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//前言//
当体检成为一种日常,
当人们越来越依赖体检,
当体检成为救世主和预言家,
我们可曾想过这样一种可能:
体检,
正在透支着我们每个人的生命
1.全民体检时代
根据数据统计:
在英国,每年人们在体检上的花费在1.3亿英镑;在日本,职员们被硬性要求每年体检;在美国,看医生的人里有一半是为了体检;而在中国,体检正成为最热门的养生法则和产业链,蓬勃发展。
这,是一个全面体检的时代。
然而,刚刚BBC的地平线纪录片做了一个研究:
外表看着好好的你,真的有必要不断地检查体内的状况吗?
体检,真的好吗?
Are the health tests really a good idea?
2.神奇的心脏病检测
数据显示,
全球平均每六分钟就有人因心脏问题而去世,
心脏病无疑是世界上人们最大的杀手之一,
那么,
现在市面上医院对于心脏病筛查效果如?
Michael Mosley一直身体健康,
但是他有心脏病家族史,
于是他亲自上阵,一探究竟。
医生通过对他一系列的测量检查,计算,将数值换算成风险值。
揭晓答案的时刻到了,
医生给出的数字将代表着Mosley在十年内患心脏病等的几率。
在辛普森健康中心,经过一系列检查,
最终得出:Mosley有着11%的心脏病的风险,
也就是他有十分之一的可能性会得病。
而根据英国最新指导手册,超过10%的风险值就需要服药。
只不过是拍纪录片来实际感受体检的Mosley没想到自己从此就要开始吃药了
(笑不出来)…
但是这还不是完整的结果,
医生说这风险值还没算上你的家族史,
而加上之后,Mosley患病风险增加到15.9%!
当Michael还沉浸在震惊中时,医生又开口这还没算上如果以后患上糖尿病对心脏病的风险…
结果数值几乎翻了一倍——26.1%!
那么如果加上吸烟的因素呢?
——近50%的风险性他可能会突发心脏病!
短短几分钟,就得知了自己有一半的几率会突发心脏病!
为了得到更确切的结果,Michael决定去做更详细的检查,
医生也告诉他这个检查是绝对可靠的!
经过无数轮检查,造影,抽血之后,医生把Mosley叫来,
开始和他说,当血管中有斑块说明是有心脏疾病的潜在危险的,
尤其在四十到五十岁间的,随时可能突发心脏病…
Mosley打断道,“医生,你就说说我得病的几率是多少吧。”
没想到,医生说,如果我们可以做到,就能实现技术的飞跃了。
如果想得到一个数字,比如你在四年又十个月后会突发心脏病,那只可能发生在《星际迷航》里。
所以综上的检查只指向一个结论:
Mosley需要服用他汀类药物。
这种药能吸去过多的胆固醇,
但是它吸不走Michael的绝望焦虑。
一场体检让原本只以为自己可能有心脏疾病风险的Michael忧心忡忡,这样的结果令他惊恐。
以及第二次昂贵又复杂的检查所得出的结论和第一次通过数据计算得出的结论也没什么不同,甚至医嘱都是一样的。
就这样,
Mosley从一个自信满满的健康人
在做了体检之后,
需要长期吃药,
还要承担着会得心脏病巨大的心里压力,
焦虑万分。
然而,医生坦言,
突发心脏病十分难以预测,
甚至没有风险因素,
也没有证据显示心脏扫描就是完全有效,
对患者来说,
只有昂贵的体检费用
和无尽的焦虑和折磨了。
体检,
它值得让你承受可能带来的焦虑吗?
2.癌症:体检伤身之过度治疗
如果心脏病没有让你与世长辞,
那么排名第二的“杀手”就是可怕的癌症了。
(图片来源:网络)
因为癌症发病后的不可控,因此很多人就希望通过检查,来将早期的危险因素扼杀在摇篮里。
关于癌症的检查项目有千千万,但它们真的有用吗?
英国是世界上第一个通过国家级乳腺癌筛查项目的,50-70岁之间的女性可以通过乳腺钼靶(mammograms),以检测太小而无法用肉眼观测的肿瘤。
很多女性每三年来检查一次,让自己心安,
提前筛查,尽早治疗,可以降低乳腺癌的死亡率。
但这就是万全之策了吗?
如果筛查出疑似肿瘤,则需要做活检加以确认。
但要将侵袭性生长迅速的肿瘤与生长缓慢永远不会给患者带来影响的肿瘤区分开来的话,目前的医疗水平是做不到。
于是这就带来的筛查的最大缺陷之一
过度诊断。
皇家全科医学院前校长Iona Heath医生甚至认为,筛查项目是过大于功的!
甚至,
“因乳腺筛查受伤的人,多于因其延长生命的人 。”
英国政府的一项研究报告也显示,为延长一位女性的寿命,是以伤害其他三位完全健康的却被贴上乳腺癌标签的女性为代价的。
被告知可能会患乳腺癌的女性大多都会接受治疗,但这些治疗本身就很危险,例如乳房切除,放疗,化疗…
她们很可能会死于其他原因,而筛查出的“肿瘤”实际上是永远不会危及性命的。
有数据显示,当有一位女性因筛查收益而规避乳腺癌的同时,有十位女性正在接受过度治疗。
(图片来源:网络)
Iona Heath医生给出的建议是“当发现乳房肿块,或者是身体有任何不适时,再去看医生寻找最好的治疗。”
作为女性,需要有知情权,知道其中各种风险利弊,从而作出决定。
而医学专业人士则需要不断进步以辨认出不需要治疗的肿瘤类型。
而对男人来说,
前列腺癌也是一大杀手之一。
但是英国达特茅斯教授表示:
由体检检测到的成千上万个前列腺癌,
可能永远不会给患者带来威胁。
一旦男性超过60岁,
一半的人都会出现“前列腺癌”的病理证据,
但是大多数人都会与他们和平相处,
直至死亡。
而PSA检查,
会导致很多男性性无能和失禁。
这样灾难性的结果实在惊骇。
“我们用了6000亿美元,用于过度诊断,过度治疗”
实在是公共健康灾难!
除了这些,
在去年,加拿大健康信息研究所(Canadian Institute for Health Information)在分析了数据和案例之后,发布了一份权威报告,指出了令人意外的结论:
竟然有高达三分之一的轻度病患患者,在接受没有必要的体检!
比如X光,X光的射线量相当于10次胸透的,对人体的辐射危害不难想象,对于普通的腰痛或关节痛患者最好避免此类检查。
诸如此类不必要的体检项目还有抗精神药物,输血检测,轻微头部创伤等等。
这些体检项目在被滥用的同时,
还在劳民伤财。
在澳洲,也有许多药房体检,
并且药房体检以其便捷的服务,低廉的价格,受到许多澳洲人的青睐。
然而,
皇家澳大利亚全科医生协会(RACGP)向全澳洲的人发出警告:
//
长期使用药房体检服务会对健康构成威胁。
//
 (图片来源:The Age)
RACGP剑指Priceline、Amcal和Terry White等连锁药房,
他们认为这些连锁药房提供的体检
“都是为了钱”
健康检查不能够与购买牙膏、染发剂或维生素相提并论,
而是需要GP(全科医生)提供持续的跟进和检测,
以及长期的参与和治疗。
也就是说,
//
药房提供的这种草率而廉价的体检服务不是在帮助病人,而是在害人!
//
最后,
身体健康是所有人的期盼,
不过面对体检我们要采取理性的态度,
合理地选择体检来掌握自己的健康状况。
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