这是我们每半年例行从发布的原创文章中精选的榜单,今天榜单的5篇内容是根据转发情况精选的,推荐榜将在之后的周末继续发布。
本榜单入选文章为:
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  • 低钠盐很安全,但补钾不能靠吃盐
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最近,盐成为我们后台的一个提问的重点,我们会将和食盐有关的一些问题整理出来逐一讲讲,今天先说一下关于低钠盐的事情,其他的问题会在之后跟进,有什么你感兴趣的话题,也可以留言告诉我们。
网上流传的版本:
低钠盐谣言  
急诊的高钾血症越来越多,追问病史,许多人都是用的低钠盐,因为低钠盐比普通盐贵,认为贵的就是好的。我们肾脏科医生,天天讲,就买最便宜的雪花盐,不能买低钠盐,低钠盐就是高钾盐,是送命盐,恐怕一般的医生也不知道,或者也没有注意,只有肾脏科医生特别重视。

在这个消息中,有两个词需要说明一下:高钾血症(又称高血钾症)和低钠盐
高钾血症
高钾血症是指的人体血液中钾的含量过高,严重的时候这会导致心律不齐和死亡。这种风险的确是存在的,事实上如果谣言编造者再敬业一些,他们应该告诉大家低钠盐中的氯化钾就是执行注射死刑的时候所使用的药物,这可能会让不少人更恐慌。
不过静脉注射和口服氯化钾当然不能等同来看,口服情况下,氯化钾和我们日常的食盐氯化钠的毒性相差不大。此外,高钾血症也和口服钾盐关系不大,这种疾病的原因是因为人体本身的钾代谢能力出现问题,比如肾脏疾病或者受到一些药物的影响。对于一般人来说,只要不是试图把自己做成腌肉而拼命吃盐,吃点氯化钾是不会诱发高钾血症的。
低钠盐
低钠盐和普通盐的差别,也就是氯化钾。普通食盐的成分是氯化钠,而目前国内主要销售的低钠盐,是将约20%的氯化钠更换为氯化钾。这样做的原因很简单,那就是大部分小康起来的中国人饮食都存在钠超标的情况。
钠是人体必需的营养素,在营养不良的年代,补充钠的最重要方法是靠吃盐,尤其是针对经常出汗的重体力劳动者来说。不过现在的生活环境变化太快,营养过剩的风险取代了营养不良,缺乏锻炼的问题也困扰着大部分国人,无论是儿童还是成年人。因此钠过量导致的高血压等问题成为全社会关注的热点。
用钾替代食盐中的钠就是这种背景下出现的无奈之举,以目前中国大部分家庭的饮食情况来看,都存在钠超标较多,但钾摄入略微不足的情况。因此使用低钠盐,可以将部分摄入的钠更换为钾,减少钠摄入。
因此低钠盐不是一种恐怖的东西,除非真的身体有肾脏疾病等问题,低钠盐都会比普通的盐更健康一些。不过且慢,先别开心地往菜里加低钠盐,它只是比普通食盐更好一些而已,better不代表good,对于人体,低钠盐仍然是需要尽量减少摄入的
如何补充钾?
钾是人体必需的营养素,此外还可以帮助人体代谢一部分过量摄入的钠,有助于降低血压。只不过市场上在售的低钠盐中,含钠量约70-80%,仍然远高于钾。使用这样的盐做菜,仍然主要增加了钠摄入而非钾。WHO等机构对于每日钠钾摄入的建议是控制钠在2000毫克以内,钾则尽量达到3500毫克。这靠吃低钠盐是无法实现的,只会背道而驰。
更好的方法是减少盐的使用,不管是普通盐还是低钠盐,同时通过食用含钾较多的食材,来达到增加钾摄入量的目的。美国心脏学会AHA控制高血压问题的方法叫做DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension,停止高血压饮食法),其中给出的高钾食材包括:水果、蔬菜、脱脂或者低脂奶制品、鱼类。这些都是良好的钾摄入来源,比如一根香蕉中就会含有约400毫克的钾。
AHA给出的富含钾的食材还包括:土豆、红薯、青菜、菠菜、蘑菇、利马豆、豌豆、西红柿、橙子、香瓜、蜜瓜、葡萄柚、西梅、杏、葡萄干、枣、脱脂或低脂牛奶、脱脂酸奶、比目鱼、金枪鱼等等……
低钠低油是大部分中国人都需要在饮食上面临的改变方向,不过我们很难就此放弃麻辣烫、水煮鱼或者油炸食品这些“人生最美好的事物”列表上的重要组成部分。于是在减少钠摄入对人体的不良影响方面,更可行的方法包括:
  • 减少不健康饮食的频率次数,当做解馋、奖励而非日常;
  • 增加食谱中蔬菜水果的比例,尤其是含钾较高的种类;
  • 除了患有肾脏疾病等问题的特殊人群外,可以更换成低钠盐,但要知道,不放盐或者少放盐(包括酱油等调味品)才是最好的选择,这个原则不会因为你买了低钠盐而改变。
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......

参考资料
WHO:成人和儿童钾摄入量
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/77986/8/WHO_NMH_NHD_13.1_chi.pdf

AHA:Striking a Balance: Less Sodium (Salt) More Potassium
http://sodiumbreakup.heart.org/sodium-411/what-about-potassium/
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