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文：Effie
昨天，某育儿公号发了一篇名为《男童游完泳1小时后床上“溺亡”？！家长不得不警惕的“干性溺水"》的文章，顿时在妈妈群体里转疯了。我的各个妈妈群里都有人转发此文并引起了各种恐慌和担忧：
“太可怕了!”
“第一次听说！真是知道的越多越胆小！”
“看得我都觉得有点呼吸困难了～一点反应都木有就是要睡觉～我会神经质的～”
“没有什么紧急救治的措施么？没办法及时送医院怎么办？”
我也有个小宝，而且小宝还在学游泳，看到这么严重的事情顿时坐不住了，祭出谷歌、维基、果壳、知乎各种神器，又专门请教了前香港著名医院的急诊科医师，现在可以负责地告诉大家：这是谣言！是曲解了科学名词的谣言！

1.谣言是怎么说的？
关键词：“男孩游完泳1小时，在自家床上溺亡”、“干性溺水”、“喉头痉挛”
美国南卡罗来纳州的一位10岁小男孩，和妈妈一起在泳池玩了一天。两个人走路回到了家，小男孩洗了个澡，之后说很困，就去睡午觉。1个小时后……妈妈看出小男孩完全变了样。于是开始一遍遍的叫小男孩的名字，可是男孩没有了任何反应。男孩的脸上被好似海绵一样的白色泡沫覆盖，在床上就这样溺死了。
夺走男孩生命的正是被称为“干性溺水”的现象。由于吸入液体的刺激导致喉头部位产生痉挛，结果声门关闭，为防止肺部进水而出现窒息，导致活体进入缺氧状态。

2.为什么说这是谣言？
“干性溺水”是存在的，但不是原文里描述的那个样子的。科学地讲，发生溺水后，根据进入呼吸道的液体多少可以分为湿性淹溺和干性淹溺两种情况
(1)湿性淹溺：因为大量水灌入呼吸道，阻塞气道，引起窒息、昏迷，气道反射消失，水被动进入气道，加重窒息，很快出现呼吸、心跳停止。湿性淹溺中大量水充满呼吸道和肺泡。约占淹溺者的90%。
(2)干性淹溺：因为水的刺激出现喉痉挛，导致窒息，继而发生心脏停搏。呼吸道和肺泡很少或无水吸入，约占淹溺者的10%。
无论哪种情况，包括喉痉挛导致窒息，基本都会在几分钟内导致死亡，不太可能当时没事，回家1小时后出了大事。那么有没有可能游泳后几小时出现严重问题的情况呢？有可能，但不会像原文里那样悄无声息，一定会有剧烈咳嗽等明显症状。

以上两种淹溺是在水里出现问题后马上就会有的情况。但是如果出现了溺水很快被救起，之后也可能会有叫做“继发性淹溺”的情况。

(3)继发性淹溺：淹溺后，大部分病人都有肺损伤，并可能继发肺水肿甚至呼吸窘迫综合症，也可能出现支气管炎或肺脓肿等。如果在溺水后24小时内死亡，就可以被定义为继发性溺死，约占淹溺者的1-2%。
继发性淹溺的人会出现剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、极度疲倦的症状。为什么一定会咳嗽呢？很简单，因为液体被灌进气管和肺里了。就像你喝水不小心呛到气管里，立刻就会很剧烈地咳嗽起来，通过增加肺内的压力，把气道里的异物吹出去。

辟谣结论：干性溺水确实非常可怕，但在水里或者刚刚离开水面就会发生，而且往往几分钟内就致人于死地。继发性溺水也很可怕，可能在溺水后24小时内发作夺人性命，但会伴随剧烈的咳嗽和一系列症状，不可能平静地无声无息地死去。原文把两件事情混淆在一起，制造出耸人听闻的效果。

3.孩子万一溺水应该怎么办？
万一孩子溺水，千万不要相信所谓的“倒背着跑”的急救办法。我在香港红十字会接受过心肺复苏法(CPR)课程培训，还专门查找了美国红十字会的相关内容，简要总结出以下内容：
溺水现场：
(1) 首先在保证自己的安全情况下，将溺水者救出
(2) 立即拨打急救电话
(3) 如果呼吸心跳仍在，进行控水并保持气道畅通；如果没有心跳，立即进行心肺复苏(CPR)
(4) 如果必要且可能的话，使用自动体外除颤器
(5) 将溺水者送往医院
大家通常认为重要的控水，其实在溺水急救中反而是最不重要的，而且只适用于处理心跳呼吸仍存在的溺水者。对于没有呼吸和心跳的溺水者，抢救标准的做法是更强调心肺复苏(CPR，CardioPlumonary Resuscitation)。以下是最新版标准CPR的三个步骤：胸外按压、清通气道、人工呼吸。

关于心肺复苏(CPR)，由于未经培训的人员很难掌握，我就不做详细解说了，强烈建议大家和家里所有人（包括保姆）一起去参加正规的培训，这里就举一个例子说明与时俱进和正规训练是多么重要：

最新2010年的美国心脏学会的心肺复苏指南中强调对心脏骤停患者（包括成人和儿童，不包括新生儿）尽可能早的开始胸外按压，强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，也就是把以前的“ABC”（气道，呼吸，胸外按压）的步骤更改为：CAB（胸外按压–开放气道–呼吸）。如果有机会赶紧去报名学习一下最新的CPR技术，对孩子、对全家负责！

在水里出了状况但不严重，回家之后：
严密观察24小时，如果出现咳嗽、胸痛、呼吸困难、极度疲倦的症状，马上去大医院的急诊，而不要去儿童保健院。医院可能会给孩子做X光检查、输液并留院观察。

因为没有什么特别针对溺水的药物治疗，孩子留院期间主要是要监视气道是否畅通、血氧水平是否正常；如果有严重的呼吸问题，可能会需要使用呼吸器。

4.防范宝宝溺水应该注意什么？

最重要的事情不是因噎废食，不让孩子玩水和游泳，而是尽可能做好保护和应急措施。以下是保护孩子的最重要的五件事：
(1) 搞清楚小区及周边可能出问题的水域情况，让孩子远离这些地方（小区水池、排水沟渠、下水井、蓄水箱等）
(2) 当孩子在水里或者水边玩的时候，如果不能和孩子一起下水玩，就要密切注意孩子的安全（不要在旁边刷微信、玩手机！），不能分心或者临时离开
(3) 让不太会游泳的孩子穿上救生衣或者带上游泳圈，但千万不要以为做了这些就万事大吉，还是要密切注意孩子的安全
(4) 只允许孩子在有救生员看护的水域玩（除非你自己经过专业急救训练）
(5) 永远不要让孩子一个人玩水（澡盆里也能淹死人的，绝不是危言耸听！）
大J的话
昨天的朋友圈都在疯狂转载这则消息，大家有没有和我一样觉得好可怕啊。Effie是大J的一位朋友，她公众号都申请下来大半年了，却迟迟没写文章。这篇谣言文一出，她上午说要了解清楚，下午就有了这篇干货文，也就是她公号的第一篇文章。当妈后，只要和宝宝相关的，我们都是火力全开，有没有。大J看到后第一时间要求放在我这个平台，想分享给更多妈妈们，既不要有无谓的恐惧，也要注意宝宝的玩水安全。
介绍一下Effie和她的公众号“爱飞堂”吧。Effie坐标香港，是个爱生活、爱科学、爱问为什么的工科、管理学跨界妈妈。她有一个18个月大的男宝宝，爱探索不爱说话，已然像是个理工科的胚子。
爱飞堂（effie-flying )：帮你识破“热谣言”、了解“冷知识”。不求最权威最专业，但求新鲜、快速、好玩、有趣。
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小D，倔强努力的28周早产宝宝；大J，曾经知名外企经理，现全职妈妈；大J小D，一个早产宝宝奋斗的进行时，记录大J在美国学到的养育知识以及小D的成长故事。我们还不知道未来如何，但我们一直在努力
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