周五晚上的讲座有些妈咪没有按时听到微课，所以赶紧把讲座回顾整理出来，妈咪们赶紧学习吧。

关于怎么给宝宝正确用药，如何正确给宝宝治疗便秘、咳嗽和腹泻发烧等文章，我们公众号陆续分享过很多（大家可以在这篇文章最后查看相关文章）。而这一次微课，好友欧茜医生更是带来了更为详细、细致专业的建议和指导！

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宝宝必备药要安全、有效、便捷好操作
首先必须是安全的，因为当人服药以后都要经过身体代谢而排出体外，这些都是肝脏肾脏等其他组织器官来共同参与的。小朋友的器官发育还不是很完善，所以对于小朋友来说，我们一定选择格外安全的药物。
其次是有效。但并不是某一次宝宝生病了服用了药物然后痊愈了，就说明这个药物是有效的。因为某些疾病就算不吃药也同样存在一个疾病自愈的过程……
再次，因为儿童和成人不同，宝宝的配合度差一些。那么给儿童用药要简单好操作，小朋友如果抗拒服药，即便药物再有效也不一定可以帮到孩子，所以一定要便捷可操作。
喂药并不难，教你几招
很多家长会觉得给孩子喂药是件特别头疼的事。作为儿科医生，我在这里给大家分享些我认为比较好的喂药方式：
首先确定药品在不在保质期内，还要核对药品上面贴的宝宝的姓名、体重、药名和剂量。
1.核对剂量
很多儿童的药品是根据体重来制定用药剂量的，如果宝宝的体重变化超过一公斤，那么就一定要在服药之前再次向医生确认剂量需不需要调整，一定要记得宝宝体重跟用药剂量有直接的关系，切记不要搞错宝宝体重。
2.不要制造紧张气氛
核对完剂量之后开始喂药前，家长不要紧张，不要去制造紧张气氛。很多家长会有想先入为主的想法，"宝宝一定会抗拒吃药或者觉得宝宝吃药就是遭罪"，那么家长这种紧张的情绪往往会感染到宝宝，让宝宝对接下来发生的事情产生恐惧，宝宝不合作很多时候不是被药苦到了，而是被家长吓到了。要知道很多儿童药物已经做成宝宝喜欢的类型，比如香甜的、水果口味的等等或者是冲剂和滴剂，都非常的好喝，所以家长不要对宝宝服药有抗拒心理，一定放松心情不要紧张。
3.不要欺骗
如果这个药不好喝，那么就不要骗宝宝说这个药非常好喝。骗得了第一次骗不了第二次，如果宝宝对于家长的话失去信任以后，再喂养就会更加困难。建议如果这个药不好喝，家长就如实的告诉宝宝，然后尽量把药做的小一点，有些药物可以咨询医生是否可以加糖，然后改变下口味，这样的话再给宝宝喝就会好一点。
4.善于运用工具
现在市面上很容易买到带有刻度的吸管喂药器，吸药喂药清洗都非常方便，可以省去很多的麻烦，建议有需要喂药的宝宝的情况的家长可以买一个在家里，非常省心。6岁以下的宝宝的吞咽功能不是很完善，如果直接服用药片，有可能在宝宝服药的时候造成呛咳甚至引起窒息，所以，对于6岁以下的宝宝首选不要是片剂的药物。如果真的要用到片剂的药物，那么也要最好把这个药物碾碎或者咨询药师具体的服药方法。 
5.及时记录
很多麻麻会说我给宝宝喂药肯定都会记得，但是下次喂药的时候你有可能不在家，换个人去喂药的时候，关于上次喂药的记录谁又会知道呢？很有可能喂重或弄错药物剂量。我之前在急诊科工作的时候，会经常遇到这种情况，妈咪刚给宝宝喂了药就去上班了，奶奶不知情的情况下就去给宝宝喂药，这是就会造成药物过量。建议麻麻在药箱里放一个笔记本，在给宝宝服药之后做好记录并签字说明谁做了这件事情，就不会出现差错。
宝宝药箱建议常备药
建议尽量精简，只备用那些靠谱、有效、安全和易操作的的药物。

退热药，作为常见药，当宝宝发烧不舒服的时候视情况而定服用退烧药，在儿科运用最广泛和安全性有保障的两个退烧药布洛芬和对乙酰氨基酚，商品名分别是美林和泰诺林。当然还有其它不同品牌的，不同的商品名。但作为一名儿科医生个人比较喜欢前两者，相对来讲安全性和品质更好一点。
口服补液盐，宝宝腹泻时补充身体通过肠道丢失的水分和电解质。如果不及时补充，加上丢失的水分和电解质特别多，严重时会引起宝宝脱水和电解质紊乱，这些并发症就会损害宝宝健康甚至影响生命。口服补液盐它有科学的配比，可以有效的补充肠道丢失的水分和盐分，尤其是在腹泻时第一时间服用可以保证宝宝健康。
开塞露，可以促进宝宝大便排泄的润滑剂。对于大宝宝来说比较有用，因为大宝宝有时会出现肠道功能的暂时紊乱，会出现痉挛性的疼痛，这是宝宝肠道功能的变化。如果宝宝出现不明原因的哭闹或者宝宝明确说出肚子非常痛，那这时如果没有其它病因，只是怀疑单纯的肚子痛的话，我建议家长给一次开塞露，帮助排一次大便，如果大便一排出来症状缓解了，宝宝什么事也没有了，就相对安全了。如果使用后效果没有缓解或者排除的大便中含有血迹，以及其它异常状况，那这样我们可以早一点发现异常并第一时间去医院就诊。所以说开塞露是一个便宜又有效缓解症状的药物。
我的朋友又一次遇到这种情况给我打电话，问我在不在医院要找我给宝宝看病，我说“你不要急着医院，先看看宝宝有没有发烧或者其它不舒服的状况”她说没有，就是突然一下肚子痛，前一晚吃了很多牛肉丸。这种情况下就可能是一个普通的肠道痉挛而造成肚子痛，我让她去拿开塞露给宝宝通一次大便，十五分钟之后再打电话过来说宝宝排了大便肚子痛的症状就消失了，这样就省得跑去医院折腾，自己在家就可以解决了。
生理盐水喷鼻剂，因为小宝宝的鼻腔比成人小，气道的阻力很高，感冒的时候会经常出现鼻塞。鼻塞的情况下可以使用生理盐水喷鼻剂或者滴鼻剂，它有湿润鼻腔、稀释鼻腔让鼻涕容易流出的作用。对于缓解宝宝的鼻塞不适又安全又有效。
碘伏和纱布，因为小朋友活泼好动，有的时候难免出现跌倒擦破皮肤的情况。如果出现擦伤的地方要用清水冲洗皮肤，如果情况不严重可以不用管它，如果擦伤的地方特别脏可以用碘伏擦拭来消毒，再去医院就诊，可以做一个基本的急救。
皮肤过敏时需要的药物，比如口服抗过敏药，炉甘石洗剂都可以备用的。不过使用前最好咨询医生再使用会更稳妥一些。
宝宝药箱不建议备药

“消炎药”为何我打了引号，因为在医生眼里这并不是消炎药，而是抗生素。抗生素的使用是有严格要求的，是医生需要根据宝宝的具体病情和具体状况进行分析和判断，诊断之后才能开的。家长千万不要觉得宝宝有炎症就擅自用抗生素，这是非常不合理的。
复方感冒药，复方的意思是一种药里面可以含有退烧、正咳、抗过敏等等多种有效成分。比如说“美敏伪麻” “氨酚黄那敏” “氨酚烷胺”等这些药物。经过临床试验表明，非处方的复方感冒药和正咳药对年龄小的宝宝效果并不好，甚至还有少见的严重副作用，所以考虑到对于儿童用药的安全考虑，那么美国儿科协会并不介意两岁以下的宝宝使用复方感冒药。美国的FDA建议四岁以下的孩子不要使用复方的感冒药，我们国家没有类似的规定。不过我个人建议听从美国儿科协会和美国FDA的建议，不要给小宝宝使用复方感冒药。
中成药，一个很简单的做法，随便在家里的药箱里拿出两种药一个是现代医学的药物，就是所谓的”西药”，另外是中药。我们去对比下两个药品的用药说明书，看看谁写的详细严谨。 很多中成药的药物说明书中的药物副作用和药物相互作用里都写的非常简单，甚至写着尚不明确，尚不明确是不是代表着没有不良反应呢？并不是这样，因为中成药的成分非常复杂，但这种非常复杂的成分经过小朋友薄弱的肝脏肾脏来代谢要求应该更高，而中成药尚不明确的标识并不能代表这个药品安全性是可靠的，我不会拿给我的小朋友和患者使用的。
偏方、土方，这种药物我也是不推荐使用的，比如咳嗽的时候吃”盐蒸橙子”、”喝葱白水”，有可能服用后情况好转就会认为药物起效了，但这些所谓的偏方土方都是不靠谱没有科学依据的。如果真的出现病情好转，首先说明这个病情有自限性，病情本身到了该好的时候；另外就是安慰剂效应，因为用了一些药怎么样都会对病情有好处，强烈的心理暗示和感觉会让你舒服一点。在这里特别强调，如果是一些土方偏方对于不痛不痒的病情来讲，比如”嗓子痛喝点梨水”是可以接受的，如果是平常都没有吃过碰过的东西你就别去折腾孩子了，风险比较高负担不起。
儿童用药管理
2014年对儿童用药安全做了一个调研，结果让人惊讶，有31%的家长会把成人的药减半来给宝宝吃，还有37%的家长会用普通的汤勺来给孩子服药，42%的家长在给孩子吃两种以上的药物时不关心有效成分和药物的相互作用，会认为为了避免药物的副作用就擅自减少药物的剂量，其实这是不正确的，因为减少了药物剂量很可能会导致无效。还有些人认为小朋友病情重希望快点康复，就擅自增加药物剂量。特此提醒家长都是不对的，一定要阅读并且遵循药物的说明书上面所说的剂量和给药方式，给小朋友吃药或者跟医生沟通遵守医嘱服用，如果你有拿不准或者不确定，一定要及时的跟医生药师去分享探讨，听取他们的意见。
处理剂量之外，给药的方式也很重要。有些药物会提到什么类型滴剂，比如提到的”布洛芬滴剂”，这个药物有的家长不去看说明书就认为这个药是一滴一滴的滴在小朋友的鼻子里面，这个情况是我亲眼所见的，所以用药方式方案也是非常重要的，要看清说明书再使用。
儿童药箱要上锁，药物不是糖果，有的小朋友出于好奇心回去打开家里的药箱，把药物当成糖果吃掉。我曾见过有的小朋友把大人的降压药当成糖果吃掉造成严重的低血压和休克，几经周折才抢救过来，这样的情况宝宝会遭受痛苦，家长也会承当相应的经济负担和心理压力。其实这种情况是可以完全避免的，家长不要疏忽，药品要放到儿童不能触碰的地方。
其实关于儿童用药还有非常非常多的可以跟大家分享的内容，也希望大家可以多多学习给孩子带来更好的呵护，也推荐《美国儿科学会育儿百科》这本书和三个网站：香港特别行政区政府卫生署、BabyCenter和healthychildren.orf,可以帮你学到更多。
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