到了季节交替的时候， 最近小编感受到的不只有气温的骤降，还有来势汹汹的流感，身边的朋友包括小编自己，都不幸落入了魔爪。
同学们朋友们，收到学校发的flu警告通知邮件了吗？留意到路边药房贴的流感预防针海报了吗？就是这么可怕，虽说发烧感冒不算什么大病，但毕竟难受的是自己。美国的医疗体系以及看病流程和国内全然不同，只身在外，生病了应该怎么办呢？

美国医疗体系概况
美国拥有全球最好的医疗资源和最先进的医疗技术，医疗医药行业在美国的地位很高，在2014年，卫生行业就已经占GDP的18%，成为美国就业人数最多的行业。美国的医疗机构构成有医院、诊所、护理机构和家庭医生，其中58%的美国社区医院是非盈利的， 21% 是政府拥有的公立医院，另外的21%是盈利的。
医院分为大学医院、大学附属社区医院、社区医院，以及为退伍军人和低收入无医保人群设立的退伍军人医院（VA）和安全网医院（safety net hospital）。医疗资源比较分散，没有优劣等级之分，避免了像国内一样大家拼命往三甲医院挤的现象。
诊所
为美国人民提供最直接最广泛的基层医疗服务，“基层”并不是指服务或者医疗水平差，而是
博而不专
，大部分的常见病、多发病都可以在诊所得到诊断医治，如果是很严重的病证，才会被转诊refer去医院专科医生那里。

常见的诊所一般由一个或者几个医生建立，聘用几个护士，为大家提供门诊服务。很多大超市像是CVS、Walgreens、Rite Aid等，都会有连起来的pharmacy和clinic，方便而且广泛，直接走进去到里面登记等候就医，环境和服务态度都很好，像是流感疫苗、HPV疫苗、HIV检测等常规的疫苗检查也都是可以在minute clinic里完成的，大部分也都是包含在买的保险里的，可以好好利用起来。
不要小瞧诊所哦，在美国超过一般的外科手术都是在诊所和日见手术中心完成的，这和国内诊所差别很大了。

留学生在美国怎么看病？
美国的大学普遍都有校医（student health center/services），一般的常见病和慢性长期疾病都可以在那里解决，一般校医是内科医生、家庭科医生（Family Medicine doctors）、和运动医学医生（Sports Medicine doctors），基础的医疗设施都具备。如果你住的地方和学校太远不想去，没关系，像是上文说的，CVS minute clinic欢迎你。
手机app预约
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见到医生之前要在网上或者打电话先预约，根据当时情况被安排就诊时间，这样不会在现场等太久，不会浪费自己的时间，如果没有预约的话，要先在就诊门口的机器上登记自己的信息，然后等医生叫你进去，等候时间就要看运气了，如果那天恰好没有太多人的话，很快甚至直接就能进去就诊。
进去就诊室之后，医生就会跟你开始聊天，一遍聊天一遍敲电脑，查看你的看病记录，因为整个网络是联通的，可以直接在系统里看到你的保险情况以及病情记录等信息，方便快速了解病情，一般医生看一个病人要15分钟到1个小时不等，了解病情、做检查、得出初诊结果并给出治疗方案。
大部分的医生都很温柔的，不会给人压力和紧张感。然后拿着医生给开的处方，出门转身去旁边的pharmacy买药就好啦。如果需要抽血化验等辅助检查的话，医生会先帮你预约好指定地点和时间，以及复诊的时间，这可能需要一两周好几次才能结束，不会像国内看病一样跑一趟医院全搞定。毕竟健康比较重要，就不要着急了。
急诊的话可能就比较急人了，大部分的吐槽故事估计都是发生在急诊室的吧，本来就难受想要快些得到诊治，却过了很久心态都崩了还没等到看医生。为什么美国的急诊“不急”呢？为了避免见死不救情况的发生，美国国会于1986年通过了《急诊医疗救治与产妇分娩法》，其中规定了患者来到急诊室，必须得到平等的医疗服务，不管他的经济状况如何，不管有没有医保，就算他是罪犯、流浪汉、或者非法移民一样要得到救治。必须根据病人的病情来决定其就诊顺序，而不是其支付能力。急诊室的医护人员虽然会根据病情做分流，但是挡不住人数多啊，工作人员也是无能为力。
听了不少关于晕倒在路边也不愿叫救护车的故事，小编好奇查了一下在纽约叫救护车的价格，纽约市政府官网给了如下价格单：

也就是说叫救护车起步价是$775，每英里$15的里程费，再根据病情使用的医疗服务和器具另外加费。原来几千刀的账单不是空穴来风，如果没有医疗保险cover，真的是心里怕怕的。
学生医保
上面说了那么多，这时候就体现出医疗保险的重要性了，美国昂贵的医疗费用真的会让人分分钟破产。
千言万语一句话，
医保很重要，好好买医保
。一般来说，美国的学校是
强制学生购买医保的
，有的学校要求做完相应的体检并打完疫苗才可以注册入学。如果没有自己提出，在入学缴费的时候在缴费单上会看到
学校默认的为你选择的一份医疗保险
，学校给的保险在保障各方面都是不错的，但是会比校外保险贵不少，你可以选择自己买一份校外保险替换掉学校默认的保险，前提是符合学校要求的医保范围和要求，具体情况需要跟学校询问清楚。注意了，大部分的学校保险都没有包含牙医和眼科。

自己购买保险的话，就需要谨慎选择了。首先，如果是长时间在美国留学的话，不是很建议买国内的医保，一个是包含范围的小，再一个是手续复杂，美国大部分医院不认中国的保险，要自己先付全款再回国去找保险公司报销。
美国的学生医保主要分为两大类：
PPO: 
全名Preferred Provider Organization, 是目前大部分人比较喜欢的种类，可以自由选择医生，也没有次数限制，在PPO医生网络之内看病就会很便宜，可以直接预约专科医生，不需要主科医生介绍referral。网络外的医生也可以看，但是自己承担的费用会比较多，没有了大力度的折扣。选购的时候注意看保险公司的医生网络有多大，越大越好，这样可以看的医生和医院会选择比较多。
HMO: 
全名Health Maintenance Organization，相对比较便宜，但是只能看医保网络之内的医生和医院，次数也会有限制，选择空间比较小，不管什么疾病，你都必须得先去看主科医生，想去看专科医生或者大医院必须要主科医生的转诊referral。
常见的健康保险的辞汇：
Premium：保险费。是你需要定期向保险公司支付的费用。费用的高低由年龄、健康状况、承保范围等因素决定。
Maximum Payment：最高保险支付额。是保险公司对投保人医疗费用的最高支付额。
Co-pay：定额手续费，也就是挂号费。也就是每次去看医生时需缴的固定费用,常见的有$10到$50不等，取决于保险公司的政策。
Deductible：自付款。这是指受保人在每笔支出里需要自己承担的医疗费用，当然这个额度是越低越好，但是保费会相对地高些。如果希望保费便宜些，则该选高一点的Deductible。
Co-insurance：共同保险。和Deductible类似，也是每次医疗费用中，受保人要承担的的部分。但是一般以百分比形式出现，常见的是20%，就是说一次一次医疗费用的支出中，受保人支付费用的20%，其他的80%由保险公司支付。
一般是在交了Deductible之后，但还没到Out of Pocket Maximum之前。比如你的账单是600美元，保险规定的自付款是200美元，共同保险20%，那就是在付了200美元之后，再付（600-200）*20%=60，所以这次账单你需要支付的是200+60=260美元。
Out of Pocket Maximum：投保人最高应付额。指的是在一个固定时间内，个人支付的最高限额，一旦受保人付满这个额度，剩下的合格的医疗费用100%由保险公司负责。
毕业实习（OPT）期间的保险：
OPT期间没有强制性的医保要求，可根据自身需要，如果之前是买的学校保险的话，毕业前可向学校询问能不能延长医保计划，一般学校都可以延续医保，实习单位也有可能向你提供医保。
如果你不想走学校或单位的医保的话，可以自己向商业保险公司包医保，很多公司有推出特别为OPT设计的医保计划，购买之前需要拿到美国公民及移民服务局（US Citizenship and Immigration Services，USCIS）签发的工作许可证，即EAD卡（Employment Authorization Document，EAD）。然后就是仔细阅读保险内容，购买称心如意的保险啦。
最后当然还是祝愿大家身体健康，不要生病

还有一点很重要，多喝热水~
撰文/排版 | 沉思
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