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小土叨叨：这篇文章的作者是Piggy， 现居休斯敦，化工专业博士。严谨好学，钻研靠谱。和几个好友创立了公众号“猴子屯妈妈” mom4mom，倡导科学育儿，愿和大家一起学习分享成为更好的爸妈。
捐赠母乳帮助万千宝贝 by Piggy
今天这篇，我们来说说一个不常被大家关注，但却非常有意义的事情—— 母乳捐赠。
母乳捐赠，是一件对于新生儿，尤其是早产儿或者有出生缺陷的宝宝特别重要、特别有意义的事情。千千万万个小生命的延续，都得益于捐赠的母乳。
如果有多余的母乳，请不要浪费，捐给母乳银行吧！
写在前面 ● 朋友的经历
我朋友艾伦的经历：“ 宝宝乐天出生的时候，我是既喜且悲的。
喜的是，怀胎七个半月，卧床近半，小天使在第30周终于和我们见面了；
悲的是，我多么希望他能在我肚子里再多待一个月，一周，一天。
他的到来很仓促，而我这边想尽所有办法，却仍然好几天都没有初乳… 看着弱小的他，我的心里充满了担忧和自责。孕期读到的关于早产儿并发症的种种，时刻刺激着我本已脆弱的神经。
幸运的是，乐天所在的德州儿童医院三级新生儿加护房，为早产儿提供来自母乳银行（milk bank）的志愿者捐献的母乳。
看着一管一管珍贵的母乳，通过喂食管打进宝宝的胃里，我知道，这是他的救命奶。乐天使用了近三天捐赠母乳之后，我自己也终于开始产奶了，在接下来混合喂养了又一周后，我自己的奶也开始足够了。
这一周半的母乳喂养，对于乐天后来的成长和健康功不可没。在医护人员的共同努力下，他在加护房住了2个月后顺利出院，现在是个健康快乐的可爱宝宝。”
聊聊母乳捐赠
统计表明
，每
九个
新生儿中就有
一个
是早产儿。

这些早产儿，或者出生时有健康问题的宝宝，如果给他们吃配方奶而不是母乳，那么比起正常出生的宝宝，他们患上致命性肠道感染疾病的机会要
大1000倍
。

“坏死性小肠结肠炎”（Necrotizing Enterocolitis， NEC）就是其中一种。
如果早产儿使用配方奶喂养，那么10-17%会患上NEC。相比之下，如果使用母乳（自己妈妈的或者是别的妈妈捐赠的）喂养，机率只有1.5%。
NEC一旦患上，只能通过手术来修复或者切除患病的小肠。对新生宝宝来说，实施NEC手术的风险非常大，手术非常困难，很多宝宝会因为不能耐受手术而死亡，或者患上伴随终身的并发症。
母乳喂养，比起配方奶喂养，对这些宝宝的术后恢复和以后的成长，都更好。
但早产儿和有出生缺陷的宝宝的妈妈们，通常很少能够自然分泌她们宝宝需要的充足母乳，比例一半都不到。
正是得益于捐赠的母乳，这些宝宝，才得以获取足够和必须的营养赖以存活和健康生长。
为什么妈妈自己没有奶
有自己妈妈的母乳最好，可是，不是每个妈妈都能够顺利产奶，这其中有各种各样的原因。

也许是在生产过程中，这些妈妈们自己也会遇到健康问题，导致不能正常或者及时产奶；也可能因为早产导致的后续修养恢复过程需要服用药物，从而影响了其母乳的分泌等等。
如果有这些情况出现，导致她们不能正常分泌母乳，那么，给她们宝宝提供其他妈妈捐赠的母乳，则是最佳选择。
母乳捐赠的管理机构
HMBANA（Human Milk Banking Association of North America)，北美母乳银行协会，是北美地区，包括美国，加拿大和墨西哥的唯一一个管理母乳捐赠的机构。
该机构由多个医学专业团队和相关机构组成，负责宣传、保护和支持母乳捐赠的各项事宜，包括负责制定和指导北美地区母乳捐赠的流程和标准。
该协会旗下管理的母乳银行一共有15家，协会网站上有所有15家母乳银行的详细信息。
捐赠的母乳是否安全
答案是肯定的。
母乳协会制定了一系列严格的收集和处理捐赠母乳的流程和标准，以确保捐赠母乳的卫生、营养和安全。
这些流程和标准，都是根据疾病控制中心、食品和药品管理局，以及血液组织医学相关行业的意见和建议来制定的。
首先，每一个捐赠者都要接受详细的医学、生活方式和历史的详细调查，还要接受血液测试（类似义务献血测试过程），
然后，她们捐赠的母乳会被进行分析和处理，以确保其营养被保留和被安全使用。
捐赠母乳的处理流程
Step1 : 捐赠
捐赠者把母乳用储奶袋装好，并标明产奶的日期，冷冻好，捐给母乳银行的接收中心。
Step2 : 收集
工作人员和志愿者依照严格的清洁卫生程序，把收集到的冻奶解冻到室温，然后装到专门的玻璃容器里。
Step3 : 营养分析
每一位捐赠者的母乳，都会被取样进行营养分析，奶中的脂肪、蛋白质和乳糖成分会被记录。
Step4 : 装瓶
根据奶样的营养分析结果，不同捐赠者的母乳会被有选择性的混合再被装瓶。
这样做的目的是：
一、让奶营养均衡；
二、针对有不同营养需求的宝宝，来“配”出更适合的奶。
通常来自3-5位不同妈妈捐赠的母乳会被混合在一起，再分装配送给需要的宝宝。
所有装瓶使用的瓶子都是无双酚A（BPA-Free）的，并带有防篡改标记。
Step5 : 巴氏消毒
装好瓶且标记好了的母乳会被进行巴氏消毒。巴氏消毒是牛奶的常用消毒方法，可以在消灭病毒和细菌的同时，保持绝大部分母乳的营养成分。
Step6 : 细菌检测
母乳在巴氏消毒前被取样进行一次细菌培养，巴氏消毒后再取样培养。通过比较消毒前后的细菌数量，可以确认巴氏消毒是否有效。如果巴氏消毒有效，细菌会被全部杀光。
Step7 : 冷冻
经过巴氏消毒了的瓶装母乳被深度冷冻保存，直到被分配到各个医院或者有需要的宝宝家庭。
如何获取捐赠母乳
● 那么，是不是一旦妈妈分泌不了母乳，或者母乳不够，就可以去为宝宝购买捐赠母乳呢？ 不是的。
由于这些母乳都来自于免费的捐赠，因此它们的使用必须优先保证那些医学上最需要的宝宝。保证了他们的需求后，捐赠奶才考虑分给有需求的其他健康宝宝。
你的宝宝是否需要，以及是否能获得捐赠奶，由捐赠中心的医学负责人和宝宝的医生共同决定。捐赠中心会对所有的申请进行审核，捐赠的母乳只能通过医生开处方才能拿到。
通常，有下面这些情况的宝宝才可能得到医生的处方。
● 早产儿
● 宝宝出生后有生命危险
● 宝宝患有吸收代谢功能障碍
● 宝宝过敏
● 宝宝配方奶不耐受
● 宝宝出生后存在免疫缺陷
● 宝宝需要接受手术，术前术后营养需求
● 宝宝患有传染性疾病
如果宝宝出生后需要住院，那么所在医院的医生会开处方订购捐赠母乳；
如果宝宝已经出院回家，那么除了医生的处方，还需要医生出具一封解释信，说明宝宝确实需要母乳才可以。
● 那么，使用这些捐赠的母乳是不是免费呢？
虽然这些母乳都来自于捐赠，但使用它们并不免费。
首先，并不是你想要购买就能买得到，需要你的儿医决定你的宝宝是否必须使用它们。只有拿到儿医的处方，才能“买”到它们；
然后
，购买它们的费用谁来买单，
由保险公司和医院共同决定
。

德州的Medicaid保险目前报销一定时间段的捐赠母乳。其他商业保险的报销额度，由保险公司和医院的诊断共同决定。
北美地区具体捐赠步骤
联系
拨打捐赠中心电话 1-877-375-6645，电话里面会有一个简单的面试，工作人员会和你交流，并寄给你文件让你填写并让你返回。
血液测试
等捐赠中心收到了你填好的表格，会安排你进行一个免费的血液测试。一旦通过，你会得到一个捐赠者编号。
邮寄
有了这个编号，捐赠中心会寄给你一个专门放你冻奶的容器和邮寄包装。不过切记，他们只接受冷冻时间不超过4个月的奶。
只要你成为了他们的捐赠者，你也可以随时联系他们不定时不定量的送出你的奶。不一定非要统一一次性寄出。无论你要求寄送多少量和多少次，你都不需要支付任何邮寄和包装费用。
除了北美母乳银行协会的网站，其旗下管理的母乳银行也有自己的网站和社交网络主页，那里有更多更详细的专业信息和社区动态。
另外，母乳银行除了主要接受捐赠的母乳外，还接受现金和旧汽车的捐赠，用以维护母乳银行的正常运转和建立更多的母乳银行，帮助更多的宝宝。
世界其他地区母乳捐赠情况
世界范围来说，巴西的母乳银行数量最多，共有210个。得益于这些母乳银行的努力，巴西全国的新生儿死亡率从1990年至今，降低了73%。巴西的成功经验也被推广到了拉丁美洲，西班牙，葡萄牙以及佛得角。
欧洲地区共有203个母乳银行，澳大利亚共有5个，南非也有母乳捐赠和收集的机构，中心设在开普敦。
中国的母乳库则在中国母乳喂养行动联盟旗下管理。所有国家和地区的母乳银行信息都可以在其官方网站查询到。
英国 ：http://www.ukamb.org/
欧洲地区：http://europeanmilkbanking.com/
北美地区：
https://www.hmbana.org/
http://www.mothersmilk.org/
澳大利亚：https://www.mothersmilkbank.com.au/
亚洲地区：http://www.defeatdd.org/
中国：http://www.caba.org.cn/
如果你有多余的母乳，请不要怕麻烦，也请不要扔掉浪费，请捐给母乳银行。

也许小宝宝的生命，会因为它们得以延续。

祝福所有宝宝都顺利出生健康长大！
希望所有妈妈都顺利分娩成为奶牛！
* 感谢医学专业的自在妈妈对文章提出的宝贵修改意见。
这篇转载自公众号，猴子屯妈妈 id (mom4mom)
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我是上海交通大学硕士 新浪微博@小土大橙子
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