☝你看干货文章，娃听哄睡故事，戳左边绿色按钮吧

前一段时间，一刚满4个月的宝宝因为“红屁股”被送进了陕西榆林的急诊室。
让医生很不理解的是，宝宝的小屁屁紧紧地裹着尿布，掀开尿布，里面都是黄色的土。
奶奶说，宝宝有点“红屁股”，就用老家的土方法，把沙土撒在小屁屁下边。结果，“红屁股”更严重了，吓得她赶紧带孩子进了医院。
图片来自网络
之后，医生给小屁屁做了消毒和清洁，宝宝这才停止了哭闹。
数据统计显示，4~15月龄婴幼儿中，有一半以上患过“红屁股”，今天，我们就来说说这烦人的“红屁股”！
(如想咨询其他“婴幼儿常见病”，滑到底部写留言，科长会尽全力解答呦！）
“红屁股”为啥总爱找上门？
“红屁股”临床上叫做尿布皮炎，一般表现在尿布部位发生边界清楚的大片红斑、红疹，甚至糜烂、溃疡，是婴幼儿最常见的皮肤病之一。
造成“红屁股”的原因主要有两点：
① 刺激。尿布包裹下的皮肤，很容易受到粪便和尿液的刺激，从而导致皮肤屏障功能损伤引发皮炎。
“红屁股”早期多发生在皮肤凸起的地方
② 感染。粪便和尿液刺激导致的皮肤发红治疗不及时，很容易继发感染，导致常见的尿布葡萄群菌/链球菌皮炎、尿布念珠球菌病等。
如何应对宝宝“红屁股”？
➤ “红屁股”的特点
① 根据面积大小判断
红屁股可分为轻中重度三个等级
② 根据感染程度判断
红斑分布感染程度有无不适感
轻度皮炎散在的
轻微的浸渍
没有/可能有
中度皮炎成片的
浸渍和少许糜烂
少许疼痛/痒感
重度皮炎更大片的
糜烂和溃疡

硬性板块和结节
疼痛和痒感明显
向右滑动查看，可能引起不适
▼
点击图片大图查看
➤ “红屁股”的应对
① 轻中度皮炎
一般不需要用药，通过及时地“更换纸尿裤+涂抹护臀膏”就完全可以自愈。
② 中重度以上皮炎
短期外用糖皮质激素软膏，如1%氢化可的松软膏（推荐尤卓尔），一般在5~7天内见效。
在激素软膏后10分钟左右，涂抹一层护臀霜，晾皮肤于空气数分钟，再穿上干净的纸尿裤。
不要盲目抗拒激素！
短期外用激素软膏是安全有效的，基本无副作用。若抗拒激素，尤其是中度以上皮炎，患处长时间不好，极易继发感染，再治疗将更棘手。
出现继发感染，怎么办？
当真菌感染时，外用咪康唑软膏；当细菌感染时，外用红霉素软膏/百多邦软膏。
不论是何种感染，再配合激素软膏，可加速红斑等症状的消退，之后，也要涂抹护臀霜。
如何鉴别真菌和细菌感染？
真菌感染：在皮肤褶皱处出现深红色红斑，红斑常边缘隆起，呈现牛肉样颜色，周边可出现针尖大小的脓疱/白色鳞屑性丘疹，或出现脱皮。
细菌感染：在红斑处明显潮湿，伴有皮肤皲裂、会出现黄色粘性液体/干酪样黄白色分泌物，严重的出现糜烂及脓性渗出物，甚至溃疡、皮肤结痂干硬。
如何预防宝宝“红屁股”？
尿便刺激是宝宝“红屁股”的主要原因，因此，预防的根本就是减少尿便和皮肤的接触。
● 清洗和干燥
每次排便后，要及时清洁宝宝的臀部。
可用37℃温水冲洗，也可用不含酒精、香料且添加保湿成分的弱酸性湿巾清洁皮肤，再用毛巾轻轻拍干，让小屁屁充分干燥。
注意：
① 若过度擦洗，会使脆弱的皮肤“雪上加霜”；
② 纸尿裤勒得过紧，会增加尿布区的患病几率；
③ 给宝宝光屁屁时间，一天3次，每天10分钟。
● 勤换纸尿裤
建议根据宝宝的排尿频率来及时更换纸尿裤：
○ 6个月内：每2小时1次；
○ 6个月~1岁：每3~4小时1次；
○ 1岁以上：每4~5小时一次，或按需。
注意：
① 纸尿裤不要紧贴皮肤，要有空气流通的空间；
② 腹泻会加重皮炎，更应增加更换纸尿裤频率。
● 涂抹护臀霜
护臀霜是用来减少接触的好东西。
待小屁屁完全干燥后，在纸尿裤包裹的区域擦上护臀霜，涂抹时，护臀霜的量一定要够！
市面上的护臀霜有很多，挑选时要注意其成分，建议购买含氧化锌/凡士林的护臀霜。
母乳喂养可以预防“红屁股”！
据研究，母乳婴幼儿大便的ph值、酶类，和尿素含量均明显境降低，所以对皮肤刺激性更小，可减少患“红屁股”的概率。
科长来总结：
“红屁股”的预防和护理关键：
勤洗小屁屁！
勤换纸尿裤！
使用护臀霜！
其中最关键的一点就是：别偷懒！
-END-
作者介绍：孙方舟，三甲医院儿科主治医师，对儿童常见内科疾病，儿童急救，儿童保健，新生儿疾病有着10年以上丰富经验。写作首发于科学家庭育儿。
给娃换尿布
同事：每晚起来给娃换尿布，好辛苦......
小王：我只用一只脚，就能给娃换尿布！
同事：不可能！你说怎么换？
小王：一只脚把老公踹醒就行了！
哈哈，把老公治得服服帖帖，点赞
！
用心呵护，
每个宝宝都能远离红屁屁～
☝顶部分享 底部戳赞☟
继续阅读
阅读原文