对加拿大医疗体系的几点反思

原文标题：立刻行动：建立一个更好的医疗体系

撰文:戴伟思（Don Davies） - 加拿大国会议员，医疗健康事务专员

医疗被加拿大人评为最重要议题。在加拿大第42届国会，我被任命为新民主党影子内阁的医疗与健康事务专员。医疗不仅是政府重要的支出，也是社会繁荣稳定的基石，与民众生活息息相关。加拿大虽然有较先进的医疗体系，但要满足日益老龄化社会对医疗的需求并非易事。

以下是政府和议会应重视的几个方面:

加拿大卫生协议（Health Accord）

加拿大的医疗服务由省政府提供，主要由联邦政府拨款。加拿大卫生协议是联邦政府与各省签订的拨款条例。为满足老龄社会日益增长的医疗需求，联邦政府早先承诺每年将对省政府增加6%的医疗拨款。而2011年哈珀宣布将在2017从6%降至最低3%。这将会造成$360亿元的医疗拨款削减。要保证医疗系统的正常运作，联邦政府的首要任务是马上与各省重新协商，制定拨款增幅。这是加拿大医疗事务方面最重要的议题，它决定了很多医疗项目的去留和服务标准。

社区诊所（Community Health Clinic）

我们必须建立更加高效的医疗体系。在所有医疗需求中，大部分是医生或者护士便能解决的小问题。不必去医院便可解决。社区诊所就像我们临街的小超市一样，让您不用走远或排长队就可以买到您想要的几样东西。而且，经营一间医院的费用是巨大的。社区诊所会大大缓解政府投入，且能及时为民众提供所需的医疗服务。 BC省政府最近削减了社区诊所服务。这是目光短浅的做法，不仅会增加支出，而且造成居民的不便。联邦政府应与省政府积极合作，确保开设更多社区诊所，便利民众就医。

家庭医生（Family Doctors）

在加拿大，大部分人都有家庭医生。因为他们了解您的医疗历史，可以给您提供最有效和人性化的建议。而家庭医生逐渐成为一个奢侈的要求。现在至少有500万加拿大人没有家庭医生。这个问题在边远地区尤为突出。我早先提出通过减免学生贷款方式鼓励刚毕业的医生到边缘地区行医。现在看来，联邦政府必须出台更有力的措施支持和鼓励家庭医生，让每一个加拿大人都可以看家庭医生。

处方药和全民保险（Prescriptive Drugs and Pharmacare）

药物在所有医疗开支中占重要比重，而且价格增长最快。加拿大人每年花在处方药上的钱有$600亿元。高昂的药价使很多老人和低收入者都要在药物和食物之间选择，或者通过减少剂量来减少开支。解决此问题有两个办法。

第一，由政府出面与药厂协商大批购买药物。

第二，逐步引入全民药保计划，起码让老人和儿童可以享受部分药物费用减免。不让贫富成为生命线上决定性因素。

“安乐死”议题引发的医疗反思（“Assisted Suicide” and Palliative Care）

最近在加拿大“安乐死”的议题闹得沸沸扬扬。最高法院判决政府无权制止“安乐死”。在我看来，“安乐死”不只是个法律问题。比如说，如果医疗系统能提供更好的安宁疗护（对绝症病人的医疗服务）和更好的疼痛管理，或许可以避免病人选择安乐死。无论如何，加拿大的老龄社会都需要更好更完善的安宁疗护，减少死亡对老人及其家人带来的痛苦。

加拿大医疗体系令人自豪，但在很多方面有待改进。联邦政府必须更好的与省政府合作，制定合理的政策，与时俱进。让我们的医疗服务满足日益增长的医疗需求。