先跟大家道歉一下，之前的文章《孩子发烧是什么病？家长可以用这10个判断题来帮助分析病因》发表之后，发现里面有一个很关键的翻译错字“如果孩子的体温超过了39度，并出现了以下任何一种症状，需立即就医。”的并字，误写成了“或”，一字之差谬之千里，所以我们将之前的文章删除，今天重发修订的版本。因为出差一直没能找到时间回复之前文章中的近千个问题，我们会选一些大家问题中最普遍的，之后汇总发文章吧。
常看我们文章的读者都知道 —— 发烧不是病。发烧只是一种症状，所以一发烧就吃退烧药或者用各种偏方退烧并没有多大意义。退烧的法子并不少，但即便把烧退了，也是“治标不治本”，只是看上去好一些，家长让自己安心了，但真正的病因却并没有被除去。
关于退烧的问题我们介绍过很多次了，关键点并不是体温计上多个0.1，还是少个0.1，而是要
通过看孩子本身的精神状态来判断是否需要干预
。

比起一门心思地想要退烧，判断发烧的可能原因，是否需要就医咨询甚至紧急送急诊，才是家长更应该做的。今天的内容就是关于家长如何一步步的判断孩子发烧的原因，并且应该采取怎样相关的措施。大家不妨收藏一下以后有需要的时候及时翻看。
今天的内容主要参考了英国医学会（BMA）和英国DK出版社出版的《BMA Complete Home Medical Guide（BMA家庭医疗指南全书）》的最新2016版本。目前国内的中文译本《DK家庭医生》是2014年版的，新版的翻译正在进行中，出版社表示计划在明年春天上市，到时候我们再跟大家详细介绍吧。
发热是指体温达到了38℃或者更高。因为高热可能需要紧急处理，所以如果孩子感觉不舒服，你就要给Ta测一下体温了。对于12岁以下的孩子，可按照下面的步骤检查，来判断是否需要就医。如果发热的孩子表现出反应迟钝，需立刻送医。
1. 孩子多大年龄？
不到六个月
小宝宝发热并不是正常情况，预示着宝宝可能患有严重的疾病。属于紧急情况，需要立即就医。刚打过疫苗后的48小时内发热的情况除外。
六个月以上
进行下一步的检查
2. 孩子身上有皮疹吗？
有皮疹
如果孩子出现皮疹并伴有发热，同时还有以下的任何症状，就需要立刻就医。
  • 畏光
  • 低头时，颈部出现疼痛。
  • 痉挛抽搐
  • 体温达到或超过了39度
  • 呼吸声明显或呼吸困难
  • 剧烈头痛
没有皮疹
进行下一步的检查
3. 孩子有以下的任何症状吗？
  • 剧烈头痛
  • 嗜睡，易怒，或精神错乱
  • 畏光
  • 低头时，颈部出现疼痛
有
孩子可能患有脑膜炎，需立即就医。
无上述症状
进行下一步的检查
4. 孩子是否愿意活动胳膊或腿？
不愿意
孩子发热可能是由于骨胳或关节感染导致的，需立即就医。
愿意
进行下一步的检查
5. 孩子是否呼吸声很大或呼吸急促？
呼吸声很大
可能是严重的哮吼发作，需立即就医。
呼吸急促
可能患有呼吸道感染，如肺炎，需立即就医。
无上述症状
进行下一步的检查
6. 孩子的耳朵是否有不适？
  • 孩子总是拽一侧的耳朵
  • 抱怨自己耳朵疼
有
可能是中耳道感染，需在24小时内就医。
无上述症状
进行下一步的检查
7. 孩子是否咳嗽流鼻涕？
有
可能是由于病毒感染，如重感冒，或流行性感冒。流感是引起这种症状的最可能原因。
可依照文末叙述的方法措施进行退热。如果症状越来越严重，或者两天内没有好转，或又有其它症状出现，就需要去医院了。
无上述症状
进行下一步的检查
8. 孩子是否有咽喉痛？
有
可能是咽喉感染导致的，如扁桃腺炎。可依照文末叙述的方法措施进行退热。如果症状在24小时内没有好转，或者有其它症状出现，就需要就医了。
无上述症状
进行下一步的检查
9. 孩子是否排尿时疼痛？
有
可能是尿路感染，需要在24小时内就医。
无上述症状
进行下一步的检查
10. 孩子是否出现伴有或不伴有呕吐的腹泻？
有
可能是发生了消化道感染。对于6个月以上的孩子，通常不需要治疗也可以痊愈，但需要注意补充足够的水分以防止脱水。如果24小时内没有好转，或又出现了其他症状，需去医院就医。
无上述症状
如果通过以上的检查还无法确定引起孩子发热的原因，那么就需要去医院就医了。
如果孩子的体温超过了39度，并出现了以下任何一种症状，需立即就医。
  • 呼吸异常急促
  • 嗜睡
  • 剧烈头痛
  • 畏光
  • 拒绝饮水超过6小时
  • 痉挛抽搐
  • 按压不褪色的皮疹
  • 脖子僵硬
如果按照上述步骤判断孩子暂时不需要去医院，那对于所有的发热情况，都可以依照下面的方法进行退热。
  • 喝大量的水。
  • 服用扑热息痛（对乙酰氨基酚）或布洛芬来帮助退热，使孩子感觉舒服些。需要根据孩子的年龄选择适合的剂量服用。
  • 确保室内温度不要太高或太低。
  • 穿轻便的衣服。不要在孩子发烧的时候把孩子包裹起来。
  • 年幼的孩子需要密切观察，因为在高热的情况下，孩子很容易发生热性惊厥。
  • 不再建议用温水擦拭的方法降温。
  • 不要给16岁以下的孩子服用阿司匹林药物。
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