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科大大独家出品,爱我就把我转走
这两天,冷空气又来作妖了,气温就像是逐渐减少的2018年时间,跌到了谷底。
这不,科大大编辑部请假状况不断:
一到这个时候,小祖宗各种生病!白天又是鼻涕又是咳嗽,夜里还呼哧呼哧大喘气,带宝宝上医院一检查,竟然患了支气管炎!
支气管炎是什么鬼?要不要使用抗生素?会不会发展成肺炎?今天,科大大就来好好聊聊。
感冒还是支气管炎?
支气管炎有急、慢性之分,我们平时说的多是急性,学龄前期(3-7岁)以及学龄期儿童(中小学生)常见的下呼吸道感染疾病。
❒ 支气管炎的判断
急性支气管炎常由于上呼吸道感染(说人话就是感冒)加重,引发支气管炎,通常会有:
打喷嚏、流鼻涕:早期可能会出现的症状;
发热:温度在38℃左右,多在2~3天即退;
有些患病宝宝还会伴随呕吐、腹泻等症状;
咳嗽:大概3天后逐渐出现刺激性干咳,也可以忽然出现频繁而较深的干咳。
咦,从症状看,感觉跟感冒差不多啊?!
❒ 感冒 vs 支气管炎
感冒急性支气管炎
主要症状
轻度发热、鼻涕、
鼻堵、咽痛、咳嗽
干咳、咳痰、
胸骨后疼痛
持续时长5-7天2-3周
注意:
一感冒就患支气管炎需警惕
反复发作,和免疫力低下有关,要注意营养均衡、加强锻炼及充分休息;也可能和急慢性鼻炎、缺钙佝偻病体质有关。
支气管炎的发病过程略长些
感冒引起的咳嗽,前5天较严重,之后会慢慢好转。如果5天后,症状未好转甚至加重,要小心支气管炎或支气管肺炎了。
❒ 肺炎 支气管炎
发病部位:支气管炎是指炎症发生在支气管部位,肺炎指炎症发生在肺实质上。
疾病诊断:较严重的支气管炎常和肺炎相似,医生要通过听诊器听到肺部有细小的水泡音,或拍胸部X光线看到肺部有阴影来判定肺炎。
如何治疗?何时就医?
➤ 抗生素治疗?不一定!
支气管炎继发于感冒,而感冒90%是病毒感染,所以,早期无需使用抗生素
➤ 使用止咳药?要慎重!
支气管炎引发的咳嗽不是病,只是症状,有时吃了止咳药,反而不利于排痰,建议先帮助排痰,尤其是小婴儿。
当咳嗽频繁影响睡眠、休息时,要在医生指导下使用止咳药。
止咳药这里,科大大还得唠叨几句:
4岁以下儿童不建议使用非处方止咳药(即有止咳作用的复方感冒药)。
药名一般会有“氨、酚、布、敏、麻、美”等字眼,比如:
小儿氨酚黄那敏(护彤)
复方锌布颗粒(臣功再欣)
小儿伪麻美芬滴剂(艾畅)
华芬(右美沙芬)
复方福尔可定口服液(奥特斯)
...
注意:含有可待因的药,我国明确禁止12岁以下的儿童用。
6岁以上儿童咳嗽明显,要再医生指导下口服止咳药,愈美颗粒,氢溴酸右美沙芬糖浆,酚麻美敏口服溶液(泰诺)等。
对症用药+医院走起
❒ 大部分支气管炎可以自愈
大部分支气管炎是自限性,对症用药就可以:
发热咽痛时,使用退热药;咳嗽有痰时,补充足够液体、增加环境湿度或遵医嘱使用祛痰药;出现喘息时,雾化吸入支气管扩张剂。
退烧药
体温大于38.5℃时,使用对乙酰氨基酚或布洛芬,但也不绝对:如果宝宝的体温未达到38.5℃,但有不适时,也可以使用退烧药。
祛痰药
痰黏在嗓子里、一直咳不出来时,可在医生的指导下口服成分单一的祛痰药,盐酸氨溴索(沐舒坦)
注意:1岁以下宝宝需要在医生指导下使用化痰药。
利巴韦林可以用于宝宝支气管炎么?
不推荐常规使用!
近几年对该药的重新认识和循证医学验证,否决了利巴韦林的抗病毒功效,而且存在一些不良反应,如致畸、致癌等潜在的风险,所以现在很少使用
补充足够液体
补充水分是最有效、最简单的排痰方法。
● 3个月-1岁宝宝:喝温水,每次5-15mL,一天4次。如果宝宝不喜欢,“多喝水”这事儿就少干,给宝宝来些鲜榨果汁!
● 1岁以上宝宝:喝蜂蜜,每次2-5mL(喂完再喝点水,保持口腔卫生),也可以用鸡汤、稀粥等温热的流食来代替。
● 6岁以上宝宝:口服喉糖或薄荷硬糖。
增加环境湿度
家里的湿度最好调整在50%-60%,可加湿器加纯净水,湿润的环境对孩子呼吸道有好处。

保持空气清新
烟雾会刺激呼吸道,加重咳嗽症状。让宝宝要远离油烟、二手烟、三手烟及大气污染
❒ 病情加重,医院走起
经过治疗后,宝宝咳嗽加剧、咳出大量的黄脓痰、痰鸣音持续存在、生活、睡眠受到影响时,就要及时复诊。
明日预告
最近气温跳水式降温,给娃穿衣靠“摸后背”对不对呢?
A 对
B 不对
家长想锻炼娃,孩子做家务该不该给钱呢?
A 该,锻炼宝宝积极性
B 不该,这是应该做的
C 分情况,原本就要付钱请人来做的工作,可以给
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