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妊娠糖尿病指的是妊娠期出现的血糖偏高的状况,它是最常见的孕期疾病之一。在美国,筛查妊娠糖尿病主要是通过糖筛和糖耐测验来进行的,也就是通过检验血液中的血糖含量来判断你是否患有妊娠糖尿病。那么美国糖筛和糖耐测试会在怀孕几周的时候进行?具体的流程又是怎样的?下面小编就来为大家介绍美国糖筛和糖耐测试的相关内容~
一、诊断妊娠糖尿病的依据是什么?
妊娠糖尿病一般不会表现出明显的症状,所以说检查是确定是否患上妊娠糖尿病的唯一方式,相应的检查主要有糖筛测验和糖耐测验这两种,这两项检查能够比较准确的判断出你的血糖水平是否正常,那么血糖达到什么水平才能算异常呢?
根据小编的了解,美国不同的医生在判断血糖水平是否异常时会采用不同的标准,有的医生可能认为如果你一小时的血糖水平表现为140 mg/dL的葡萄糖的等离子体甚至更多,那么你可能就需要去做一个糖耐测试了;还有的医生将这个界限设置在130 mg/dL,标准更低,被诊断为妊娠糖尿病的妈妈也会更多,但是这种判断方法的准性也要更低一些。
以下是美国糖尿病协会(American Diabetes Association )给出的不同类型的血糖测试中异常值的参照标准:
二、美国糖筛测试(glucose screening tests)介绍
1、做糖筛测验的时间
一般情况下,美国孕妇会在在怀孕的第24~28周去做糖筛测试。不过根据医生的建议,如果你认为自己患上妊娠期糖尿病的风险很高,或者你的尿常规测验结果明确显示尿中的糖含量过高,那么你最好在怀孕24周之前就去做糖筛测试,而且在这种情况下,即便测试结果正常,你也要在24~28周内再去做一次检查。
当然还有一种情况就是你在怀孕之前就已经患上了糖尿病,那么你就没有必要再在孕期做检查了,你要做的就是积极配合医生控制住自己的病情。
2、糖筛测验的流程
在测验开始时,医生会让你喝下一杯含有50克葡萄糖的糖溶液,你需要在5分钟之内把它全部喝光,味道有一点类似于甜汽水。还有的医院会给你喝冷藏过的溶液,或者让你把溶液浇在冰上,冷着喝下去。喝完溶液的1个小时之后你就可以去接受抽血采样,大约在几天之后就能拿到测试结果。
P.S.在糖筛测试中,一些准妈妈喝完葡萄糖溶液之后会感到恶心,还有的甚至会直接吐出来,如果你真的把喝进去的溶液吐出来了,那你只能几天之后再来做一遍测试。所以这里小编建议大家在去做测验之前最好先吃一点东西(注意做糖筛之前可以吃东西,糖耐则需要空腹),这样喝完溶液后你的胃就不会受到太大的刺激。
3、糖筛测验的结果
这里要跟大家说明的是,和所有的筛选测验一样,糖筛测验也无法给出一个100%确定的诊断结果,它只能尽可能多的找出有潜在危险并且需要进一步测验的准妈妈。事实上,即便糖筛测验的结果呈阳性,也不能说明你已经患上了妊娠期糖尿病,在测验结果呈阳性的准妈妈中,真正得病的患者大约只有三分之一。
测验结果不准是因为影响你身体血糖水平的因素有很多,我们上文中讲到喝完溶液要等1个小时才能抽血,在这个时间内,有的妈妈可能会用读书来打发无聊的时间,而在你阅读期间,你的身体加工糖的速率就会因你正在从事集中精力的活动而升高,这就会导致你的糖筛测验显示出过高的结果。
三、美国糖耐测试(glucose tolerance tests)介绍
1、为什么要做糖耐测试?
糖耐测试是对可能患有妊娠糖尿病的准妈妈的进一步测试,以提高检查结果的真实性。如果在第一次的糖筛测验中你的血糖水平高于 200 mg/dL,那你基本上就可以确诊为糖尿病患者,而不需要进一步做糖耐测试了;但是如果你的血糖水平在140mg/dL到200 mg/dL之间,那就意味着你要进行一个长达3小时的糖耐测试来得到更为准确的结果。
2、糖耐测试的程序
在进行糖耐测试的前一晚,建议各位准妈妈吃晚饭的时间最好晚一些,因为在这之后你除了能喝水之外,不能再吃任何东西,第二天早上需要空腹去进行糖耐测试。在做糖耐测试之前,医生会先抽取一个你的血液样本来测量你的空腹血糖水平,然后你需要喝一些葡萄糖溶液或者其他的浓缩溶剂,在这之后的3个小时内,你要做好每隔1小时就要被针扎一次抽一次血的准备,每次抽血的时候医生都会抽与上次不同的胳膊。
糖耐测试是一个非常考验人耐心的过程,因为没有轮到你抽血的时候你就得一直在候诊室里等,而且糖耐测验中用到的溶液会比在糖筛测验中用到的甜腻两倍,或者要喝下去的量比糖筛测试中的多两倍,而且喝完之后不能吃任何东西。这里建议大家在去做糖耐测试之前最好带点食物,因为做完测试之后你肯定会非常饿。
3、糖耐测试的结果
如果糖耐测验的结果显示异常(140 mg/dL及以上)的话,你可能还得再做一次测验,或者你的医师会建议你在日常锻炼和饮食上做一些改变。如果两次或者两次以上的测验结果都显示异常的话,你就会被确诊为妊娠期糖尿病,然后医生会跟你商量你的治疗计划。
最后小编想要告诉大家的是,即便你被确诊为妊娠期糖尿病也不要惊慌,而是应该积极的与医师、营养师或者糖尿病专家商量治疗或者饮食计划来控制病情,大多数“糖妈”都可以通过饮食控制和运动将血糖稳定在正常范围内,极少数不能用饮食控制的也可以通过药物控制(对胎儿没有影响的药物)。另外,一般的妊娠糖尿病只存在于怀孕期间,但也有的会延至生产后,因此为了保证健康,患有妊娠糖尿病的孕妇在生产后的6~8个星期内最好再到医院验一次血糖。
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