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小D在NICU的最后一段日子，我几乎隔一天就要问NICU的主任，她什么时候可以出院？后来，终于确定小D一周以后可以出院了，我和老公却突然感觉有点措手不及了，“家里是不是要像医院那样无菌啊？” “医院一年四季开空调，家里是不是也要这样啊？”“没有了护士医生，我可以照顾好她吗？” 今天大J又要话痨和你们说说过来人的一些心得体会了。
离开医院前
  1. 问清用药方法：如果你的宝宝出院后是需要吃药的，请一定问清楚什么时候吃，吃多少。不要小看这一点，好多早产宝宝在医院习惯了护士的喂养方法，回家后一有改变就会不习惯；
  2. 一定要拿到出院小结：我个人建议是家长可以把出院小结通读一遍，如果有问题还能当场问清楚。然后把这份出院小结复印若干份，在尿布袋和家里显眼处各放一份。毕竟我们不是专业医生，而且有时候时间久了好多宝宝之前问题可能会遗忘，但说不定以后带宝宝看病什么的医生会问起，这样就有备无患了；
  3. 询问清楚宝宝疫苗的注射情况：在美国，对早产宝宝的注射疫苗是按照她的实际年龄的，小D出院时，实际年龄是快4个月了，前三个月的疫苗都已经注射好了。尽管医院和小D儿医系统是联网的，但家长还是自己问清楚，心里比较有底；
回到家之后
我知道国内的NICU不是每天都可以进行探视，所以回家后第一件事就是让宝宝熟悉家人，多进行肌肤接触。小D住院期间，我和老公是可以每天都让小D光着身体趴在我们胸口，直接进行肌肤接触的，叫做“袋鼠抱”。有研究表明，这种袋鼠抱在住院期间可以大大提高宝宝的存活率。小D回家后的前几个月，我们也一直进行，让她熟悉爸爸妈妈的气味呼吸，给她更多安全感。
早产宝宝一直到矫正一个月，尽量静养。很多早产妈妈认识到运动对早产宝宝的重要性，有时宝宝都没过预产期，带回家就开始看黑白卡，训练抬头，这就有点操之过急了。早产宝宝带回家前一两个月，先把吃和睡理顺了，这是宝宝健康成长的物质基础。

吃
早产宝宝一般来说刚开始喂养总是或多或少有些困难。有个大原则就是，一开始要建立正确的喂养方法，宁愿一开始慢一点，也比今后矫正“坏习惯”好。（比如，宝宝吸不动奶嘴，宁可少量多次，让宝宝学着吸，也不要直接就用勺子喂了。这对今后宝宝吃辅食和说话都会有影响的）。
  1. 掌握宝宝的喝奶习惯：小D在NICU住得太久了，她已经习惯了三小时一喝，习惯了特定奶瓶喝奶。那我就按照她的习惯喂她， 没必要特意改变。每个宝宝的习惯不一样，所以妈妈们需要自己观察一下；
  2. 注意宝宝喝奶时呛奶：早产宝宝普遍吸吮能力和吞咽协调能力会弱一点。足月宝宝喝奶是“吸-喝-呼”，好多早产宝宝是“吸吸吸-喝喝喝-呼呼呼”。有时难免一口气缓不上来了，或者呛到了。所以喂奶时要时刻注意观察宝宝的脸色，特别是半夜喂奶，还是建议要开个小夜灯的。这里大J又要再次呼吁大家去学习一下婴儿CPR （回复“28”，看美国妈妈教你婴儿CPR)
  3. 一开始少量多次没问题: 好多早产宝宝由于吸吮能力弱，个头又小，一开始吃一顿奶就会累得不行。有时候看看相同年龄的“别人家的孩子”一顿一口气吃个150毫升没问题，但我家吃个80左右就不吃了或者睡着了，这也是正常的。对于早产宝宝来说，喝奶也是锻炼。一开始可以少量多次，经过每天多次的锻炼，慢慢宝宝也就有力气一次可以吃多了

睡
  1. 睡得短，睡得多: 早产宝宝一般神经发育比足月宝宝慢，所以很多早产宝宝的睡眠问题更突出。一般小月龄的早产宝宝普遍会睡眠时间短，睡得比较多，这是正常的。小D好长一段时间白天的小觉只能睡45分钟，而且接觉非常困难。后来我不再强迫接觉，但会注意她的困意，多安排几个小觉让她可以充分休息；
  2. 适当使用白噪音: 由于医院环境不分白天黑夜都非常吵闹，很多早产宝宝住院久了，习惯了在吵闹环境下入睡。刚回家，突然环境变得非常安静，他们会不适应，所以可以考虑在宝宝睡觉时开一点白噪音；
  3. 睡眠安全要重视: 我是建议从一开始就要宝宝和父母同屋但不同床，这是培养好的睡眠习惯。同时宝宝的床里一定不要放各种玩具，松散的毯子也要挪开，以防止蒙到宝宝发生窒息；
  4. 留个小夜灯：一开始回家，估计好多人和大J一样，半夜都不敢睡觉，怕她万一呼吸就停止了怎么办。这个担忧是正常的。大J那时小D睡觉就一直开着个小夜灯，这样方便半夜起来观察情况。过了一段时间后，大J安心了，小夜灯才关了，只在半夜喂奶再开
家里环境
  1. 注意家里的湿度：温度只要保持在大人舒服的状态就可以，但要注意家里不能太干，太干容易滋生细菌；
  2. 洗手非常重要：任何人接触宝宝之前，记得洗手，美国建议，宝宝到矫正一个月之前，洗完手后再用免洗消毒液消毒。有研究表明，接触是传染病毒的第一大途径。 家里有人来访，也要记得提醒他们洗手，并且谢绝有流感或其他传染疾病的人；
  3. 无烟环境：早产儿，特别是肺部有慢性疾病的宝宝，家里要禁止吸烟、喷雾和油漆这些刺激性物质；
  4. 家人要及时注射疫苗：和宝宝同住的家人，建议冬天到来之前都去打流感疫苗，最好还要打百日咳疫苗，防止大人把病毒传染给宝宝。
经过这头一两个月的磨合，吃和睡也慢慢顺了。大家可以考虑带宝宝出门。这边医生是建议宝宝矫正一个月后就可以带出门，但注意不要让宝宝暴露于太阳直射下。同时，避免去人多拥挤的室内场所，这些地方容易增加感染机会。大J这方面比较谨慎，小D回家后已经差不多晚秋接近冬天了，是流感高发期，所以大J没有很频繁地带她出门，最多是在家旁边的公园走走。

心理建设
早产对于一个家庭来说有很多冲击，也许在NICU时的高压下大家会把很多情绪问题放在一边。如今宝宝回家了，没了之前NICU的紧张再加上日常护理宝宝的琐碎，很多之前的情绪这时就会慢慢浮上来。这在心理学中有个名词叫“创伤后遗症”。
也许，你会质疑自己不是个合格的母亲；也许，护理过程中你宝宝又生病了，然后你就会自责，把之前宝宝早产再加上这次生病所有的问题都归咎在自己身上；也许，你什么都要自己来，觉得亏欠宝宝的都要弥补上。。。。
这些都是正常的，这些都是需要时间去消化的。大J的心得就是要面对这些情绪，并且试着接纳和消化它。不要一味逃避，因为这样帮助不了我们。小D出院后，有好长一段时间，我都是避讳谈论“早产”或者小D的经历的。我那时就一直告诉自己，我不希望今后小D因为背着“早产宝宝”的帽子而变成她愿意或者不愿意做一些事的借口。那要小D正常，就先要有个“正常”的父母。小D早产已经是不可改变的事实，那我们作为父母可以影响她的就是如何看待这件事。
另外一点就是争取外援支持。照顾早产宝宝的确会比足月宝宝花的精力更多一点。妈妈们，不要什么都事无巨细，觉得只有自己做才是给宝宝最好的。其实，我们也要休息的。宝宝早产，我相信很多妈妈和我一样都没怎么好好做月子。所以我们有的事需要放手，让老公家里其他人帮我们一下。一定记住，开心妈妈带出开心宝宝。
记得小D刚刚回家时，我是既紧张又兴奋。其实万事开头难，经过和小D最初三个月的磨合，现在小D越来越好带了。所以经过这么久的等待，你们的小斗士也终于要回家了，请好好爱他们！
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小D，倔强努力的28周早产宝宝；大J，曾经知名外企经理，现全职妈妈；大J小D，一个早产宝宝奋斗的进行时，记录大J在美国学到的养育知识以及小D的成长故事。我们还不知道未来如何，但我们一直在努力
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