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每逢过年，不少人都会苦恼，要给爸妈送什么？但在保乎精算君看来，什么样的礼物，都比不上父母健康安好的事实。他们的身体好吗？忙着打拼的你又清楚吗？所以，今年过年回家，带父母去做一次体检吧！怎么做？做那些项目？我咨询了一些医生童鞋的意见，帮大家做一次全面的梳理。
PS：这篇文章是我们“乎说八道”栏目特意推出的“回家”系列的终结篇，前两篇我们结合经济学原理，详细论述了《如何实力拒绝催婚》和《如何理解春节难买火车票》这两件事。
一、基础体检有什么？
二、 “三高”问题怎么检？
三、高危疾病怎么检？
四、其他中老年常见疾病检什么？
五、体检注意事项
 基础体检有什么？
一般医院的体检，大概包括以下内容：内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、肝病科的专科检查；
心电图、胸片、B 超（包括肝、胆、脾、肾和生殖系统）等影像学检查；以及血、尿、便常规及血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺功能和乙肝五项等化验检查。
虽然现在给出的体检套餐看起来大同小异，价格却从两三千到六七千不等，大多数人并不清楚具体的差别，或者哪些是必要的，哪些是可以不选的。我们就先从基础检查看起，再去看针对不同情况，要选择什么样的体检项目。
 “三高”问题怎么检？ 
 高血糖
一般需要进行空腹血糖检查，如果血糖量过高，还要加查糖耐量试验，以确认是否还有糖尿病，如果只是血糖偏高，还没达到糖尿病的标准，则属于糖耐量受损，即常说的糖尿病前期，可以通过调整和控制恢复到正常血糖，如果不加注意，可能恶化为糖尿病。
高血压
有高血压家族病史，或者高血压升高危险因素的，建议在家自测血压，长期监测观察，比只是单次体检血压可能更为准确。
高血脂
血液中胆固醇增高或者甘油三酯增高，都属于高血脂，一般可以在基础的体检中检出，对于血脂偏高的老人家，可以加查腹部超声，确认一下是否有脂肪肝。
 高危疾病需要检什么？
关心父母健康问题，首先要知道，对于中老年人，最大的健康威胁有什么？
在世界卫生组织给出的《2012年世卫组织全球疾病负担评估》报告中，造成中老年人健康负担的首要健康问题，前三位里心脑血管疾病就占了其中两位。心脑血管疾病往往和高血压、糖尿病等慢性疾病有关，而且还会受到不良生活习惯影响，所以生活中较难察觉先兆，或者不易受到重视，但发病时却十分凶险，所以关心父母健康，就一定要注意心脑血管方面的检查。
▲伤残调整寿命年（DALY）：是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年
DALY = 疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（YLD）+因早亡所致的寿命损失年（YLL）
心脑血管疾病
这里我们重点提到的心脑血管疾病，主要是：脑卒中、缺血性心脏病、高血压性心脏病等几种。
以上三大疾病，主要的危险因素包括：高血压、高龄、中风病史或曾患有短暂性脑缺血发作、糖尿病、肥胖、胆固醇过高、酗酒、吸烟、心房颤动、动脉粥样硬化。
针对上述健康威胁，主要的体检项目：
▲ 测血糖、血脂——确认是否有血糖或血脂偏高，糖尿病，高血脂等症状，高血脂
▲测血压——高血压者需要定期监测和控制
▲颈动脉超声——高血脂患者，建议加查颈动脉超声，确认是否有颈部动脉粥样化，出现颈部动脉斑块，这是可能造成中风的一大原因。
▲心电图——查出有高血压、高血脂的父母，最好加查心电图，以检查是否存在心肌缺血、心率失常、左心室肥大等现象；对于有高血压，而且出现高血压性心脏病症状的老人家，除了积极控制血压之外，最好可以多检查心电图。
▲心脏彩超——对于暂无症状的冠心病和早期心肌梗死等毛病，比较难通过常规心电图发现，如果有胸痛现象的话，还需要确认，加查心脏彩超、负荷试验、心脏损失标志物检查，以确认是否有冠心病。
 癌症筛查 
有资料表明，35岁~50岁年龄段的癌症死亡率，已居该年龄段各种疾病死亡的第一位。所以年龄上了50岁，定期的癌症筛查，还是很有必要的。
癌症筛查，主要是在症状出现以前发现癌症或癌症病变，是为了及早的发现早期癌症，提早治疗，一般分为两类：一类是针对普通人群的筛查，一类是针对风险人群的重点筛查。
1.普通人群筛查：
乳腺癌
美国癌症协会建议，40岁以上的女性每年需检查1次乳腺钼靶
宫颈癌
大部分的宫颈癌可以早期诊断，而大部分的宫颈癌是由HPV引起的，31岁到65岁的女性，每3年查1次宫颈刮片，或者每5年查一次宫颈刮片+HPV检测。如果宫颈刮片发生异常，需要检测HPV，再根据两项检查结果确定新的筛查方案，具体可以咨询医生。
需要注意的是，即使接种过HPV疫苗，也需要定期进行筛查，因为部分疫苗不能覆盖所有亚型的HPV病毒，还可能有患癌的机率。
结肠癌
结肠癌作为中国发病率第5高的癌症，近年来的发病率不断上升，早期发现结肠癌，可以讲患者的5年生存率提高90%以上，50岁以上的父母，最好每10年查1次结肠镜。
 2.高风险人群的重点筛查 
针对部分高风险人群，比如有家族病史，或者重度烟酒等，可以结合普通检查，针对自己的情况，选择性的做专项检查，以及癌症标志物的定量检查。
肺癌
50岁以上吸烟指数超过400支（每天吸烟指数×吸烟年数），需要每年检测一次低剂量螺旋CT。大多数子女，对父亲吸烟的习惯并不清楚，具体程度在健康面前，要让父亲“老实交代”，即使未达到上述高危程度，如果接近或者烟龄较长，都建议可以不定期检查一下。
胃癌
胃癌的高风险因素，包括幽门螺旋杆菌（一种常见的胃病致病菌）感染者；胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎；胃癌家族病史；高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等，符合上述条件的父母，尤其平时有胃痛（或者胸痛）、食欲不好、腹泻、黑便等情况，都建议做一下胃镜。为了减轻检查的不适感，可以选择更方便的胶囊胃镜。
结直肠癌
40-74岁，慢性炎性结肠、肠息肉患者；存在结肠癌家族病史的，这些属于结直肠癌的高风险人群，可以做结肠镜，40岁之后最好开始接受大肠癌的定期筛查，3~5年复查一次。
鼻咽癌
针对有家族鼻咽癌病史，或者EB病毒抗体呈阳性的父母,如果颈部无端出现异常的肿块，则建议加查鼻咽镜，鼻咽癌从世界范围内来看，并不多见，但是在国内，广东、广西却是相对高发的地区，这个和遗传、饮食结构比较有关，少吃腌制、熏制的食物，提早检查，提早治疗，更快康复。
除此之外，还有一些常见的癌症标志物可以根据需要进行加查：
血液中的前列腺异抗原 PSA，是指示前列腺癌，绒毛促性腺激素HCG、CA12-5、CA15-3指示的是妇科肿瘤，糖基抗原 CA199,指示的是胰腺肿瘤，CA19-9，指示的是消化系统肿瘤。
但是，需要注意的是：如果上述指标有所升高，并不代表就一定是有肿瘤，比如当器官出现炎症或者妊娠时，某些特定标志物本身就会出现升高的情况，是不是癌症，还需要结合病史和其他检查，加以确定。
除了上面我们提到的三高、心脑血管疾病、癌症，针对上了年纪的父母还有什么其他常见问题需要注意呢？
其他中老年常见疾病检什么？
面部检查
a. 眼睛则是针对白内障、青光眼、糖尿病眼病等，老年人比较高发的几种病症，通过裂隙灯和眼底检查，避免眼睛的病变影响的视觉的进一步恶化，尤其是眼底检查，45岁以上的中老年人，最好每年进行一次眼底检查，特别是近期存在视物模糊、头痛等现象的，很有必要做眼底检查。
b. 耳朵则是听力检查，不少老年人会出现听觉退化或听觉障碍等问题，经常被人们忽视，但及早检查，佩戴助听设备，对父母来说，可以尽量减轻对日常生活的影响。
c. 口腔部分，就是牙体和牙周的检查，直接影响着父母的饮食问题，如果经常出现牙体松动、牙龈出血、吃过冷过热食物会觉得酸痛，很可能是牙周出现问题，如果有这些现象的，建议可以半年检查一次。
呼吸系统
一些吸烟的父母，建议可以加做胸片，可以帮助检查是否有支气管扩张、肺气肿等问题，还有一定几率可以发现肿瘤，尽早寻求治疗。
骨骼
人骨骼内的钙质是从30多岁就开售流失了，早些年因为身体各个方面状态较好，影响并不明显。但40岁之后，腰部、盆骨、膝关节等多个部位就容易出现持续性的疼痛，很多情况下就是因为骨质疏松。
长期以往，进而增加意外摔倒骨折的风险，这一点从那么多的老年人骨折专项险就可以看出端倪来。所以，针对老年人，骨密度检查是很有必要的，再加上经常出现腰肌劳损、腰间盘突出等问题，如果有必要，针对颈椎和腰椎，建议可以磁共振 MRI，价钱稍贵，但是最优选择。
父母体检的注意事项
带父母体检，最后还需要注意以下几点：
1. 注意时间安排和体检前的准备。体检项目最好提前预约在同一天，避免年纪大的父母过于劳累。体检采血最好时间是7:30-8:30，按要求进行禁食禁水，体检之后可以正常进食再进行其他项目，有慢性病的父母，要正常服药，并向医生说明服药的情况。
2. 按个人情况加减项目，保证检查全面。一些不必要的项目可以做适当删减，但重点项目，以及有相关病史的项目不宜随意舍弃，尤其是针对有慢性病或者已经出现不适症状的问题，最好咨询医生建议之后周全检查。
3. 重视检查结果，积极帮助进行健康管理。体检结果出现异常或者其他问题，要及时与医生进行沟通，帮助父母记录医嘱，提醒父母纠正生活习惯，建议可以将父母几年的体检记录进行收集，方便长期监督父母进行健康管理。
   保乎 · 小结  
之前，有不少读者向我咨询如何给父母投保的事，其实，我一直强调，保险更多的是一种事后补偿工具。对上了年纪的父母而言，保险无论从投保时的健康要求、保障范围还是保额来讲，都受到了各种严格限制。所以，通过定期体检发现问题，并采取及时干预措施，总比糊里糊涂出事了再寄希望于保险理赔，来得更实际一些。
当然，在现实生活中，作为儿女的我们，多少都碰到过父母不愿意体检的尴尬事，有些爸妈会说：我身体很棒，几十年都熬过来了，还能查出什么问题！有些会说：万一真查出什么问题来，不用治疗都吓死了。我的经验是：反复耐心的沟通，加上必要时刻的“强势”，还有拿到体检结果后及时、亲自跟进，是解决这些问题的关键。
在世卫组织的资料里，老年人心理健康造成抑郁并不少，父母的心理健康也是我们必须要重视的，与其为他们寻求心理治疗，不如多打几通电话回家，多回家，多陪陪他们。
最后，送上带父母体检的项目总结图，方便大家收藏对照。如果你觉得文章有用欢迎转发，或者点击“阅读原文”，打赏精算君！
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