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关于摘尿布，我们小时候父母的策略是越早开始越好，抛开科学不科学的问题，也有经济原因，越早摘尿布，越省在纸尿布/布尿布上花费的人力和物力。这也是为什么非发达国家的儿童平均摘尿布的时间早于发达国家儿童的原因，对于某些连吃都不能满足的地区，讲究在合适的时间potty train真的是何不食肉糜。

如果家庭环境允许，父母希望在能力范围内科学育儿，那么提前了解一些关于potty train的知识能够让我们有的放矢，更淡定的面对这个过程中可能出现的意外。今天这篇就是聊一下我了解到的主流potty train理论和实际操作过程。文中会分享一些我购买的相关商品，我和这些品牌没有任何利益关系，仅为个人消费分享。
我们先来看几个有关potty train的认识误区。
Potty Train的黄金时间是18到24个月。
No. 在美国，孩子自主如厕的平均年龄是2岁到3岁之间，男孩自主如厕的平均年龄晚于女孩。大部分儿医建议在2岁半前开始如厕训练，但也要在孩子的生理和心理显示出可以训练的迹象时进行。
Potty Train越早孩子越先进。
No. 这就好比说越早能控制括约肌的孩子就越先进。能否自主如厕和先进不先进、聪明不聪明没有任何关系，完全取决于孩子自身的生理和心理的发展状况。
Potty Train越早孩子越受益。
Yes or No. 如果孩子有准备就绪的迹象，确实应该尽早开始如厕训练，因为这是孩子发现和提高身体能力，理解和回应关系变化，面对和应对外部压力的关键时期。随着自主如厕的实现，她们的自尊也得到了发展。但是如果孩子并没有准备就绪，盲目开始如厕训练不仅会导致亲子冲突和焦虑，还有可能导致孩子身体的应激反应，如遗尿，失禁等。

Potty Train要在3岁前完成。
No. 一切要视孩子的发展决定，没有绝对的完成时限。但是如果7岁后孩子还会晚上时不时尿床（通常potty train的顺序是晚上大便-白天大便-白天小便-晚上小便），有必要咨询儿医。
Potty Train可以在3天内完成。
Yes or No. 三天摘尿布大法估计大家也听说过，我不怀疑这个方法的可参考性，但是不认为这是一个必须的时限。因为如厕训练经常可能发生倒退，排除生病的可能，外部环境变化、家庭新成员的到来等等都会引起倒退，保持平和的心态，理解孩子只是回退到一个更舒适的状态，有时候走得慢才能走的远。
准备就绪的信号
孩子准备就绪的信号主要包括三个方面：
1
生理成熟
包括大运动、精细运动、消化系统和括约肌足够成熟。这意味着她能够自主走到马桶，自己脱下裤子坐下来，能控制膀胱和肛门。尿布干燥至少90~120分钟是判断膀胱成熟的明显标志。
2
外部反馈系统成熟
这意味着孩子能表达自己的需求（无论语言还是手势），能遵循上厕所相关的简单指令。有些孩子想上厕所时会有躲避行为，比如躲到角落或者沙发后面，有时候会做出上厕所的样子，比如半蹲，这也是时机成熟的信号。
3
内部反馈系统成熟
开始模仿和认同他人，有表达自我的意愿和动机，开始显现自尊心。这也是为什么很多方法强调在孩子成功使用马桶后及时给予热烈的表扬，就会形成正向反馈。
通常来说，18个月时孩子可能会出现准备就绪的迹象，也就是说她们的生理已经成熟到可以延迟排便或者排尿，但是这时她们通常没有认知能力把上厕所和马桶联系起来，这时就需要父母的引导；24个月时应该开始帮她理解如厕过程和马桶的作用；30至36个月，大多数孩子会实现白天自主如厕；36至48个月，大多数孩子可以夜间也摘掉尿布（月龄是普遍而言，要根据孩子的情况做调整）。
相关物品准备
如果你觉得孩子已经准备就绪，可以开始potty train了，那开始之前先准备好以下三样物品：内裤，小马桶，便携马桶，其他相关物品属于锦上添花，可以酌情购置。另外提醒，建议从孩子第一次上厕所，就把上厕所和洗手作为不可分割的事件，本篇默认大家已准备好孩子洗手的用品，就不再赘述了。
1
内裤
目前我就买过两个品牌Hanna Andersson和Uniqlo，还都挺满意的。HA有四种样式：trainning unders, classic unders, hipster unders, girlshort unders。通常来说刚开始是建议trainning undres，但是我看了实物后放弃了，因为垫了一层防水层，整个内裤比较重，就像是布尿裤，直接买了classic unders（下图）。
Uniqlo的女童内裤（下图）从3岁开始，所以穿着有点松垮，比HA的材质薄，更适合夏天穿。这两个都是纯棉的，所以穿着都挺舒服。

2
小马桶
我在家里准备了两个可以让孩子上厕所的装置，一个是Potty Chair，这种小马桶比较轻便，可以移动，而且有一个可轻松拆卸的盆，孩子上了厕所后可以倒到大马桶里，也容易清洁；一个是Potty Seat，这种小垫圈可以把成人马桶改造成孩子适应的尺寸，不过孩子脚部没有着力点，通常还需要一个凳子垫在脚下面。我的观察是小一点的孩子更喜欢Potty Chair，也更安全；大一点的孩子可以用Potty Seat，不用额外清洁。
（Baby Bjorn Potty Chair）
（Baby Bjorn Potty Seat）
我家是女孩，所以没用过专为男孩设计的小马桶，但是在朋友家看到这个还是挺有意思的，估计小男孩会因为感兴趣主动去小便。
（Foryee Potty Training Urinal）
3
便携马桶
如果要出门或者旅行，前面说的两个小马桶就稍显大了，这里推荐一下试用了几款后我最终选择的OXO的便携小马桶。既可以当potty chair坐，也可以当potty seat放在大马桶上，当potty chair用的时候底下套个袋子就可以处理大小便。随身带一些消毒湿巾，用完后清洁也很方便。
（OXO Tot 2-in-1 Go Potty）
下面这种可以折叠放在大马桶上的potty seat更轻便，但就像前面说的，对于刚开始potty train的孩子，这种可能不如potty chair舒适。
（Folding Toddler Toilet Seat Cover）
下面这种硬泡沫做的小坐圈比前一种舒服一点，底下一般有防滑设计，更稳定一些。
（Dreambaby Soft Touch Potty Seat）
还有一种更便携的可丢弃马桶座圈，折起来很小，不占什么地方。但是对于刚开始potty train的孩子我还是建议前面几种，因为这种没有支撑力，孩子坐着不稳当，很有可能会排斥。
（Disposable Toilet Seat Covers For Kids）
训练过程的理论指导
如厕训练总体来说有两种方案可供选择：
1
循序渐进法
这个方法被大部分发达国家的儿医协会认可，她主张以孩子为导向，以她们准备就绪为起点，主要步骤包括：
1
18个月左右的时候，告诉孩子上厕所和小马桶的关系，可以让她观察大人上厕所，如果她有兴趣，可以让她穿着纸尿裤和裤子坐在小马桶上。
2
孩子如果大便后告诉家长要换尿布，这时把大便倒到小马桶里，让孩子脱掉裤子坐在小马桶上，告诉她大便小便都应该在小马桶里，帮助她直观理解上厕所和马桶的联系。
3
孩子的大小便有一定的规律后（能够延迟排尿/粑粑），可以在一段时间内去掉纸尿裤，告诉孩子上厕所要去马桶，一旦成功一次，就热烈奖励孩子，直到完全去掉纸尿裤。
这三歩每步都可以持续一段时间，整个过程中如果遇到孩子拒绝马桶，就应该停止训练一到两个月，然后再重新开始。这个方法是儿医T. Berry Brazelton提出来的，他为此出版了<Toilet Training>这本书。
2
两天或者三天脱尿布法
这种方法有很多变种，最早是由行为心理学家Nathan Azrin和Richard Foxx提出的，并在他们的畅销书<Toilet Training In Less Than A Day>中得到普及。
这种集中式训练的方法主张：家长拿出来几天时间和孩子待在家里，全身心进行potty train，除了晚上，其他时间完全不用纸尿裤。正式开始之前给孩子做一些心理准备，比如看大人上厕所、讲绘本、让孩子自己选择内裤等。开始训练后经常给孩子喝水以增加练习的次数，经常提醒和询问孩子是否要去上厕所，中间发生多少意外都不要停止，但也不要训斥孩子，一旦成功一次就给孩子热烈的奖励。
我觉得这个方法不适合小叶子，她是非常有自己主意的孩子，“经常提醒和询问”这一件事就会让她烦躁不已，可能最后会完全拒绝小马桶。所以一开始我就没打算使用这个方法。不过这本书确实很流行，也确实有很多家长反馈效果明显，大家可以按需选择。
个人实际经验
我基本用的是循序渐进法，但如果不是查资料我都不清楚原来这就是循序渐进法。我只是根据小叶子的认知力逐渐做了一些铺垫（碍于篇幅这里就不列出具体的绘本和贴纸了，有兴趣的读者在公众号后台回复“如厕绘本和贴纸”可得）：
18个月
带她上厕所，了解马桶，看关于人体的科普绘本。
20个月
看Potty相关故事绘本，玩上厕所贴纸。
22个月
带她买需要的衣服，让她挑选图案。
22个月
开始熟悉小马桶，穿着衣服和纸尿裤坐在小马桶上。
23个月
发现大便时间比较固定，开始去掉尿布大便，同时发现午睡起来尿布都是干的。
25个月
天气越来越热，想趁着夏天彻底摘掉尿布。找了一个周末撤掉家里的地毯，完全摘掉尿布在家里试训，告诉她上厕所要告诉妈妈，不会经常询问要不要坐马桶。第一次成功给了大大的奖励，其实就是给吃了平时不给吃的大白兔奶糖^_^。意外很少，基本达成。之后的工作日带她去家附近的游乐场玩，两三天会有一次小便意外，大便基本稳定。
26个月 (目前)
白天稳定脱掉尿布（晚上还穿尿布，但是早上基本都是干的），在外面要上厕所会提前告诉我们。不过快要上幼儿园了，可能有倒退，需要持续观察。
对我来说这个方法的好处就是一切都自然而然，我们都没有太大的压力，整个过程大人小孩都很舒适。不过对有些孩子来说，一会穿纸尿布一会不穿可能会让Ta疑惑，从而拉长potty train的战线，还是要根据孩子的情况做调整。
结语
我对potty train的观念一直都是：时候不到事倍功半，时候到了事半功倍。当然只要孩子准备就绪，尽早开始对孩子的身心和环境保护都是大有益处。
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