维拉健康（Avera Health，以下简称“维拉”或Avera）是一家位于南达科他州苏福尔斯的医疗系统。该医疗系统由36家医院、200多家初级和专科护理诊所，以及30多个高级生活设施组成，为美国五个州的近100万人口提供医疗服务。
据统计，在维拉（Avera）使用新平台之前，几乎所有治疗师每天每隔30分钟就会错过1次治疗或药物订单。而使用新平台以后，每天只有11％的治疗师会错过订单。
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问题
直到2014年，维拉（Avera）的医护人员仍然依靠寻呼机和传统电话这样复杂的组合进行通信。它需要一种更快捷、更简单的方法，让医护人员能够相互联系并共享患者信息。
对于医疗和持照护理人员而言，携带2-3个设备在身其实是非常繁重的事。但是他们的工作确实需要非常频繁地关注警报，所以整个维拉医疗系统的人员仍然被要求使用带有安全通信设备的集成警报系统。
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解决方案
为解决这个棘手的问题，维拉（Avera）组成了一支集合了医疗和持照护理人员的多学科团队，他们从供应商Voalte那儿选择了现在正在使用的平台。这是一个用于安全信息传送、警报和警报通知以及语音呼叫的综合通信平台。
Voalte平台使用统一的、以患者为中心的信息簿与医护团队进行联系，更换像寻呼机这样过时的通信工具，简化了繁杂的设备。在所有设施中使用一个系统，并与现有系统相互协调。
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市场
目前市场上有各种各样的医疗保健通信平台技术。这些技术的供应商主要有：LiveProcess，PatientSafe，Spok，TigerConnect和Vocera。
● 面临的挑战
维拉（Avera）使用了3个Voalte平台系统：电子服务系统（Avera的远程医疗系统）、门诊护理诊所系统、以及长期护理人员和医院护理站工作人员使用的Voalte Messenger桌面客户端。
维拉（Avera）医院的护理人员、药剂师、执照专业人员和其他工作人员在共享的Voalte智能手机上使用Voalte One应用程序。有超过50家高级医护团队、近1000个医护人员在个人智能手机上使用Voalte Me应用程序。
 “因为维拉（Avera）覆盖的区域非常广，一些心脏病专家、肾脏科医生、精神科医生以及其他的专家医生可能需要到访多达55个不同的地方，”维拉（Avera Health）临床信息学主任Candice Friestad解释道。
 “通过使用Voalte Me，医生们可以使用智能手机相互传递信息，还可以使用个人手机拍摄屏幕上的放射图像，并将图像发送给同事进行咨询。Voalte平台的使用，让我们现在有了一种安全的方式来交换医疗图像。”
“因为医生可以给自己分配不同的患者、角色或者医护团队，Voalte平台使医护团队中的任何人都可以快速有效地找到合适的医生。”  ——坎蒂丝·弗里斯塔德（Candice Friestad), 注册护士,维拉健康（Avera Health）
Voalte信息簿的角色分配能力，在规模较小的医疗站发挥的作用尤为重要，因为医护人员通常需要在多个功能之间轮换。Voalte信息簿可确保该医疗站涵盖所有角色，并明确当前班次中的个人角色。
“同样，当护士和医护人员被分配到不同房间时，医生可以立即识别并直接与护理团队进行沟通，”弗里斯塔德说。“因为医生可以给自己分配不同的患者、角色或者医护团队，Voalte平台使医护团队中的任何人都可以快速有效地找到合适的医生。”
Voalte平台集成了Meditech电子健康记录、Connexall中间件、Rauland Responder护士呼叫系统以及维拉健康（Avera Health）的Drager和Phillips监护仪。

弗里斯塔德补充说：“维拉（Avera）使用的Voalte平台集成功能可以回答ECRI研究所提出的2018年的十大安全问题中的四个问题。这些功能包括获取患者的EHR信息，从患者监护设备向医护人员的Voalte智能手机发送警报，以及直接将关键实验室数据发送给医护团队。”
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结果
目前，维拉医院的出院时间从2014年的3小时22分钟降至2018年的2小时57分钟；在改善患者护理方面，呼吸治疗报告迟到或错过药物治疗的次数下降了10倍。
“在用Voalte之前，打印订单或搜索EHR是呼吸治疗师知道何时发出新订单的唯一途径，”弗里斯塔德说。
“他们需要每隔几分钟检查打印机或PC的订单，但经常发现很难分配时间来做到这一点，”她解释道。“使用Voalte前的调查显示，所有维拉（Avera）呼吸治疗师一天之内至少每30分钟会错过一次治疗或药物订单，这个数字包括患者拒绝接受的治疗。”
作为Voalte平台实施的一部分，订单通知会立即发送到责任治疗师的手机上。结果是，自2015年推出平台以来，每天只有11％的呼吸治疗师会每30分钟错过一次订单，比以前减少了近10倍，这个指标包括那些拒绝接受治疗的患者。
“我们如何使用这项技术来提高效率和缩短患者等待时间的另一个例子涉及到我们的出院流程，”她说。 “一旦将出院订单输入EHR，Voalte平台就会利用Connexall中间件同时将其发送给各设备、收费处和护士、药剂师和药房技术人员、呼吸治疗师、病例管理处和社工。”
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建议
“安装这项技术的一个关键因素是临床医生和信息技术部门进行团队合作，以确保系统可以依赖强大的无线和安全基础设施，”弗里斯塔德说。
“此外，让医护人员和其他用户参与设置，以改善他们的工作流程。确保信息簿易于使用非常重要，这有助于临床工作流程的推进，而且有助于跨学科沟通的标准化。在Avera的案例中，信息簿中的信息还能够跨越医院以及其他多个州的医疗机构。”
她补充说，另一个关键因素是为智能手机设置通信切换，报警和警报过滤的功能，以避免误传，还能加强对信息响应的时间敏感度。
最后她总结，通过Voalte平台，维拉健康（Avera Health）的护士、医疗保健专业人员以及医生在沟通上的时间减少了，效率大大提高，有更多时间照顾患者了。
参考资料：
1.https://www.avera.org/
2.https://www.voalte.com/
3.https://www.healthcareitnews.com/news/communications-platform-gains-efficiencies-cuts-discharge-time-avera-health
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