【为什么】不让家长见孩子？泰国救援进展

2018年7月9日，星期一

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截止于7月9号晚上，被困在泰国岩洞里的13个人，已经有8个孩子被救出来了！这次救援工作做得真周全，有条不紊，对泰国印象分嗖嗖地往上窜。

出乎大家意料的是，政府并没有让这些被救孩子和想念他们的父母团聚，而是从洞口马上被救护车和直升飞机送去100公里外的大城市清莱，住入医院的一个无菌病房，被隔离几天。

为什么政府如此“冷酷无情”，有什么原因吗？且听我一一道来。

孩子们在这个错综复杂、少有人去的深洞中已经待了16天了，医生担心他们会染上一种传染病，俗称“洞穴病”(cave disease)，或者“洞穴探索者之肺”(spelunker’s lung)，所以得把他们完全隔离开来，仔细做各种检查。

孩子们住的病房

这是一种听起来有点拗口的病，叫“组织胞浆菌病”。以前医学界对它认识不够，50年代，医生发现不少人的X光胸片上有钙化灶，而那些人的肺结核皮肤试验又是阴性的，说明他们没有肺结核。后来才发现原来他们得的是另外一种肺病，组织胞浆菌病。

这是一种真菌病，有菌丝和孢子两种形式。这个病的传染途径比较独特，不像细菌性肺炎或肺结核那样是经人而传染。

人怎么会得这个病呢？孢子常常会藏在以下几个地方：蝙蝠粪或鸟粪、旧鸡笼、拆迁中的旧房子、养猪场、地下岩洞。

孢子大多是经过呼吸道吸进人体，吸入之后，一般不发病，而是悄悄地潜伏在身体里。一旦外界环境发生了变化，比如体质低下，孢子有可能发作成肺炎，表现为发烧、咳嗽等症状。大多数人会自愈，不用吃药就自己好了。如果病人抵抗力差，比如孩子、老人，或者身体有其他疾病，会发生咳血等类似于肺结核的症状。

如果病人需要治疗，就用抗真菌药物。最常用的是伊曲康唑，根据病情程度，可能需要吃3个月到一年的药。如果病情严重，也可能先吃两性霉素Ｂ。

极少数病人会引起全身感染，我自己就经手过一例这样的中年病人，因为全身弥漫性组织胞浆菌病而不幸去世了。

在美国，这个病的分布和地理位置明显有关, 主要是在“两河流域”: 发病率最高的是沿着密西西比河和俄亥俄河的地区，比如密执安、俄亥俄、印第安纳、伊利诺、阿肯色，以及南北达科他州。

美国2011-2014年组织胞浆菌病分布情况

美国其他一些地方也可能见到这个病：马里兰、宾夕法尼亚、纽约，以及得克萨斯和佛罗里达的小部分地区。

中国得这个病的人比较少，只有少量的病例报道。

孩子们在医院里接受检查，还有一个原因。他们在全黑的溶洞中整整生活了九天，心理医生也需要检查测试，看小孩有没有任何心理上的问题，比如创伤后应激障碍。

另外，被救出来的八个孩子，除了我们已经报道过的一个（点击链接），另外七个孩子是谁，没有公布。家长们都不知道自己的孩子是被救出来了还是仍然留在洞里，据说这样处理是为了不影响那些孩子仍在洞里的家长的心情。

前几天孩子们在洞里写的信里提到了，他们出来以后想吃炸鸡、烤猪肉、猪皮。这个猪皮不知道是咋个做法，会不会是炸猪皮，像美国南方吃的那种辣的？

据说孩子们刚出洞时，只给他们喝粥。现在呢，孩子们可能正在隔离病房里，欢声笑语、美美地吃着这些食物吧。

作者是美国执业医生

参考：

1. Histoplasmosis infections worldwide: thinking outside of the Ohio River valley, Curr Trop Med Rep. 2015 Jun 1; 2(2): 70–80

2. www.businessinsider.com/parents-dont-know-which-boys-were-rescued-from-thai-cave-2018-7

3. cdc.gov

小编有话说：

这两天很多朋友转一个录像，还有貌似非常精确的说明：“从洞穴水下营救泰国足球少年（法国电视台拍摄2018.7）”。

其实这个录像是八年前的，和这次救援毫无关系。这是油管上的截屏。

而且救援开始之前，所有的媒体都被要求撤离那片区域，没有一家报纸、电视台留在救援区附近，也不可能有法国电视台去水里拍电视，更不用说我们前面已经报道过（点击链接），洞里有的地方极为狭窄，不可能抬个大担架进进出出。

昨天搜狐的新闻是根据这个旧录像编的，所以也是错的。

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前文导读

《【最新】孩子救出来了！泰国溶洞救援：与死神赛跑！》

请阿司匹林医生喝一杯碧螺春吧！

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