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小土叨叨：这篇是收到的投稿，希望这篇文章能够引起大家重视，避免更多类似的情况出现。 文章的作者是微博上的@豆豆的欢乐妈咪。
肺异物手术by 豆豆妈
前言
家庭小简介：
豆豆：一岁三个月小姑娘一枚，全家的开心果。
豆妈：职场妈妈一枚，英语文学硕士，现就职于建筑设计院。学习很多科学育儿知识，明白很多道理，努力对付 “小恶魔”豆宝宝。
豆爸：通讯硕士一枚，千千万万个手机的通畅，也有豆爸的一小份功劳。算是靠谱的猪队友，特点是指哪打哪不指不打，绝招是打不还手骂不还口。
2017年1月18日晚——1月23日，一岁两个月的豆豆在儿童医院住院5天，做了肺部异物取出术（全麻），共花费8086.23元，保险全部报销。起因是18号晚上吃花生时哭闹，导致花生碎吸入肺支气管内。
危险的坚果
稍有育儿常识的父母都知道，3岁内的儿童不建议吃坚果。没事就泡在微博育儿板块，育儿书不离手的我，也是非常非常清楚。但是，当孩子有了自主意识，看到大人“咯嘣咯嘣”吃着香喷喷的坚果时，她（他）会急切的想要尝试。
我是个心肠太软又有侥幸心理的新手妈妈，豆豆极爱吃各种坚果，不到一岁就开始了吃坚果的危险之路（虽然都是研磨碎的）。
原则上说，任何人吃任何东西都有被呛的可能，只是坚果更不容易咳出。3岁以下的幼儿因咀嚼功能和后反射功能不健全，更容易被呛。
幼儿肺内呛入异物也绝不是小概率事件，豆豆此次住院的儿童医院，每年要做1000多例肺异物取出手术，平均一天3例！
这篇大概叙述一下过程，希望以亲身教训，提醒宝爸宝妈们多多注意。
入院经过
18号晚上7点钟，豆豆嘴里正嚼着一颗花生粒（被掰碎的，但没有被彻底研磨碎），突然哭闹，随即咳嗽了三四次，没有出现任何呼吸困难、脸色发白的症状，照常能玩。我和豆爸也都没太放在心上。
过了大概10分钟，豆豆呼吸时，能明显听到有吱吱的声音，没有咳嗽，没有其他症状。
我们反映过来，可能是呛花生了，立刻实施海姆立克急救法（一岁以上和一岁以下的两种方法都尝试了），然而还是有吱吱声。事后分析原因，花生只是堵住了气管的一部分，气流对其的冲击力不足以将其排出。
然后我们火速赶往医院，跟医生护士说明孩子呛了异物，一路绿灯，一分钟也没有耽误就被转到了耳鼻喉科住院部。
一切按照医院的流程走：
● 当晚照CT，确诊肺部异物；
● 第二天一大早全麻手术，手术是无创的，直接从口腔插管子进入气管，10到15分钟就能将异物取出，从豆豆气管里取出的花生碎大概有三粒大米排起来大小；
● 术后在医院观察3-5天，静脉输液，雾化排痰，因为术后会出现不同程度的炎症感染状况，大部分孩子会有痰咳嗽，小部分会发烧；
● 出院前再照CT，确定异物取净。
（18号当晚的CT片截图，可以看到左侧支气管有断裂）
（18号晚的CT报告单）
（出院前再拍CT，确定异物取净。）
总结
以下是豆豆这次住院总结出来的经验，来自我的自省，与医生的交流，还有耳鼻喉科住院部众多肺异物小患者的切身经历。
● 01
呛异物的小患者绝大多数都在3岁以下，主要集中在1岁多，当然也有极个别的青少年和成人。
异物多数是坚果，花生最为常见，也有鸡骨头、锡纸、塑料块等。大部分呛着的孩子都是因为吃东西时哭闹、大笑、跌倒。
经验：
3岁以下尽量不要吃坚果，但如果实在扛不住孩子喜欢，一定要研磨碎。
原则上，孩子在吃东西时，不要哭，不要大笑、不要乱跑（大概有3成的小病友都是跌倒时候呛到的）。
● 02
住院期间，发现有很多家长根本不知道孩子呛了东西，倒不是说家长失职没有照顾好，而是有些孩子一点明显症状都没有，不咳嗽，呼吸没有吱吱的声音，只是不明原因的细菌感染症状。
一个1岁1个月的小妹妹，感染发烧两个多月，检查几乎来了个遍，辗转几个医院，都没有查出来原因，最后来到儿童医院，医生建议查查CT，原来是呛了东西。这时候肺感染已经比较严重了，做了手术又在医院观察了一个多星期。
经验：
如果孩子有不明原因的持续肺部感染症状，可以做个CT试试（拍X光片查不出肺里面是否呛东西了）。
● 03
住院时，和豆豆同屋的一个1岁8个月的小哥哥，被误诊为肺炎一个多月，最终在一间三甲综合医院的耳鼻喉科拍了CT确诊为肺部异物，但该医院缺少幼儿肺内异物取出手术的经验，推荐他们来儿童医院。
经验：
如果孩子确诊是呛入异物了，一定要选择幼儿肺部取异物手术经验丰富的医院。
孩子的气管比成人要细很多，对手术仪器的要求很高，对医生手术技术要求也很高。如果医院的设备不合适，或者医生的手术经验不足，手术风险还是很大的。
全文完，这篇文章的作者是豆豆的欢乐妈咪
小土补充： 我在网上找了一下这方面的视频，丁香公开课上，有一位医生讲了窒息急救方面的内容，很详细，建议大家有时间的话从头到尾看一下，毕竟这是性命攸关的，每个家庭其实都需要。关于小婴儿的内容从5:45 分左右开始。

吃东西的时候记得给宝宝坐餐椅，吃东西不能跑来跑去，追着喂。除了坚果类（瓜子、花生、杏仁、核桃等），还要留意像果冻、QQ糖之类的也不要给小宝宝吃，不要因为一时心软酿成大错。
大家还可以参考下面这张图（购自shutterstock）
关于这个号
我是上海交通大学硕士 新浪微博@小土大橙子
国内首位获得认证的婴幼儿睡眠咨询师
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重要的事情得再说一遍，不要因为一时心软酿成大祸
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