小土叨叨：
这周基本都是自己带小定，怕白天瞌睡，都睡得比较早。另外，也是想多发一些干货，所以推送频率低一些。
前几天晚上给小定刷牙，其实这个视频里的姿势不容易刷干净，是不对的。也怪我，到二胎了就有点放松了，有时候偷懒了。
发视频在微博上，留言里很多人关心牙齿的问题，今天这篇就说说“牙”。

就几颗小乳牙还得刷？
老大当年是6个多月时候出牙的，小定出牙不算早，8个多月出第一颗。
现在，小定1岁+半个月，有6颗牙，老大5岁多了，也快到了6岁换乳牙的时候了。
下面结合大家平常有的疑问，做个梳理，写这篇的时候，仔细读了新浪微博@儿童牙医丁香梧桐 的书《儿童护牙宝典》，这本书关于牙齿的方方面面说得很详细，有需要的可以参考。
出牙的时间表？
宝宝一般6个月左右萌出第一颗乳牙（也有4个月就出牙或者1岁才出第一颗牙的情况，都是正常的）。
陆续到2岁半左右，全部的20颗乳牙出完。
从6岁开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙陆续萌出，要到12岁左右才会换完。
特别要注意的是，6岁左右，第二乳磨牙后方，会出现第一恒磨牙（不是替换乳牙的方式，而是直接萌出），又称“六龄牙”，一共有4颗，这个比较容易被忽视。
（以前买的图库里的图，为了方便大家看，加了中文注释）
直观看萌出的顺序，大致是这样的：
图片来自《儿童护牙宝典》
乳牙早晚要换，为什么还要爱护？
以前有些观念里面，认为乳牙反正也会换，不用爱护，坐等换新牙就行。
这种观念是错误的❌。
大家通过之前那张乳牙脱落时间图，就能看出，有些乳牙的服务年限挺长，会延续到12岁。
俗话说，牙疼疼起来真要命，我到现在都记得小时牙疼得满床滚的场景。
牙齿不好，既带来疼痛，影响进食和咀嚼，也影响美观及自信。
乳牙龋坏严重，会危害到恒牙，因为恒牙牙胚就在乳牙下方，如果处在炎症的环境中，新牙发育会受到影响。而过早脱落的乳牙，还会让还没成熟的恒牙提前暴露（类似于早产牙）。
总而言之，乳牙要好好爱护，如果有龋齿，要尽早治疗。
龋齿的成因？
《儿童护牙宝典》上提到，龋齿是多因素的，口内细菌数量、牙齿结构本身、饮食结构频率、口腔清洁措施都和龋齿有关。
比如，有的家庭里，大人和孩子的餐具没有分开。如果大人有龋齿，那么口腔内的细菌，有可能传给宝宝。
虽然母乳本身不会引起蛀牙，但是如果口腔中有残留的辅食，和奶混在一起，还是会引起蛀牙。如果不注意口腔清洁，又夜奶频繁，龋齿的风险也会更高。
什么时候要开始给宝宝刷牙？应该用什么给宝宝刷牙？
其实早在小牙萌出前，我们就要给宝宝清洁口腔和牙龈了，这时候可以用纱布进行，让宝宝逐渐养成习惯。
一旦牙齿长出之后，纱布就达不到清洁效果了，就应该用专门的牙刷来刷（像是香蕉牙胶那种也同样达不到清洁效果）。
要带宝宝看牙医吗？多久看一次牙医呢？
定期带宝宝看牙医是很有必要的，一般来说1岁左右，就可以去看牙医了。
定期检查，有利于及时发现牙齿和口腔的异常情况，而且因为乳牙龋齿的发展速度比较快，所以，对于小宝宝，最好每隔3-6个月就能去检查一次。

刷牙的正确姿势是什么？
我在油管上找到一个比较直观详细的视频https://www.youtube.com/watch?v=NUNmohl4CD8
发现之前已经有人上传到腾讯视频了，大家可以看看。

比较常见的刷牙姿势，是从视频里面截出来的几个图：
想当年给老大时候刷牙是这样的（请无视乱糟糟的床）
给小定刷，就尽量先保持住他的兴趣，坚持住这个习惯。
这也是之前给小定刷牙的视频，梧桐医生看过视频后说，要尽量把宝宝的头固定住，这样就不容易头动来动去，刷半天其实没刷着了，注意用手指把嘴唇拉开，这样有更多空间来刷牙。
另外，刷的时候要注意，不能只是刷“牙”，牙龈也要刷，交界处容易藏污纳垢，更要留意。同样，也不能只刷外面，里面侧面也都要刷。

请不要问我为什么床单都是这么土的花......
如何引导孩子接受刷牙？
不同孩子差别比较大，给小定刷阻力就不大，
当年给老大刷，还是着实费了老劲的，以前用过的刷牙招 ：
A 我刷，他爸在旁唱歌跳舞；
B 我刷，他爸用书盖住宝宝脸，拿掉，躲猫猫；
C 给宝刷同时让他给我刷；
D 用芝麻，跟他说是捉出来的蚜虫;
E 强调不刷不能吃XX；
F 给他刷的时候，我把掏了两个洞的纸袋套头上，装神秘给他刷; 
G 《鳄鱼怕怕牙医怕怕》《牙齿大街新鲜事》等绘本做思想工作;
H 霸王硬上弓......
不少动画片、儿歌也有讲爱护牙齿和刷牙的内容，可以在刷牙的时候，让宝宝看看，提高对刷牙的兴趣。
不管是什么方式，坚持是很关键的，如果三天打渔两天晒网，阻力就会越来越大。养成了每天刷的习惯，抗拒也会少一些的。
每天要刷牙2次，在6岁之前，一般都还需要家长帮助刷，这样才能确保刷干净。
有哪些跟护牙有关的绘本？
《牙齿大街的新鲜事》和《牙医怕怕鳄鱼怕怕》这两本最有名了，不少宝宝都挺喜欢，以前在图书馆还看到过一本《暴龙牙齿疼》，挺有趣味的。
牙刷的品牌有哪些？
小宝宝用的牙刷，刷头差不多跟两个小牙同宽就好。之前在微博征集过，大家提到的品牌有，狮王、贝亲、康贝、babysmile、elmex、飞利浦、欧乐B等。
宝宝不会吞咽 需要用牙膏吗？能用含氟牙膏吗？牙膏的用量是多少？
氟对于保护牙齿功不可没，小宝宝也应该使用含氟牙膏。
网上找到一个示意图，大致的用量是这样的，0-3岁还不会漱口，米粒大小就可以，3-6岁豌豆大小。
有些人担心摄入氟会有副作用，的确过量摄入会有危险，不过这个用量比较小，即便小宝宝不会漱口，也是安全的。
宝宝能用牙线吗？会把牙缝撑大吗？
牙线的使用也是必要的，主要是把附着在齿间的食物残渣给刮掉。之所以会有把牙缝撑大的错觉，有时是因为牙线带走了本来塞在那里的食物残渣......所以不要杞人忧天辣～～
养成用牙线的习惯，真的很爽......
什么时候做窝沟封闭？
梧桐医生提到，窝沟封闭的适宜年龄是，乳磨牙3岁左右，六龄牙6-7岁，第二磨牙12-13岁。


出牙会影响睡眠吗？
好吧，把这个问题也写上，真是刷存在感来的，也算是跟老本行切题一下。
长牙时，宝宝可能会比较喜欢啃咬，口水多，牙龈发白等。对睡眠等主要影响可能有：夜醒增加，很难安抚，尖叫惊醒等。一般可以给宝宝一些冷藏过的纱布按摩牙龈，给牙胶磨牙棒等。
最后说个咱自己牙的事情，提醒一下：
如果是有备孕计划，记得要先去看看牙医，孕期出现牙齿问题会比较痛苦，治疗难度也大，一定要未雨绸缪。还有坐月子别相信什么纱布牙刷，那种完全达不到清洁作用的。
希望这篇对大家有帮助，有写得不对的地方，欢迎指正和探讨。
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