半年的时间一晃而逝，又到了我们总结榜单的时间了。这次的榜单总结了2017年10月- 2018年3月这段时间我们发布的原创文章，按照惯例，依旧从阅读热门量、读者参与程度和编辑推荐的角度分三天来发布。
半年一次的榜单，我们4年来发了8次了。通过这些文章，你也可以看到我们4年来的风格变化和心路历程。
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今天关于雾化的文章，是年初发过的，不过这周在后台被问了估计有上百次。聊了一下，才知道是年初的这个谣言又死灰复燃了。
又重新刷屏传播的这则谣言，内容是关于目前常见的婴幼儿呼吸道疾病的治疗方法之一 —— 雾化。
这是无知的爸妈在给自已孩子吸毒一样。给这个场景叫什么呢？——雾化 很多家长把雾化当宝，感觉不输液就远离了抗生素，真相真的如此吗？雾化吸入的是什么？看看雾化里面的成分一般都有哪些： 1.支气管扩张剂 2.糖皮质激素 3.黏液融解剂 4.抗生素 5.联合用药你感觉轻松吗？ 中医：肺为娇脏，不耐寒热！比输液伤害更大，更直接，把小孩推到悬崖边上 无知的爱——叫伤害！
这段义愤填膺的话，分析起来一共有三点：1，雾化里的成分都很可怕；2，中医说肺很娇气不能雾化；3，雾化比输液伤害更大。我们一个个来分析。
被这样吓唬的雾化是什么呢？雾化是将药物制成悬浮在空气中的细微液体或者固体颗粒，也就是气溶胶，患者随着呼吸会吸入药物，药物直接作用于肺部。常用于缓解、治疗哮喘、咳嗽等呼吸道疾病。 
雾化的成分很可怕么？
流言中列举了一大堆的药物来吓人，但雾化只是一种用药的方式，具体是用什么药物，或者是更简单地雾化生理盐水，都有可能。怎么叫一般都有XX成分了呢？到底用不用药物，用什么药物，是单独使用还是联合使用多种成分，这完全看病情啊。

药物对症就是好事，滥用就是坏事，听上去很可怕的抗生素、激素等等成分，在患有呼吸道疾病，或预防感染的情况下，都有利于病人的身体恢复健康。而对于哮喘病人在急性发作的时候，一罐气雾剂更是救命的灵丹妙药。雾化只是一种治疗的方法，和其他的治疗方法一样，用对就有好处，用错则可能会遇到不良反应。不过是杀人还是切菜，这难道要怪菜刀么？ 
中医里说肺不能雾化么？
谣言中所说的 “肺为娇脏，不耐寒热”，这8个字来自《中医内科学 — 肺病证》，但很聪明地删去了后面的几句话：“肺为娇脏，不耐寒热，且肺恶燥，燥则肺气上逆而咳喘，甘润可使肺气自降，清肃之令自行......” 这段话并不高深，意思是说太寒冷或者太热的环境都可能让肺部不舒服，而且肺尤其讨厌干燥，燥了就容易咳喘，而呼吸湿润的空气就可以让肺康复舒服。
这么说，中医不是应该赞赏雾化对肺部，尤其是治疗咳喘的好处才对么？怎么反过来用了呢……为了吓人或者唬人，随意乱用几句看似很高深的中医理论，营造出可怕结论恐吓中国人，这是目前屡见不鲜的玩法。所以有朝一日灭亡中医的，八成不是中医黑，而是热衷于造谣的野中医和养生专家们。
雾化比输液还可怕么？
雾化药物是通过肺部粘膜吸收，相比直接进入静脉，快速到达全身的输液，产生不良反应的风险也会少一些。国家监控不良反应的食药监局目前还没有关于雾化产生严重不良反应的警告，但输液已经是多年的重点问题了。所谓雾化比输液伤害大，只是谣言的臆断而已。拉了已经被大家认可的有严重滥用问题的做垫背，好进一步扩大家长心目中的可怕印象。
输液在我国的滥用是全方位的，从三甲医院到乡村卫生站，从抗生素到中药注射剂。而雾化目前仍然是比较新鲜、使用较少的用药方式，使用的药物种类也较少。不过公正的评判两者谁好谁坏，仍然要回到 “合理用药” 的前提下，合理地使用输液，当然比滥用雾化有意义，反之亦然。
在合理使用的情况下，输液是救命的重要医疗手段，但是在被滥用之后，就成为严重的医疗问题了。雾化也是如此，合理的雾化可以解决问题，但滥用就是制造问题。因此我们要警惕的不是雾化，而是滥用。
雾化要注意什么？
在治疗呼吸道相关疾病的时候，雾化是一种挺好的给药模式，尤其是对于小朋友和重症患者来说，雾化更有优势，但前提是使用的要规范。
雾化看上去很简单，但它一样是一种医疗手段，一般建议在医院进行雾化治疗，如果因各种原因，并经过医生同意可以在家中使用，也必须仔细认真学习掌握，如：
  • 确保自己认真阅读并明白雾化仪器的说明书操作手册和注意事项，
    不要购买自己不懂说明书的海外医疗产品和药物！
  • 正确选择雾化器模式，3岁以下宝宝使用面罩；
  • 认真按照说明书操作使用；
  • 确保使用正确的药物和正确的用量、频次；
  • 过程中保持宝宝的平静状态；
  • 注意使用前后的仪器、双手的清洁；
  • 除非有医生的明确医嘱，否则不要把多种药物混合使用；
  • 坚持按照医生要求的频次、用量和疗程完整使用，不要因为自己担心就擅自减量、停药，有问题先问医生。
在雾化的相关使用事宜中，最重要的一点就是：问医生！不同的病情选择什么样的药物、什么样的雾化器，雾化的具体频率用药量这些，都要经过医嘱确认之后再去实施，这并不是各位家长比拼创造力和主观能动性的好时机。
当然，困扰我们的问题是，我们对于现有的医疗环境有太多的不满和怀疑。也的确，和输液等其他的治疗方法一样，雾化在国内也面临着被滥用的现状：如一些普通的咳嗽会被医院要求用雾化激素等药物的模式进行治疗。这种是两方面的问题。一方面是着急需要治疗效果立竿见影的家长，另一方面则是喜欢用药物来安抚家长的医生。
这是雾化的问题，也是任何一种医疗方式的问题，除去骗人的产品，任何药物或者治疗方法。都有善用和滥用的区别。如果一种药物或者治疗告诉你无毒无害无副作用还有效，那就是骗子。家长们所能做的，也无外乎我们老生常谈的那几点：
  • 自己学习掌握一定的家用医学常识，减少因紧张着急而造成的过度治疗；
  • 在自己经济条件的允许下，寻找自己能信得过的医院和医生；
  • 重要的是和医生充分地沟通，而不是都挤着去三甲说两分钟话就完；
  • 获得医嘱之后不要怀疑而是坚决执行。
这不是万无一失的方法，但一定是有效，可以解决你对于医生治疗方式怀疑的方法。当你在一个信得过的医生医嘱下坚定地治疗，你就会发现之前那些揪心的医疗恐慌言论就都不是事儿了。
这很难，所以我们要努力。
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参考资料：
http://babystepstohome.com/step-9/home-medical-equipment/nebulizer.pdf
http://www.webmd.com/children/features/helping-child-use-nebulizer#1
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