2017驱蚊季开幕词
因为生活在北方，所以每年对蚊子选题的反应总是慢一拍，直到这周被咬了第一个包，才想到应该动手还债，做每年的例行工作，聊聊人类vs蚊子的永恒战争。
关于这场战争我们已经聊了很多篇，文末有搜索方式。每年写完都觉得已经写到全剧终了，但是过了一冬天，在大家后台的提问中，总是还能发现不少新的选题灵感，今年的重点主要会放在相关产品的分析和对比上。
今年的第一篇主题，是关于：万一还是被蚊子咬了，该怎么办，能用无比滴么？
首先，一定要明白一件事：
一旦被蚊子咬了，这次的战斗你就已经输了
，剩下的只是收拾残局而已。蚊子对人最大的伤害，并不是身上那个痒得烦人的包，而是传播疾病。驱蚊灭蚊才是我们需要关注的重点。

但被咬总是难免的事情，这可能来自你被无用的“天然驱蚊”产品忽悠了，也可能来自纱窗上一个未发现的小裂缝。反正就是“唉，又被咬了好几个包”。
被蚊子叮咬后的身体反应，其实是一种过敏，痒的感觉并不是蚊子而是免疫系统带给你的。痒和包本身并不是会伤害你身体的事情，如果蚊子本身带有病毒，你也早已经被感染了。
被咬了个包没什么可担惊受怕的，一般来说1天左右的时间就会消退。不同的人对同样的叮咬反应差别很大：有些反应比较强烈，持续时间也会更长；有些半夜被咬醒，等到早上就找不到包在哪里了。只有在很少数的情况下，叮咬会引起慢性的皮肤炎症。
对付被咬的包，更重要的是要防止痒的时候忍不住时去挠，包本身没问题，但一旦被挠破，被细菌感染，就会容易导致更严重的麻烦。所以如果你担心宝宝被蚊子咬的问题，第一件要注意的事情，不是买各种神奇产品，而是认真把他的指甲都剪了。
可就算没什么严重的健康风险，看到宝宝痒的难受，家长也无法无动于衷，那么应该怎么处理呢。痒的感觉是来自免疫系统的过敏反应，因此针对过敏的抗组胺类药物，对这些症状的效果就很好。
这类药物中最出名的就是日系药物无比滴，无论是港版、日版成人还是日版儿童，核心的有效成分之一都是抗组胺类药物——盐酸苯海拉明。但成人版和儿童版的差别还是很大的，成人版中还有薄荷脑（薄荷醇）和樟脑等成分。
港版和日版的成人无比滴，说明书是6个月以上使用。但含有对神经系统有一定影响的薄荷脑和樟脑等成分的成人版，怎样都不应该给2岁内的儿童使用。
▲日版和港版无比滴说明书写6个月以上使用
日版的儿童无比滴，说明书是3个月以上，里面成分主要就是盐酸苯海拉明，没有薄荷脑和樟脑。
▲日版儿童无比滴说明书写3个月以上
盐酸苯海拉明是抗组胺类药物，对蚊虫叮咬产生的过敏效果不错。一般来说如果出现蚊虫叮咬后的严重过敏症状，医生可能会安排口服抗组胺类药物。

但在美国同样不建议家长用盐酸苯海拉明类的外用非处方药，给2岁以内儿童的日常蚊子叮咬止痒。
这样的原因主要是没必要，一般的蚊虫叮咬用不用抗组胺药物也能减轻，美国医药界一贯认为对于低幼年龄段的宝宝，应该尽量减少不必须的药物使用。
不过也不要转向另外一个极端，就是给宝宝用过几次儿童无比滴，听说不建议用，就自己把自己吓死。
无比滴中盐酸苯海拉明的含量是2%，一瓶儿童版40毫升，大概含有800毫克的盐酸苯海拉明，涂抹一次的量估计在几毫克左右。我国对1岁内儿童口服盐酸苯海拉明用量的上限是10-15毫克/天。 美国的要求高一些，是1个月以上的宝宝每公斤体重5毫克/天。
每个人的使用习惯不同，所以每次实际用量会有差别。根据我们自己使用的习惯估计，使用儿童版无比滴涂1-2次的风险并不算高到需要担惊受怕。
对于2岁内的宝宝，我们也不建议将儿童版无比滴作为日常首选的叮咬止痒产品。对于儿童版无比滴的合理态度应该是，了解“抗组胺药物”是一种药，有利有弊，有好处，有副作用，所以应该控制在必要的时候使用，也就是要“谨慎使用”，避免滥用。
如果叮咬的反应比较大，很痒不舒服，可以用一下，但是一天到晚拼命涂抹很多次，甚至把无比滴当做驱蚊液用，这种风险就远大于好处了。

为什么同样一种药物成分，无比滴在日本可以写适用于3个月以上，在美国就变成2岁以内不要使用。这个我们在之前写日系眼药水的问题时候曾经写过（点击查看：
日本眼药水伤眼？是！用错了都会伤。那哪种才对呢？
）。日本人民对很多非处方药的要求是简单粗暴快速有效，对副作用风险这些其实不是很在乎。而美国方面则是非常在乎风险和副作用的管控，竭力减少婴幼儿药物的过度使用。

从我们的个人倾向，会更靠近美国的这种谨慎的态度，毕竟在国内，儿童药物滥用依旧是很普遍的问题。但更多时候，这种处方药物的使用权还是在家长手中，因此在海淘药物时，选择哪个国家，或者哪种药物，就需要家长来判断，自己是想快速简单有效，还是希望安全第一。
总结一下关于无比滴的使用，我们的建议是：
1，不建议给孩子使用成人款无比滴，不管是日版还是港版；
2，儿童版无比滴相对风险低一些，但对于2岁，尤其是1岁以内的宝宝，仍然不建议将儿童版的无比滴作为首选的叮咬后止痒用品。如果其他方法止痒效果不好，或者不可选的时候，再使用儿童版无比滴；
3，相对无比滴来说，我们更推荐其他一些更安全的日常止痒方式：
       A．2岁以上，推荐常备一些不含盐酸苯海拉明、樟脑、薄荷脑的产品，比如有效成分是小苏打的afterbite kids（2岁以上）。
       B．2岁以内的宝宝，叮咬后建议仍然是先用肥皂水清洗，然后用冷敷、炉甘石洗液等方式来进行止痒。
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参考资料
Diphenhydramine Hydrochloride
https://www.drugs.com/monograph/diphenhydramine-hydrochloride.html
DiphenhydrAMINE (Topical)
https://www.drugs.com/ppa/diphenhydramine-topical.html
Diphenhydramine HCl Cream

http://www.webmd.com/drugs/2/drug-75141-885/diphenhydramine-hcl-cream
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