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之前写文章说我家毛头去看牙难的问题《没带过孩子去看牙医，不足以聊人生……》，于是就有很多读者和我讨论了很多关于如何帮孩子保护牙齿的问题，其中有几个问题重复问到的特别多：
1，努力给孩子刷牙了，为什么还是会蛀牙
2，为什么每天给孩子仔细刷牙，依然会有严重的口气？
3，孩子一刷牙就流血，换了软刷毛的也没用，怎么办？
4，孩子没有蛀牙，但是嘴巴总上火，牙龈肿痛，鼓脓包，不能吃硬怎么办？
会出现这几个问题主要是因为，我们国内对口腔卫生的知识普及不足，大多数人只知道保护牙齿需要“刷牙”，另一件同等重要的事情——用牙线，很多人甚至从来没听说过。
△牙膏和牙线都要用，才是完整的口腔清洁
我也曾经对这件事一无所知，刚到美国的时候，第一次因为牙痛去看牙医的时候，要填表格，里面就有个问题问我每天用几次floss(牙线）？一开始我以为是我单词量太少才看不懂这个问题，结果查到了这个单词是啥意思之后，我依然是一脸懵：啥是牙线？我是谁？我在哪儿？
进了诊室，医生小姐姐看到我的牙齿表情异常凝重，说你的蛀牙是次要的，你最大的问题是因为你不用牙线，牙龈炎很严重啊，你看你牙龈都是红的，我得给你好好的洗一次牙。
我心中感到十分搞笑：老娘牙痛你不管，特么洗什么牙啊喂！骗钱太明显了吧？
无奈由于当时初来乍到口语太渣，我含混不清的抗议被无视了，医生小姐姐不由分说的把我按到在椅子上，拿着一把瘆人无比的袖珍小勾子，伸到我牙齿也牙龈的交界处，使劲儿的铲，用了近一个小时的时间，把牙齿上的牙结石抠得一干二净，其过程和感受酸爽得一言难尽。
△这张图片一点都不夸张
△大概就是这么个过程……
等我从那张椅子上坐起来之后，心中已经几百亿匹的神兽奔腾而过，捂着流血的嘴巴怀疑人生，然后医生小姐姐给了我一个关于“gum disease（牙龈疾病）”的科普小册子，还不厌其烦的让我照着镜子，手把手教我用了一次牙线。她说你之所以这么疼是因为牙龈发炎很厉害，所以我一碰你就很痛，健康的牙龈我这样清理你是不会痛的，你现在情况还算可以的，再严重一些就必须要deep clean（深度洗牙），比这个疼得多了，所以一定要每天至少用一次牙线，保护牙龈健康，省着半年后洗牙更痛。

我心说我是疯了才会再让你“洗”，回家非常悲愤的上网谷歌，想证明这个牙医是个骗子，结果越查越惊心，最后终于无奈的承认，小姐姐说的统统都是对的，她确实用钩子使劲儿抠我的牙龈缝儿没有错，而且我也确实应该像她说的那样，开始要好好用牙线了。
果然，仔细的用了一个月的牙线后，我的牙龈就恢复成了淡淡的粉红色，刷牙也不再流血了，半年后再去洗牙，医生又用那个恐怖的小钩子抠了半天，几乎没有什么痛感。
我的牙龈被拯救了，还好不算晚。
我们的口腔健康，其实分两部分，一部分是牙齿本身的健康，没有蛀牙龋齿，这个大家都比较熟悉，另一部分就是牙龈的健康，这个就常常被忽略了，因为牙龈病的症状不太明显，不过就是牙龈容易流血，有口气（经常会被误认为是胃有问题），顶多感觉到有些钝痛，会被说成“上火了”，然后去“降火”，根本不知道牙龈病的严重性。
我们先来看一张图片吧：
这样的牙齿我们应该很熟悉，很多上了年纪的人牙齿都是这样的，牙齿很长，牙缝很大，所以饭后喜欢用牙签。
△已故老艺术家文兴宇的牙齿就非常典型
很多人就会觉得，这种牙齿是用牙签用的。而事实上，喜欢用牙签只是个结果而已，其根本原因是一种严重的牙龈病——牙周炎。牙周炎就会导致牙龈萎缩，牙根外露，最后阶段是牙齿掉落。
所以牙齿掉落的原因并不是因为衰老，而是因为牙周炎，如果你没有牙周炎，牙齿是永远都不会掉的，我见过很多美国八九十岁的老人都是一口坚固洁白的原装牙齿。
△这样的画面看得太多居然一点都不违和
牙周炎这么严重的牙龈病，当然不是一天两天导致的。
如果一个人从来不用牙线，他牙缝之间的食物残渣就会因为不会被清除而开始堆积，堆积时间长了就会细菌滋生，慢慢变成了附着的牙结石（牙缝里黄黄的东西，硬的刷不掉），然后这些牙结石会蔓延到牙龈里，越来越深，当然初期的时候，牙龈还不会萎缩，只是会发炎变红
△牙龈发红发炎的样子，这个时候除了会刷牙出血，你几乎没有什么痛感
如果你毫无感觉，不洗牙治疗也不用牙线，牙结石会继续向下蔓延，进一步腐蚀你的牙龈，慢慢的变成牙周炎。
△左上是健康的牙齿，可以看得出来牙龈和牙齿结合的很紧密，牙龈是粉红色的
左下是牙龈炎，可以看到牙龈发红，开始有一点点萎缩。
右上是初期的牙周炎，牙龈被腐蚀得很多，牙齿根部开始外露，牙齿看起来变“长”了。
右下是末期牙周炎，牙龈几乎被腐蚀殆尽，肉眼可见牙缝很大，牙齿面临着将要掉落的危险。
这个就是牙龈病从轻到重的一个经典过程，如果你不用牙线，牙龈几乎是不可能健康的，只不过每个人基因不同，牙石聚集腐蚀牙龈的速度会不太一样，所以有的人四十多岁就开始掉牙，有的人可能六七十岁还没开始掉。
你可能特别年轻，掉牙这个事儿太久远你不想考虑，但是牙龈病造成的其他健康问题也是不容忽视，十分吓人。

△牙龈病（gum disease）引起的并发症示意图
如果你的牙龈长期处于出血发炎的状态下，各种危害健康的细菌很容易就进入到你的血液里，虽然数量不多，健康状态下的免疫系统应付得了，但是如果天长日久，一旦免疫系统有点差错，身体就会因此付出代价：
记忆问题：有研究表明，患有老年痴呆症的患者血液中的牙周病相关抗体和炎症分子的数量高于未患老年痴呆症的患者。 换句话说，有牙龈疾病的人更容易老年痴呆。
心脏病的问题 ：在过去几年中，已经有许多研究证明了牙龈疾病与心脏病有相关性。牙龈越健康，心脏就越健康。
糖尿病 ：牙龈疾病可对血糖水平产生负面影响，并可增加糖尿病并发症的风险。 
健康怀孕：患有牙龈疾病的母亲早产和新生儿体重过低的风险更大
整个身体的炎症 ：牙龈疾病可通过导致整体炎症影响整个身体，是类风湿性关节炎的一个诱因。
就算你觉得自己足够幸运，不会得上述这些“有可能”会得的病，但是你只要有牙龈健康问题，下面几个症状基本是跑不了的：
1，牙齿变得黑黄，牙根慢慢外露变长，影响颜值
2，顽固的口臭，怎么刷牙都没用！
3，嘴巴容易“上火”，牙龈肿痛并敏感，无法吃酸的或者比较硬的食物
虽然没有“疼起来要人命”，但是感觉社交算是要毁了。

所以，真正的口腔健康，除了要刷出一口“没有蛀牙”的漂亮牙齿之外，还要保持一口淡粉色的漂亮牙龈。

从今天开始，给自己和家人用牙线吧，每天一次，把牙缝里的残渣仔仔细细的剔除掉，并且清理两个牙齿之间的那两个侧面。
如果你有孩子，更要教他们从小就习惯用这个东东，尤其是那种牙缝有点大，容易被塞肉的小朋友，更加非常有必要每天都用，让孩子从小有一口健康的牙龈。
当然，如果孩子有实在塞不进去的缝就算了，只要能塞就尽量塞进去清理一下。

△肉丝塞牙了正确的清理姿势是用牙线，半秒钟搞定！
如果孩子不愿意怎么办？
慢慢来嘛，他总有被塞了牙不舒服的时候，这个时候就可以介绍用牙线了，被牙线清理了几次，觉得不害怕了，还挺舒服的，也就接受了，我家毛头果果刷牙不太高兴，但是用牙线都没问题，他们都知道塞牙不舒服，所以很配合。
用牙线还有一个作用是预防一些“非主流蛀牙”，因为就算你非常仔细的刷牙，依然会有35%的面积刷不到，这些地方都是牙齿和牙齿挨着的那个侧面，不用牙线的话，牙缝之间永远脏脏的，很可能就会从牙缝中间出现龋洞。

譬如说这种门牙缝之间的蛀牙类型，刷牙是无法预防的。
△看看这幅图那严重的牙石和发炎的牙龈，用过牙线的话，不会是这么惨兮兮的结果

所以，保护牙齿，其实需要做的工作不止用心刷牙，用牙线也是每天必备功课。无论是大人孩子，还是老人，都要养成习惯每天用一次。每多用一次，你的牙龈就健康一分。

当然了，如果发现自己或者家人牙龈疾病的问题已经比较严重了，应尽快去专业牙医诊所治疗。国内牙医的价格比起北美真的是太友好了……某橙羡慕！
希望大家都能够亡羊补牢为时未晚吧！
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说说咱家娃
作者|橙子
教育硕士，旅居北美
曾经是学理科的女文青
现在是爱码字的全职妈妈
7岁大宝毛头难养难搞
4岁二宝果果天使乖乖
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