星贝孕美—中美疫苗体系差异

一、美国疫苗的管控

相对中国疫苗的种种风险而言，美国政府对接种疫苗的管控几乎有着变态的严格，无论是疫苗的运输和保存过程，还是是后续的监管都要求定向负责。在运输过程中，每一箱疫苗都是密封好的，必须由承运人运输到指定的收货人面前签字后才能移交。打开密封箱之后，首先是一个专门的变色温控器，一旦运输过程中疫苗脱温时间过长，这个温控器会变色，这箱疫苗就必须被完全报废。厂商要免费提供一箱替代品。储存的过程，法律要求医生必须使用专门的温控冰箱，必须安装不间断电源，必须使用政府指定的电子温度器24小时不间断记录温度，而且保留5年记录。一旦被政府发现没有按照这些流程处理，轻则罚款，重则暂停医生执照。

二、美国新生儿如何接种疫苗

对于赴美生子的家庭，宝宝出生在美国一开始是按照美国的免疫程序进行接种的，疫苗是政府统一发放。如果妈妈是乙肝携带者，那么医生会向政府申报情况，并备注妈妈的生产医院，政府会给生产医院发放乙肝免疫球蛋白，免费注射。

孩子出生时注射的第一针乙肝疫苗。到出院的时候，医院会发给一张黄卡，上面标注宝宝已经打的疫苗， 因为疫苗的医学简写是世界通用，这个黄卡回国内不需要翻译，直接拿到国内防疫部门，医生就知道孩子打过什么疫苗了。

三、关于卡介苗

有一个问题需要妈妈们注意，中美儿童免疫计划中有一些不同之处。首先就是，中国宝宝出生即需要打乙肝疫苗和卡介苗，而美国只打乙肝疫苗，不打卡介苗。卡介苗是预防结核病的，不仅仅是美国不打，很多发达国家如北欧等国都不打，因为他们的环境、医疗或者社会水平已经达到可以消除结核病传播的水平。但是发展中国家做不到。

打了卡介苗，并且接种成功的人，做结核菌素试验（PPD）都会呈阳性反应，在中国的医生知道这个问题，一般不会对这个情况大惊小怪。而将来在美国入学体检，需要做PPD试验，很多留学生可能会经历这个事情，打了卡介苗的人一般试验结果都是阳性，这种情况下是会要求你再去拍胸片，以排除结核病的可能性，体检的过程会比较复杂，更有甚者，医生会建议你服药。

星贝孕美建议，如果打算早早把宝宝带到美国生活，那就可以不打；如果小时候生活在中国，还是需要打的，因为中国的卫生水平达不到标准，感染结核的可能性比发达国家要高很多倍。

四、回国后如何接种和复查卡介苗？

卡介苗需要在宝宝出生三个月内注射完成，一般美籍宝宝都是满月回国，那么回国后两个月内即需要补打卡介苗。一旦宝宝超过三个月月龄，再去打卡介苗就需要做结核菌素试验（PPD），以确定没有被感染才能打。打卡介苗最好是在两个预防针之间，距离上一个预防针要超过14天，这样的话，宝宝应该在第二针乙肝疫苗打完后的15-20天去比较好。

中国的卡介苗都是发放到医院产房，宝宝出生后立刻接种。如果出生时没有接种，后面补种需要去各区县结核防治所。打针之前需要跟护士说明，孩子在国外出生，没有打卡介苗，她会给你一张表，签字表示确实未曾注射，即可免费注射。

回家后注意观察宝宝的上臂，卡介苗打在宝宝上臂，接下来2-3天内，在接种部位的皮肤上略有红肿，会很快消失。大约2周后，局部有产生红肿的丘疹样硬块，有时软化为白色小脓包，以后自行溃破形成浅表溃疡，一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕。前后历时2-3个月，是卡介苗的正常反应。因为美宝卡介苗打得晚，孩子已经大了，宝宝对疼痛要比新生儿敏感，所以，妈妈们要多观察宝宝，抱他时候注意不要蹭到打针的地方。

五、脊髓灰质炎（小儿麻痹）疫苗的中美差别

在中国由于接种了脊髓灰质炎，使宝宝患上小儿麻痹的惨剧不再少数。为什么会这样呢？简单的说，国内所接种的疫苗，是口服糖丸，是一种减活脊灰疫苗，疫苗的病毒活性已经被减弱，但是并没有完全消灭，所以依然是活性细菌。而世界卫生组织的建议是，一旦脊髓灰质炎被铲除，就应该停止使用减活脊灰疫苗。美国在内的许多西方国家都已经使用灭活脊灰疫苗，减活脊灰疫苗已经停止使用很多年了。灭活疫苗安全得多，但是每支成本比减活疫苗贵很多倍。虽然贵，但是看了很多相关报道，并且了解了疫苗本身的特点后，相信还是有很多妈妈愿意多花钱，为孩子买一份平安，但是国内普通医院都没有进口这种灭活疫苗，只能选择外资医院去打。

六、关于“百白破”的中美差异

再说的是一种必须打的疫苗：白喉、破伤风、百日咳，中美也有所不同。美国打得是无细胞的疫苗，而中国免费打得是有细胞的疫苗。区别在于，宝宝对无细胞疫苗的反应要比对有细胞疫苗反应小。但这个和上面的脊灰疫苗相比，就不是那么重要了。

七、说一下“肺炎球菌疫苗”的中美差别

这种疫苗在中国不是计划内的，但是很多家长都愿意自费选择。肺炎球菌疫苗在美国是PCV7（美国一岁之前要打4针），而中国没有PCV7只有PCV23。区别在于美国的PCV7是专门给小孩打的，而中国的PCV23，是属于成人疫苗。所以如果妈妈们想为宝宝选择打肺炎球菌疫苗，也要问清楚，如果想打PCV7，还是要去涉外医院。

八、多余的话

针对此次事件需要说明的是：中国的疫苗接种，社区卫生站版并非唯一选择，大家还可以选择医院版。有些疫苗特别是进口疫苗，社区卫生站是没有的，所以需要前往三级甲等医院或者国际医院注射。在北京，如果前往北京协和医院国际医疗部，第一次注射时，医院会发一个中英文对照的疫苗记录卡，这种情形，就不在需要政府版的疫苗记录卡了，每次医生注射完疫苗后，会同时在中国医院版的疫苗记录卡和美国的黄卡上，同时签字盖章，这种国际知名医院在黄卡签章的方法，保证了回美国后，依旧可以有完整的疫苗注射记录，以避免未来翻译的麻烦。

小编预测，未来北京的和睦家、协和医院、中日友好等国际医疗部，打疫苗的地方要人满为患了。

顺便说一下，星贝孕美可免费为客人提供香港疫苗接种注册，香港对药物的监管严谨，并且都是采取预约式不会像内地医院般人满为患，大家可以利用游玩机会，顺便带孩子来香港打针。