片,这样的照片极大误导了很多很多的新手妈妈们。这样的睡姿一开始是起源于欧美国家的,还有一些未经考证的说法,欧美人之所以脸小就是从小趴着睡。
但在上世纪,欧美国家的新生儿经常出现不明原因的睡眠中死亡的案例(也叫婴儿猝死症,SIDS),后来医学界做了研究,发现趴着睡和死亡有极高的相关性。于是,美国儿科协会,从1992年开始,更新了建议,倡导仰卧睡。至此以后,SIDS的发生率下降了很多,这也是美国这么多年来一直在宣传的婴儿睡眠安全运动,Back to Sleep(仰卧着睡觉)。
因此,任何时候,当你把宝宝放到床上时,一定要记得是仰卧的位置。千万不要存在侥幸心理,让孩子从小习惯仰卧睡姿是安全的第一步。当然,等宝宝翻身熟练了,她在睡眠过程中自发的从仰卧翻身到俯卧,我们是不需要干预了。唯一要特别留心眼的阶段就是,当宝宝可以从仰卧翻到俯卧但还翻不过来的时候。

最安全的睡眠环境-自己的小床
随着仰卧睡觉的建议提出,美国儿科协会提出的第二条就是,让孩子自己睡小床。
小月龄宝宝需要频繁夜奶,很多妈妈为了省事,就习惯让孩子和自己一起睡。半夜孩子饿了,直接闭着眼睛把乳头往孩子嘴里一塞,看似非常简单方便,但其实是存在潜在风险的。大人的床上没有围栏,孩子容易摔下去。有时成人太累,睡觉时翻身不注意会压伤孩子。成人床上有很多被子、床单等,也容易不小心闷住孩子。
相信看到这,一些崇尚“亲密育儿”的妈妈们一定会来反驳我,告诉我,小月龄孩子同床睡可以建立安全感。这其实是对英文“co-sleep”的一个错误解读,“co-sleep”指的是和孩子睡的足够近,让孩子可以看到听到母亲,甚至可以闻到妈妈的气味,这些都有助于孩子最初安全感的建立。
和孩子同床睡的确是co-sleep的一种,但绝对不是唯一的方式,而且有极大的安全隐患。美国睡眠协会因此还特地做了注释:建议最安全的co-sleep方式是同屋睡,分床睡(Sharing a room not sharing a bed)。
这种专门把婴儿床固定在父母大床旁的设计,既安全也方便半夜喂奶
当然也可以动手把普通婴儿床的一面拆了,和成人床并排。如果这样做的话,千万要记得让小床固定,不然中间出现间隙孩子容易坠落。最安全的就是这样的,普通婴儿床靠墙壁,大床紧靠着婴儿床。

当然,还有一个选择就是同屋睡,婴儿床放的位置可以让孩子看到妈妈就好了。小D就是这样做的,她从医院回家后,就是自己睡单独的婴儿床,她在婴儿床里就可以看到我们的大床。她小时候,有很长一段时间入睡,需要我坐在她的床旁边拍拍才能安心入睡。现在的话,有时半夜醒了,我就会在一旁说,妈妈在哦,睡觉了。她看到我,确认我的声音后,就会翻了身安心继续睡。
最安全的小床-硬床垫、用睡袋、精简床品
婴儿床的床垫必须选择硬的。小宝宝的头占了他整个身体一半以上的重量,如果她仰卧睡在软床垫时,非常容易头部下陷,堵塞气管,发生窒息风险。床垫的边缘和小床的围栏不要有缝隙,最方面的检验方式就是拿一罐可乐尝试塞进去,如果可以挤进去,这就说明不安全,因为这也意味着你宝宝的头也有可能这样挤进去而被闷到。

睡觉使用睡袋,而不是毯子被子,
这点对冬天来说尤为重要。很多家庭冬天不一定有开空调的习惯,而晚上怕孩子着凉,常常会一层层盖很多。而这些被子一旦不小心遮住孩子的脸,小月龄宝宝是没有能力自行去移开的。而且使用睡袋,也省去了大家半夜经常起来看孩子有没有踢被子的麻烦。

我估计每个妈妈在准备宝宝床时都和我一样,会买一些毛绒玩具、安抚巾,放在床里,看着十分温馨。但其实这些东西和毯子一个道理,也是有窒息风险的。美国睡眠安全协会建议,这些安抚物要等孩子一岁以后再引进,1岁前的床上任何东西都不能放。

婴儿床上还有一个热门产品,防撞条,也是很多妈妈们非常热衷购买的,而这个也是不建议的。美国儿科杂志曾经做过一个统计,在1985~2005年期间,有27起1个月到2周岁孩子的死亡是因为被防撞条闷住或者被防撞条的线缠绕;这期间还有25起非致命的伤害也是因为防撞条引起的。
任何防撞条,即使广告宣传是“透气”的,也都不要用。任何千万分之一的概率,发生在我们自己的孩子身上就是100%。

平时写公号文章时,我很少会去查特别专业的文献资料,今天是例外。因为在现实生活中,就连我身边的很多好朋友,也总会存在一些侥幸心理。每次我和她们说这些时,都会告诉我,没有那么巧的。
英语里有句话叫,Better safe than sorry,也就是我们说的“不怕一万,就怕万一”。对于生命安全这件事,我一向主张宁可谨慎,而不是侥幸。
参考资料:
http://www.marchofdimes.org/baby/bed-sharing.aspx
http://www.babysleepsite.com/sleep-training/baby-lovey-how-when-why/
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/sleep/Pages/A-Parents-Guide-to-Safe-Sleep.aspx
https://www.eurekalert.org/pub_releases/2011-10/aaop-aeg100611.php
https://source.wustl.edu/2007/09/hazards-of-using-crib-bumper-pads-outweigh-their-benefits/
http://www.alphagalileo.org/ViewItem.aspx?ItemId=151914&CultureCode=en
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大J,坐标纽约,曾经知名外企经理,现全职妈妈。分享在美国学到的育儿知识,没有理论翻译,只有在儿医指导下的实践心得和运用企业带人智慧的聪明育儿方法。

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